云南试管辅助生殖技术(试管婴儿)知识问答(下)

2021年1月13日发(作者：试管行业正规吗)
辅助生殖技术（试管婴儿）知识问答（下）

（二十二）做试管婴儿整个过程是什么？

预
降
阶
约
调
节
段
降
调
阶
节
段
促
排
阶
卵
段
准阶
备段
体
外阶
培
段
养
术阶
后段











月经10-15天
B超（本院或者外院）监测卵泡 大小，预约降调日。
月经21-23天
带齐三证，建立病历，签署知情同意书。
应用药 物降调节，进入IVF周期。
月经25-28天
复查B超。
月经2-10天
监 测B超，抽血检测内分泌激素水平，
使用超排卵药。
定期B超监测卵泡，起初3-4天监测一次 ，之后3-1天监测。
注射HCG
卵泡成熟时注射HCG。
取卵日
HCG36 小时后女方取卵，男方取精（禁欲3-7天）。
体外培养3-5天
胚胎移植、冷冻。
移 植后14天监测尿HCG，确定是否妊娠。

1 7



注意事项：

1
、三证分别为：

1
）夫妻双方身份证

护照原件。

2
）结婚证原件。

3
）无子女证明。

无子女证 明：有效期一年。城镇人口为户籍所在地街道计划生育部门开具的
无子女证明，农村人口需城乡以上计划 生育部门开具无子女证明，均需要盖计划
生育章。上述证件名字必须一致，如果因自身登记失误造成名字 不一致，必须有
当地公安部门的证明信，否则视为无效证件。

2
、所有的化验检查结果半年内有效。

3
、上述降调时间为长方案 降调时间，短方案于月经周期第二天使用降调药
物。

4
、促排卵药最好在每 天固定时间注射，医生会根据卵泡实际生长情况更改
药物使用。某些药物需要在冰箱中冷藏保存，请注意 医嘱。

5
、
HCG
必须严格遵医嘱准时注射。

6
、携带的相关费用请遵医嘱，有问题随时医生联系。

（二十三）为什么要降调？为什么要用促排卵药？
降调可以抑制机体自身的激素水平，提高机 体对外来药物敏感性，从而募
集到更多的卵泡，促进多个卵泡同步发育，最后获得更多的优质卵子。
应用促排卵药的必要性：
1、女性自然周期每月只排一个卵子，体外受精成功率低。
2、促排卵用药可以增加每月成熟卵子数量，提高体外受精成功率。
（二十四）患者在促排卵期间注意事项？
1、遵医嘱每日定时注射促排卵药物。
2、注意药物的保存条件（室温或冰箱内）。
3、整个用药期间正常饮食、工作。
2 7
4、用药期间如有不适，及时和医生联系。
（二十五）当卵泡足够大时需要做什么？

1、抽血化验内分泌。
2、检查白带常规。
3、做心电图。
4、遵医嘱交纳取卵费、麻醉费、取卵针费、精液处理费、胚胎培养费。
5、遵医嘱当晚9：00-11：00肌肉注射HCG。
（二十六）取卵当日患者需要注意什么？

1
、取卵日早上女方禁食、水。

2
、取卵日夫妻携带身份证

护照原件、结婚证原件到导诊台等候安排。

3
、根据导诊护士安排到女科 诊室由女科护士负责测体温、脉搏、血压、体
重等。

4
、到处置室做试敏。

5
、由患者自行选择局麻或者无痛取卵，并 在麻醉医生指导下签署麻醉知情
同意书。

6
、男方取精前核对身份证，清洗 双手及外阴，留取精液并将精液杯放到指
定位置后签字按手印。

7
、取卵术 后
1-2
小时女方可进食进水，复查
B
超，经医生同意方可离院。

8
、取卵后第二天
15
：
00
后由诊室护士电话告知患者受 精情况。

9
、取卵后
3-5
天选择符合要求的胚胎进行宫腔内移植 。请注意保持电话通
畅，便于特殊情况随时通知。

（二十七）取卵数目与什么有关？
1、年龄：35岁以下的患者取卵数目相对高于35岁以上患者。
2、卵巢储备功能。
3
、用药方案、用药类别及卵巢对药物的敏感性。

（二十八）取卵后需要注意什么？
1、偶尔取卵术后会出现轻微下腹胀、恶心等，可能与取卵 后少量液体渗到
盆腔和使用麻醉药物相关，常规观察即可。
2、有严重不适时及时与医生联系。
3 7
（二十九）移植当日患者需要注意什么？

1、患者8：30到女科诊室开单交纳以下费用：
（1）补齐二代胚胎培养费+显微镜注射针费+固定针费）——做二代试管
婴儿时交纳；
（2）囊胚培养费——囊胚移植时交纳；
（3）胚胎移植费；
（4）辅助孵化费+点酸针费——如需做辅助孵化时交纳；
（5）移植管费。
2、到处置室肌肉注射黄体酮后到导诊台核对姓名，等待移植。
3、进入实验室将全部交费单交给实验室护士后准备移植。
4、剩余的可用胚胎由患者自行选择冷冻或者丢弃并签字。
5、患者移植后在实验室内卧床休 息一小时，同时通知家属交纳胚胎的冷冻
费（4个胚胎以下2000元18个月；4个胚胎以上3000 元18个月）。
6、实验室护士核对胚胎冷冻费的交费单后通知患者离开。
（三十）胚胎移植后需要住院吗？
大量研究表明，胚胎移植后立即起床活动对妊娠无影响。如 果静卧时间太
久，会造成盆腔充血、腰酸不适，有些患者由于不敢起床，憋尿过久造成尿潴
留、 尿路感染等。我们医院会让患者移植后休息一个小时之后起床离院。
（三十一）移植后需要注意什么？

1
、遵医嘱用药。

2 、少数患者移植几天内出现腹胀、恶心、食欲差，这可能出现了卵巢刺激
综合征，应该按照少食多餐的原 则，如果出现了少尿、腹痛、腹胀、发热等症
状，需要及时来医院看医生，避免乱服药物。
3 、不能吸烟、饮酒、喝咖啡等。饮食以高蛋白、高纤维素为主，保持心情
舒畅和良好的身体状态，保持日 常的工作活动，避免剧烈运动以及重体力劳
动。
4、有异常状况或者不明白的问题要及时和医 生沟通，要充分相信医生，不
要随意听取其他人的意见和自作主张。
5
、术后
2
周测定尿、血
HCG
确定妊娠，请致电医生。

4 7
1
）如果检测为阴性，停用药，遵医嘱复诊。

2
）如果检测为阳性 ，继续遵医嘱用药，
1
周后复查血
HCG
，
3
周后查
B
超，
确定妊娠数目，如
3
胎以上须及早实施减胎手术。

4
、请随时配合本科室随访。

特别注意：如出现阴道流血、恶心、口唇紫绀 、腹痛、腹胀、尿量减少等不
适时，请及时与科室医生联系。
（三十二）试管婴儿妊娠率和什么因素相关？
年龄：年龄<30的患者妊娠率相对高。
不孕原因：输卵管性不孕的患者妊娠率相对高；
男方因素导致的不育、女方正常的患者妊娠率相对高；
卵巢储备：卵巢储备功能好的患者获卵数相对高，可挑选的胚胎多，妊娠
率
相对高；
子宫内环境：子宫内环境好的患者妊娠率相对高，有子宫内膜病变的患者
妊
娠率低；
胚胎质量：胚胎质量好的患者妊娠率相对高；
医生和实验室人员的经验和技术对妊娠率有一定的影响；
患者心理因素：精神比较放松、性格开朗的患者妊娠率相对高。
（三十三）情绪紧张对试管婴儿有什么影响？
情绪紧张会影响试管婴儿妊娠率，怀孕后的患者容易流产。
（三十四）实验室是做什么的？
实验室主要包括取卵室、取精室、胚胎培养室、移植室、胚胎冷冻室等。
实验室医生在这里对取 出体外的卵子和精子进行体外受精和胚胎培养，这里是
生命开始的地方。之后医生会在移植室将患者好的 胚胎移植至子宫腔内，同
时，将剩余的优质胚胎冷冻保存。
（三十五）什么是囊胚培养？什么样的病人适合做囊胚移植？
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受精卵发育 到第5-6天时形成囊胚，囊胚移植更接近体内的生理过程，可
以更大程度的提高妊娠率。囊胚培养的优 势：1）更有利于筛选优质胚胎移植，
胚胎种植率高；2）减少移植胚胎数，从而减少多胎发生。 但是体外培养囊胚形成率相对低，因此部分患者有可能由于无囊胚形成而
放弃本周期移植，因此不是 每个患者都适合囊胚移植。囊胚培养移植的适应证
为：1）年龄<35岁的不孕症患者，取卵数>12- 15个，同时6-8细胞期优质胚
胎>5-8个，预计可以胚胎成功获得囊胚；2）原因不明三次以上I VF失败，胚
胎质量较好而种植失败，怀疑可能胚胎发育潜能受限；3）需要做胚胎活检；
4） 因各种原因需要暂缓卵裂期胚胎移植但不放弃新鲜胚胎移植。
（三十六）什么样的人适合做辅助孵化？
不是所有的人都需要做辅助孵化。做辅助孵化的适应证为：
1、年龄≥39岁或基础FSH升高（FSH>10UL）者建议行辅助孵化；
2、多次（≥3次）IVF-ET治疗将形态发育正常的胚胎移植但着床失败者；
3、正常胚胎透明带较厚者；
4、透明带颜色异常；
5、冻融胚胎过程中一个或几个卵裂球死亡或卵裂球中有碎片≥20%时；
6、延长体外培养。
（三十七）为什么要将剩余胚胎冷冻？冷冻胚胎可以保存多久？
如果移植后还有剩余优质胚胎，我们建议将胚胎冷冻，这样如果本周期没
有妊娠，下一周期则不需要再 进行整个促排卵过程，直接在自然排卵周期的适
当时候进行冷冻胚胎复苏移植即可。既可以剩下很多费用 ，同时也减少打针的
痛苦。另外，重度卵巢过度刺激、移植时患者出现发热等症状时，也要考虑将
胚胎冷冻保存，下周期移植。理论上胚胎可以无限期冷冻保存。




让您感到舒心、满意是我科室全体医护人员努力的方向！
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希望这些问题可以帮到您，如还有其他欢欢迎咨询！！！

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