什么是试管试管婴儿的流程及香港试管看诊流程图

2021年1月13日发(作者：试管建档后流产了)
试管婴儿技术即“体外受精联合胚胎移植”技术，是针对患有输卵管堵塞等
疾病的妇女，通 过手术的方式直接从其卵巢内取出成熟的卵细胞，然后，在试管
里将其与丈夫的精子混合，在培养皿中结 合成为受精卵。在受精卵行程早期胚胎
之后，再将之移入母体的子宫，发育至成熟期。
试管婴儿的医学术语称体外受精-胚胎移植。这是因输卵管不通而不孕的夫
妇的唯一选择，当然，也可用 于治疗一些其它方法治疗无效的其它原因的不孕症。
试管婴儿(IVF)流程
1、控制性超排卵
2、监测卵泡
3、取卵
4、取精
5、体外受精
6、胚胎体外培养
7、胚胎移植
8、胚胎移植后补充黄体酮
9、胚胎移植后第14天验晨尿和血确定是否妊娠
10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
控制性超排卵：
由 于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不
易安排取卵时间，而且自然周期 中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个
胚 胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采 用控制性超排卵来增强
与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供< br>多个胚胎 移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般
是先用GnRHa 使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中
的卵 泡成长，依据患者对药物 的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物
的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
监测卵泡：
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并
配合抽血检查E2值 (雌激 素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于
1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相 当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，
促使卵 泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
取卵：
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道< br>穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿
中，置37 °C的培养箱中培养。
取精：
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净 双手，用手淫法留取精
液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法< br>或密度梯度离心法处理，获取活动力好的精子。
体外受精：
取卵后4~5小 时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18
小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精 子质量太差，无法自然受精，则必须
以显微注射法强迫受精。
胚胎移植：
受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的
年龄、曾经怀孕与否及 胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻 保
存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后 2~3天移植胚胎，我所采用的是受
精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要 求就越高， 但
推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊
娠率，降低多胎率。
胚胎移植后补充激素：
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持 黄体。如果确定妊娠，则改用hCG
继续补充到怀
孕10周。胚胎移植后14天，可由验尿或抽 血确定是否妊娠。
香港“试管
婴儿”技术是一项高科技技术，需要具备一组有丰富经验及专门技 术 ( 如内分
泌学家、细胞遗传学家、胚胎学家 ) 的人员、一定的仪器、必须的药物。整个
过程环节很多，每一步骤都可能影响最终的成功。平均成功率在60%左右。香港
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