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用试管试管移植后0--14天,你需要知道的

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-13 13:31

试管条件-正常受孕比试管婴儿畸形率高

2021年1月13日发(作者:兰州那试管做的好)
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试管移植后
0-- 14
天,你需要知道的!!



做完胚胎移植后的两周,你会感到 不安与烦躁,问题在心头萦绕:
头两天我是否需要卧床休息?胚胎会不会掉出来?该吃什么,不
该吃什么?在这两周我的运动量应该是怎样的?出血多少是正
常的?

咱们来一步步分析移植后的每个阶段。




移植后六十分钟

胚胎移植完成后,你将平卧在手术床上被推到
休息室,大多 数诊所(译者注:这里指的是美加的诊所)要求患
者至少平卧
30

60分钟。

几乎所有的胚胎移植术都是在腹部
B
超下进行的,生殖科医生会 将一根软管插入你的子宫,另一位
医护人员则通过腹部超声监测移植情况,以便医生判断放置胚胎
最合适的位置。




由于超声波在液体中比在空气或器官组 织中传播得更好,医生可
能会让你实现憋尿。经过移植术开始前的等候(你见过哪个医生
是严格 守时的吗?)和在移植过程中被医生用冰凉的手和
B
超用
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具按压肚皮,你会觉得自己要爆炸了。


很多病人常常说她们最受不了的, 是移植后想上厕所,又不敢或
不好意思。其实排尿不会降低成功率,所以你不用忍得太辛苦也
不 要感到害臊,移植术结束后可以使用尿盆在床上解决。(译者
注:中国好像没这待遇,都是自己下床去厕 所的,但既然医生没
说不可以,应该也问题不大哈。)


移植后头两天

离开医院前,你会收到移植后的注意事项。医生
会根据病人状 况和偏好的不同给出不同的意见,但通常包括如下
几条:


? 48
小时内不要搬动重物(译者注:我在别的地方看到,对重
物的定义是超过五磅,即四斤半)


? 48
小时内不可进行激烈体力活动,如跑步、健身操等


? 48
小时内不可盆浴或游泳(译者注:西方医生没有建议不淋
浴的,我的医生也没 这么说过)


?
不要冲洗阴道,使用内置卫生棉条或有自动冲洗装置的马桶


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?
不可饮酒、吸烟或使用消遣类药品


?
不要同房或高潮(本条有 效至移植成功且
B
超显示有胎心后,
或者移植确认失败后)



除非医生特别要求,你可以:


?
马上回去工作(前提是工作内容不包括搬动重物、重体力劳动
或在水下进行)


?
开始轻度的身体活动(家务、开车、购物)


?
旅行


?
可以替你的伴侣打飞机
——
自己不要 达到高潮!(译者注:原
文是说可以和你的伴侣进行直接性交之外的、给对方提供愉悦的
其它性 行为,太文邹邹了,我就翻得粗俗点吧)(本条有效至移
植成功且
B
超显示有胎心后, 或者移植确认失败后)




问:我走动的时候,胚胎会不会掉出来啊?

谢天谢地,它们不
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会。至少头几天,你可能 想要蹑手蹑脚地走路,如果这么做能让
你心里感觉好点,那随便你。但其实没有必要。在自然怀孕中,< br>卵子通过输卵管排出,精子要游过整条阴道,钻入宫颈口,进入
子宫,再爬进输卵管完成受精过程 。小小的受精卵会从输卵管进
入子宫,并在合适的条件下在子宫壁上着床。

假如受精 卵或胚
胎真的会从子宫中

掉出来

,那就没多少人能怀上孕了。子 宫是
一个没有展开的空间,也就是说,内壁是贴合在一起的,只有在
受孕后才膨胀以容纳胎儿。 把你的子宫想象成一个瘪瘪的(有弹
性的)胶皮球吧,在正常的休息状态,这个球很小,缩成一团,里面没有空气,只有吹入空气后才鼓起来。在球瘪着的时候,你
往里面放一颗弹子,它会呆在同一个 地方。


问:出血是否意味着玩完了?

并非如此。请放松呼吸< br>——
你的
身体在试管移植过程中经历了许多:摄入荷尔蒙、打针、精神压
力、取 卵(如果是鲜胚移植)
——
这些都不是小意思。而在胚胎
移植过程中,你的医生很可能 使用了鸭嘴钳来观察你的宫颈口,
然后再把软管插入宫颈,造成一些刺激。此外你所服用的荷尔蒙
药剂如黄体酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因,而且
血迹可能并非立即出现而是延后出现。

此外还有一个原因可能
会让你高兴:着床出血,即胚胎在子宫壁破开一个小口,把自 己
埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样,颜色是浅淡的粉色
或褐色,可能呈
条纹

状(译者注:不太明白这是什么意思,是
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说不是一滴一滴的那种吗?)。




有的女性在着床出血的同时会感到一阵腹部痉挛,时间很短促,
因为胚胎在子宫壁上 只会造成一点点破裂。

不是所有人都会经
历着床出血,因此你可能会满腹疑团:到底 腹部痉挛是月经开始
的征兆,还是移植的后遗症?这块血迹究竟是着床出血,还是月
经的开始? 我既没出血也没腹部痉挛
——
是不是就没着床啊?!
等等等等。然后我们就进入了两星 期的抓狂中


什么是
2WW
(英文
two week wait
,即两星期的等待)?


2WW
是指胚胎植入到检测出 怀孕或未能怀孕(月经开始)的那
段时间。还记得吗,你刚进入试管周期的时候可是很忙碌的,需
要频繁做
B
超、打促排针、进行各种辅助疗法、到诊所测血等等,
但一旦胚胎被移植 进体内,就没什么可做的了,只能耐心地等待
两星期后的测孕结果。



实际上所有的试孕女性都需要经过这两周的等待,但试孕方式不
同,
2WW
的 定义也稍微不一样。以下就对自然受孕和各种人工
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辅助受孕方式中的
2WW
算法作个解释。


普通周期
(average cycle)
在普通的自然周期里,排卵通常发生< br>在月经第一天后两周,假如在此时间前后几天同房,
2WW
是从
周期第
14
天开始算的。


监测周期
(charted cycle)
有的女性会在自然周期中通过监测基
础体温或
LH
峰值判断排卵日,则她们的
2WW
将从体温开始升
高的那天,或
LH
值显示排卵阳性的那天开始 。


诱导排卵
(ovulation induction)
有的女性会在医生指导下注射药
物来

刺激

排卵,则
2W W
是从药物注射后
36
小时开始计算。


三日胚胎的试管移植(
in vitro fertilization, 3-day em bryo
)假如
你是在取卵后第四天做鲜胚移植,则
2WW
从移植当天开始算 。
(译者注:中国的鲜胚好像都是两日胚胎,也就是取卵后只隔一
个整天)

五日胚胎的试管移植

in vitro fertilization, 5-day embryo
)由于五日胚胎(译者注:
应该就是指囊胚吧)在移植时比三日胚胎 多发育了两天,因此你

2WW
实际只有
12
天,也是从移植当天开 始算。


冷冻胚胎移植(
frozen embryo transfer
)计算方式和鲜胚移植一
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样,依照胚胎被移植时的发育天数而定。冷冻胚胎的着床时间有< br>可能比新鲜胚胎稍晚,但并不会让你的等待时间长于两周。


了,你现在对< br>2WW
已经有了透彻的了解,咱们来看看在这两周
里到底发生了什么吧。

试管移植
2WW
日历


下面的

__


指的是月经周期。(译者注:这是一个标准日历,
实际会有个体 差异。此外

测孕

指的是可以测,但不是必须测。
应该根据个人的 承受能力来决定何时测孕,还是根本不测,只看
血值结果)



12
天:注射
hCG
夜针,诱导排卵


13
天:等待(诱导排卵药物注射到取卵之间大约间隔
36

时)(译者注 :这就是为什么医生要求我们严格遵守夜针注射时
间)


14
天:取卵,黄体期开始


15
天:等待, 取卵后
24
小时,医生会给出受精结果报告(译
者注:貌似中国不是每家医院都会通知 患者,往往要到移植当天
才知道)


16
天:等待(译者注:中国很多医院是这天移植两日胚胎)


17
天:三日胚胎移植


18
天:等待

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19
天:等待


20
天:等待,正常的人类胚胎在受精后
5-7
天着床(译者注:
既然是从受 精后算起,那么不管是两日、三日还是五日胚胎,应
该都是从取卵后那天开始算
5-7
天吧?)


21
天:等待


22
天: 等待(注射
hCG
夜针后已经过了
10
天,到这天,你
体内因注射而 残留的
hCG
应该已经都代谢完毕)


23
天:等待(可 以开始使用试纸测孕了,请在早上第一次小
解时测,这时候
hCG
的浓度最高)


24
天:等待

测孕


25
天:等待

测孕


26
天:等待

测孕


28
天 :在医院测
hCG
血值,如未怀孕则月经开始(译者注:
由于在中国大家都会注射
服用黄体酮,需要先停药才会来月经)


凡事无绝对


下面这两段话非常重要,请仔细阅读。

本文中的所有信息,都是围绕所谓

教科书般的

标准周期给出的。
但实际上每个人的身体都不一样, 而试管移植技术本身也很年轻
(第一个试管婴儿是
30
多年前出生的),因此医生也未 必能掌握
所有的情况。

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被诊断为女性不孕症意味着我们的身体不是 标准化的。假如身
体真的跟教科书那样运作,那我们就不会需要试管移植。身体的
变化是难于预 测的,哪怕你的周期跟标准周期非常相近,也未必
会有同样的结果。因此,如果在血值测试前,测孕试纸 结果为阴
性,并不意味着一切都结束了。试管移植的世界里,许多女性都
是拿着一道杠的试纸却 得到了双胞胎的测血结果,或者尽管在两
周里有出血却还是怀孕成功。如果你发现自己心情紧张烦恼,就
来我们的论坛和已经历过这一切的女性们交流吧,她们有比教科
书更加鲜活生动的经验可以分享 。


试管移植后两周内的早期妊娠症状


试管移植后的 两周,对大多数人来说是痛苦的经历;我们做不了
什么来增加受孕的几率,只好等待、担忧、祈祷、哭泣 、到处看
相关的信息、过分关注身体的每一丝感觉。


几乎不可能判断哪些 症状是早孕迹象,因为同样的症状也可能表
明月经即将来临。特别让人抓狂的是,由于大部分不孕患者会 摄
入黄体酮,更加重了这些症状。


怀孕初期的症状包括:

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乳房的变化:发胀、发酸、发软等等。有的女性会觉得乳房


鼓 的

,也有的只是感到某种不适(

我的胸部感觉不大一样

)。
少数人会报告说胸部的静脉血管更明显了,尽管这种现象通常只
在怀孕后期出现。


头疼:这是另一个早孕症状(头疼也可能说明快到月经期,或压
力过大)。医生 的判断是,怀孕初期身体会开始准备孕育和保护
胎儿,由此带来荷尔蒙的激增,造成头疼。


疲劳:可能只是有点倦怠的程度,也可能是累到

快趴下

的程度。
这种疲劳是你的身体为接下来九个月的巨大变化做出自我调整
的结果。


恶心和肠胃不适:也可能出现在这两周里,尽管通常只在怀孕的
第三个星期之后有这 种症状。


尿频和口干:怀孕时,你身体的新陈代谢速度加快,造成更多水
分流失。此外你的身体需要准备增加血液供应(到怀孕后期你的
总血液量会增加
50%
),为此也要消耗更多的水分。


唾液分泌多:可能是由于体内荷尔蒙变化引起,也可能是恶心感
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造成的。


基础体温比平时高:如果 你有测量基础体温的习惯,会发现这个
现象。但高温需要持续到排卵后至少
18
天才说 明怀孕,相比而
言不如用尿试纸能更快测出是否怀孕。


胚胎着床出血:不 一定会被注意到的现象。这是胚胎在子宫壁上

破土而入

时造成的极微量出 血。


腹部痉挛、子宫不适或其它下腹部的感觉有可能意味着怀孕。胚
胎着 床时可以引起轻微的抽动(或出血)。



怀孕的直觉

:由于强烈的焦虑和压力,很多女性放弃了倾听自
己直觉的声音,但也有很多女性

就 是知道

自己怀孕了。(

怀孕
的直觉

一词,听 上去也许既古怪又疯狂,还颇有点自以为是,
想象力过分丰富,但确实存在。)


如何解读怀孕初期的症状


最重要的是区分你目前的症状与平时的经前症状 有哪些不同之
处。如果你以前做过同样的治疗如未成功的试管移植,也可以跟
以前的症状相比较 。

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如果你拥有上述所有症状和感受,是否意味着一定怀孕呢?很可
惜,答案是: 并非如此。


你应该问自己:哪些症状是平时来月经前有过的,哪些不曾有
过?如果平时的经前症状消失了,那也许正是因为你怀孕了;反
之,如果出现了不寻常的症状,也有可 能是怀孕的体现。


那么接下来做什么?


等待,很长 时间的等待,也许是你一生中感觉最长的等待。等这
两周过去,答案就该揭晓了。


试管移植后:是否使用及何时使用测孕试纸


试管移植后的两周等待是整个 试管过程中最令人烦躁的阶段。基
本上什么也做不了,除了等待。而不断使用测孕试纸,只会增添
这种烦躁。接下来我们就谈谈家庭测孕。


测还是不测,这是个问题
< br>到医院做正式
hCG
血值验孕前,是否自己在家测孕,是个各抒
己见的问题。有 人认为不值得为了(可能是假性的)一道杠而痛
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苦,也有人认为在家测孕可以让自己感觉对整个过程更有掌控权。除非在查血前就来月经了,否则都会在医院拿到最终的
hCG
结果。那之前到底是测一 次还是测三十次,全凭你喜欢。


如果你决定了要在试纸上尿一尿,那就需要知道尿 出来的结果有
什么意义,请接着往下读。


要检查你是否怀孕,需要测试 你的尿液中是否有可检测出的
hCG
,即

孕期荷尔蒙


hCG

human chorionic gonadotropin
即人 绒毛膜促性腺素的缩写。当胚胎在子宫中着床时,身体即自
动开始分泌
hCG
,这个时 间大约是在受精后
5-7
天。关于
hCG
的更多信息,请看下面的《关于hCG
的一切》一文。


试纸是定性测试的工具,即

有没有

;而查血是定量测试,即

有多少




什么时候开始查?


也许你一移植完还没回到家就有测孕的冲 动
——
不好意思请稍
等。在取卵前注射的

刺激排卵
的夜针内含有
hCG
,因此如果测
的太早,只会测到身体里残留的针药,而不是胚 胎着床时产生的
激素。夜针中
hCG
的含量从
5,000

20,000 IU
不等,针剂的
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商品名包括
Novarel
、艾泽(
O vidrel
)、波热尼乐(
Pregnyl
)和
Profasi
等 。
hCG
通常会在你的身体内残留
8-10
天,时间因所给
剂量和体 重的不同而变化。


因此在打完夜针十天内,不要进行任何测孕尝试。请不要因为过
早测试而让自己受到不必要的惊吓,而且还浪费买试纸的钱呢。
打完夜针后第十一天你可以开始 测试了。(译者注:如果你是在
打完夜针后过了一天半取卵,然后再过两天移植的话,即从移植
之后的第七天再开始测试,移植当天算第零天。)


关于
hCG
的一切:数值、事实、常见问题和其它会让你疯掉的
信息


下文中关于
hCG
的介绍可能会让你反而感到困扰。
hCG
数值因
人而异,不可以简单地在两名女性之间互相做比照。看上去过低
的数值可能是正常的, 看上去过高的数值也可能是正常的,而看
上去很正常的数值却恰恰可能欺骗了所有人。(译者注:这个作
者非常喜欢绕口令哈。)


我强烈建议,如果你有了两三次
hCG
测试的数值,并且医生告
诉你数字进展得不错,那么就别把心思放在这上头了。只有人工
受孕的患者才会反复研究
hCG
血值,让自己备受折磨,而大多
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数自然怀孕的妇女根本都 没做过定量的
hCG
测试,医生只要看
她们血液里是否含有
hCG
, 判断出是否怀孕就够了。(译者问:
国内是这样吗?看来我们做试管的还真是命苦,做完一个周期就成专家了。)



hCG
数值应该什么样?


所谓

正常


hCG
数值,其范围十 分之广泛。下表是大部分教
科书所认为正常的数值范围,其中的
__
周指的是距离末次 月经
(来月经的第一天)的时间,
hCG
数值的单位是
(mIUmL)


3

5-50
4

5-426
5

19-7,340
6

1,080-56,500
7-8

7,650-229,000

问:怎么知道我的
hCG
值是不是在正常升高?

通常
hC G
会每
48-72
小时翻一倍,也就是说,如果你的
hCG

在星期一是
150
,那么星期三四的时候应该是
300
。(译者注:
实际上这个翻倍速度是平均值,前几周通常会比较快,甚至不到
48
小时就翻一倍,而从5-6
周开始,或者
hCG
达到一万之后,
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增加速度会放缓,因此大家不要 过分担心哦!另外数值在两个月

9-10
周左右会达到峰值,之后开始下降。)

问:我第一次验血的结果
hCG
只有
25
?这是什么意思?

暂时还没什么办法可以弄清楚。你需要在
48
小时后再测一回。
血值翻倍的情 况会更好地帮你判断怀孕的进展是否正常。


问:
hCG
值偏低(或偏高)的原因是什么?

胚胎着床较晚。通常 胚胎在受精后
8-10
天着床,身体同时开始
分泌
hCG
,但也许你 的宝宝晚了些。


有研究发现,冻胚可能比鲜胚着床稍晚。

生化 妊娠,即刚刚怀孕就发生流产。大约
25%
的怀孕会遭遇早
期流产,但研究者目前还不 能确定具体比例。大部分经过试管移
植的女性会知道发生了生化妊娠,而但在自然受孕的情况下,许多女人连自己怀孕又流产了都毫无察觉。(译者注:生化妊娠是
挺残忍的,但请大家放心,不是因为 咱们是试管婴儿就特别脆弱,
而是别人遇到同样的事根本没向组织汇报
——
当然,她自 己都不
知道怎么汇报?)


你的数值就是低,没有原因的低。上面那张表里 的数值范围是不
是超级广阔?数值低未必意味着有什么不对劲,只不过是刚好碰
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上而已。笔者认识一位女 士的第一次
hCG
值只有
4
,但她却好
好地生了个男宝宝,今年三岁 了。


问:我的
hCG
值经过
48-72
小时没 有翻倍?怎么回事?

你的胚胎可能着床较晚。翻倍时间是一个标准值,供医生判断怀
孕的初期进展,但并非每个人的身体都严格遵守规则。某些时候,
翻倍较慢不会有事,但也有可能是坏消 息。


胚胎也许由于染色体异常等原因无法存活。你已经做了能做的一
切,现在只有等待。

可能是宫外孕,胚胎可能从子宫跑到输卵管或腹腔中去了。宫外
孕相对罕见,但也会发生。
胚胎可能萎缩了,也就是着床后停止发育。但孕囊还存在,因此
hCG
数值会缓 慢增长。


问:我的
hCG
值比上次低了,然后又恢复增长,发生什么事了?

如果数值继续在
48-72
小时后翻倍,这是一切正常的信号。造成
数值奇怪变化的原 因可能是:

测试结果有误差。

可能一开始是双胞胎,但其中一个停育了。 因此刚开始的数值是
双胎数值,然后因为一胎停育而降低,再然后存活的胚胎不断长
大,数值又 开始正常翻倍!恭喜你得到单胎宝宝!

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问:我的
hCG
值大降,医生叫我两 天后再测一次,请告诉我还
有希望。

希望总是会有的。如果你去各个试管论坛转转, 总会看到奇迹故
事。但通常数值骤降意味着流产。但在医生做最后判决前不要放
弃希望。


问:我的
hCG
值简直一飞冲天!怎么啦?

首先, 给你一个老生常谈的回答:可能只是个比较不寻常的数值
而已。但也有别的原因:

多胞胎:你是否移植了两个或更多胚胎?

同卵双胞胎:有时候单个受精卵会自动分裂 成两个,这在试管婴
儿中并不常见(一般都是异卵双胞胎)。

葡萄胎:这真的非常非 常罕见,除非医生做出诊断,否则不要过
度担忧。(译者注:查了一下,葡萄胎的几率低于千分之一,症
状有停经后阴道不规则流血、子宫异常增大变软等,
B
超可以查
出。这是胚胎 自己发育异常,跟试管无关,咱就不自己吓自己了
吧。)


问:到什么时候就不用再查
hCG
值了?


hCG
数值达到
1,000-2,000 mIUmL
之间时,如 经阴道
B

可看到孕囊,则不用继续监测
hCG
值。

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