包皮环切术手术方式新进展

2021年1月13日发(作者：北京宝宝打疫苗预防针时间表)
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包皮环切术手术方式新进展

作者：王骏

来源：《中国社区医师》2015年第02期

doi：10.3 .1007-614x.2015.2.1
摘要 目的：随着人们生活水平的提高， 患者对包皮手术效果及外观提出更高的要求。本
文总结归纳了11种包皮环切的不同术式，各有不同的特 点，为外科医师提供了更多的选择，
在实际的临床操作中，可以因地制宜地灵活运用。
关键词 包皮环切术；手术方式；进展
包皮过长及包茎是外科常见疾病，常需要行手 术治疗，尤其是包茎，必须手术治疗。近年
来，国内有关包皮的手术方式不断改进，现将有关资料综述如 下。
经典式包皮环切术
方法：备皮，常规消毒，阴茎根 部环形浸润麻醉，用2把m管钳分别夹住包皮背侧、腹
侧正中，提起包皮，沿包皮背侧剪开包皮至距冠状 沟0.5cm处，沿着包皮腹侧包皮系带处剪至
距离冠状沟0.8cm处，再环形剪除两侧包皮，电凝止 血，包皮内外板间断缝合，外用凡士林纱
条，于纱布包扎，暴露龟头。术后成人应用乙烯雌酚防止阴茎勃 起”。
本术式特点：开展最早，应用最普遍，术式经典。缺点：切除包皮的长度难以 精确把握，
术后有可能出现切口不对称，不整齐，或术后血肿，伤口水肿，线结残留等并发症。
双环式包皮环切术
方法：采用一次性包皮去除环，根据阴 茎大小应用不同型号，局麻下用4把血管钳夹住包
皮提起，将去除环内环放入冠状沟内，上外环，调整内 环距离冠状沟0.8cm，避开包皮系带，
保留长度约0.8cm，上紧外环，于内环凹处用刀环形切除 多余包皮，松开外环，取出内环，电
刀上血。丝线间断缝合。
本术式特点： 操作简单方便，手术时间短，能准确控制切除范围，切缘整齐，手术无出
血，无结扎线头，无拆线痛苦， 无术后血肿。
激光式包皮环切术
方法：对包茎及包皮龟 头粘连患者，先用血管钳扩大包皮口或剪开一小口，将包皮缓慢推
向阴茎根部，边推边分离粘连。接着将 包皮还原，用湿纱布包裹的铝合金片沿阴茎冠状沟环绕
阴茎l周，并用血管钳将其同定，再将包皮缓慢向 下推向根部，使包皮过长的部分覆盖于铝合