细菌性阴道病的实验室诊断标准操作规程

2021年1月13日发(作者：性冷淡的表现)
实 验 室
海珠区中医医院
检 验 科

主 题
细菌性阴道病的实验室
诊断标准操作规程
文件编号：
SOP- HZZY-XB-004

第二版 第1次修改
颁布日期：2015.07.01
【细菌性阴道病的实验室诊断】
一、线索细胞检查
【基本原理】
细菌性阴道病时正常菌群发生变化，乳酸杆菌大量 减少或消失，而阴
道加特纳菌、厌氧菌等过度生长。此外，加特纳菌和厌氧菌吸附在阴
道磷状上 皮细胞表面以及细胞的溶解，使细胞边缘模糊不清呈锯齿
状，形成有特殊外观的线索细胞。
【仪器材料】
显微镜、阴道窥器、无菌棉拭子、载玻片、盖玻片、生理盐水、革兰
染液
【标本采集】
插入阴道窥器后，用无菌棉拭子从阴道侧壁或后穹隆处取分泌物
【操作步骤】
1．湿片法：在一载玻片上加一滴生理盐水，将阴道分泌物与生理盐
水 混合成悬液，加上盖玻片后，在高倍镜下观察。
2. 革兰染色
已固定的细菌涂片，用第一 液染0.5～1分钟，水洗，再用第二
液染1分钟，水洗；再用第三液脱色，轻轻摇动玻片直到无明显紫 色
继续脱落为止，时间长短视涂片厚薄而定，一般为0.5～1分钟，水
制 定 者
签名：孟魏
制定日期：2015.07.01

批 准 者
签名：司徒瑞儒
批准日期：2015.07.01
修 改 者
签名：
修改日期：
实 验 室
海珠区中医医院
检 验 科

主 题
细菌性阴道病的实验室
诊断标准操作规程
文件编号：
SOP-HZZY-XB-004

第二版 第1次修改
颁布日期：2015.07.01
洗。用第四液复染0.5分钟，水洗。凉干后油镜下观察。
【结果判读】
线索细胞为阴道鳞状上皮细胞表面覆盖许多球杆菌（主要是加特纳
菌， 有时合并有厌氧菌），使细胞呈斑点状、颗粒状外观，细胞边缘
模糊不清呈锯齿状。
【结果报告】
1. 阳性：镜下见上述特征细胞
2. 阴性：镜下未见上述特征细胞
【临床意义】
1. 当线索细胞占全部上皮细胞的20%以上时可作为诊断细菌性阴道
病的指标之一
2. 线索细胞检查诊断BV的敏感性及特异性均较高
二、胺试验
【基本原理】
细菌性 阴道病时正常菌群发生变化，乳酸杆菌大量减少或消失，而阴
道加特纳菌、厌氧菌等过度生长。所以在分 泌物中滴加10%KOH溶
液可导致游离胺释放，产生典型的鱼腥样气味。称为胺试验（嗅试验）
【仪器材料】
阴道窥器、无菌棉拭子、载玻片、10%KOH溶液
【标本采集】
制 定 者
签名：孟魏
制定日期：2015.07.01

批 准 者
签名：司徒瑞儒
批准日期：2015.07.01
修 改 者
签名：
修改日期：
实 验 室
海珠区中医医院
检 验 科

主 题
细菌性阴道病的实验室
诊断标准操作规程
文件编号：
SOP-HZZY- XB-004

第二版 第1次修改
颁布日期：2015.07.01
插入阴道窥器后，用无菌棉拭子从阴道侧壁或后穹隆处取分泌物
【操作步骤】
取阴道分泌物置于载玻片上，滴加一滴10%KOH溶液
【结果判读】
闻到胺味或鱼腥样气味即为胺试验阳性
【临床意义】
胺试验测定可作为诊断细菌性阴道病的指标之一
【注意事项】
1． 做胺试验时，应在加10%KOH溶液后立即闻其气味，超过数秒
即不易闻到
2． 精液呈碱性，性交时，精液排入阴道后，也可释放胺味，故可
通过湿片法观察有无精子来证实

附：细菌性阴道病的诊断标准
1. 阴道壁上附有稀薄而均一的灰白色分泌物
2. 阴道分泌物的pH大于4.5
3. 胺试验阳性
4. 阴道分泌物镜检线索细胞阳性
以上4个指标中满足3个，且第4个指标是必需条件，就可诊断为
细菌性阴道病。
制 定 者
签名：孟魏
制定日期：2015.07.01

批 准 者
签名：司徒瑞儒
批准日期：2015.07.01
修 改 者
签名：
修改日期：