试管婴儿做男孩影响试管婴儿成功率的因素

2021年1月13日发(作者：汕头中心医院试管婴儿成功率)
优佳国际总结了以下几点：
1、年龄
年龄是试管决定Iv治疗与否的重要 因素，据国内外文献报道，35岁以上妇女生育能力
呈直线下降趋势，年龄在35岁以下妊娠率可达50 -55%, 35-39岁妊娠率可达35-40%, 40-45
岁妊娠率约为10-20%，年龄 大于45岁的患者，不仅妊娠率极低，且胚胎的染色体易发生异
常，胎儿畸形率明显增高。IVF治疗中 高龄人群流产率明显增加，早产、死胎的发生率也高
于年轻孕妇。另外，随着年龄增大，卵巢储备下降， 获卵数减少，也是影响决定IVF治疗
妊娠的因素之一。
2、不孕因素
子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、严重少弱畸精症、卵子异常者等，在IV治疗中的
失败率较高。另外 夫妇其中一方或双方染色体异常，他们在IVF治疗中的失败率和流产率
都较染色体正常的夫妇明显增高 。
3、子宫内环境
子宫内膜是胚胎着床的场所，子宫腺肌症、子宫内膜 炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其
它影响子宫环境的病变都可能导致胚胎不能着床而影响IVF治疗的成 功率。
4、输卵管积水
输卵管炎症造成伞端粘连，各种来源的液体积聚 输卵管形成积水。积水内含有大量的炎
症细胞和毒素可毒害和杀伤胚胎，积水进入宫腔内也可破坏子宫内 膜坏境，并对胚胎有机械
冲刷等作用，以上因素均可影响胚胎的种植。统计发现，输卵管积水未行输卵管 手术者IV
治疗的妊娠率约为25%，而经输卵管手术者的IV治疗妊娠率可达50%，所以术前发现输 卵
管积水者建议手术处理后再行IVF治疗。
手术处理的方法有三种:
1)输卵管造口术:可暂时解除积水的影响，但术后积水复发率>50%;
2)输卵管切除术:可彻底解决输卵管积水，但术后可伤及卵巢周边血管，可能会影响卵
巢功能;
3)输卵管峡部结扎术:可彻底避免积水流入宫腔，手术创伤小，不影响卵巢功能储备。
另外，输卵管积水最常见于排卵期，因此，对于有输卵管通而不畅或输卵管造口病史的
患者，术前可能需要多次B超监测输卵管积水的存在。在促排卵过程中，由于卵泡发育，
体内雌激素水平 上升，输卵管粘膜分泌旺盛，输卵管积水量可能增加，严重影响胚胎的种植，
建议冷冻全部胚胎并取消新 鲜周期胚胎移植，行手术处理后再移植冷冻胚胎。
5、胚胎质量
胚胎质量是决定 IVF治疗成功与否的重要因素。当精、卵结合障碍，发生不受精或受精后
不分裂，则不能形成胚胎。按 照胚胎的评级方法，1-2级属于优质胚胎，移植后的着床率及
妊娠率均高于非优质胚胎。但目前胚胎评 级还只是形态学上的判断，并不能准确预测其发育
潜能。因此，移植非优质胚胎也有一定的成功率。
6、心理状态
患者的心理和精神状态是影响IVF治疗成败的一个重要因素。心理压 力较重的妇女，内分
泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响子宫、卵巢局部的血流，且神经系统的 紧张使
神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间充分交流，夫妇互相体谅和鼓励是非常重要的。

7、卵巢储备功能
卵巢储备功能是影响IVF治疗成功率的重要因素。卵巢内小卵泡的数目和 卵巢的体积
是卵巢储备的评估指标。当女方年龄偏大或以往做过卵巢囊肿剥离手术、盆腔严重粘连或其< br>他盆腔手术时，可能会引起卵巢储备功能下降，使卵巢对促排卵药物的反应降低，从而发育
卵泡数 减少，获卵数减少，当卵子经过成熟、受精、分裂层层淘汰后，得到可供选择移植的
胚胎有可能太少，甚 至没有胚胎可移植，影响成功率。因此进周期之前，医生会根据您的卵
巢储备功能选择适合您的方案。