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新生儿抚触和被动运动在脑瘫治疗中的应用

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-13 13:23

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2021年1月13日发(作者:大人磨牙齿是什么原因)
新生儿抚触和被动运动在脑瘫治疗中的应用

【摘要】 目的 探讨抚触和被动运动在脑瘫患儿治疗中的影响。
方法 自2006年7月~2008年7月我院新生儿科 收治的114例脑瘫高
危儿中随机抽起A组57例在住院期间和出院后进行抚触和被动运动进
行 干预,对照组B组57例按正常治疗方案执行。由专人分别在3、6、
12个月进行随访,对患儿的体格 发育、智力发育、运动功能及行为姿
势是否符合标准,进行监测和评定。结果 A组在运动功能和行为姿势
方面明显好于B组。结论 抚触和被动运动在脑瘫治疗中有着非常重要
的作用。

【关键词】 抚触;被动运动;脑瘫儿

新生儿抚触和被动运动在脑瘫治疗中有着非常重要的作用,现将< br>郑州市第一人民医院收治的治疗患者的结果报告如下。

1 临床资料

自2006年7月~2008年7月郑州市第一人民医院新生儿科收治
脑瘫高危儿114例, 其中早产儿36例,体重小于1 800 g,双胎儿伴
有窒息史8例,围生期缺氧缺血的新生儿70例 。初期治疗是挽救患儿
的生命,提高新生儿的成活率,在患儿病情稳定以后,对于有高危因
素、 以后有可能发生中枢神经功能协调障碍的高危患儿,均进行一般
1
干预治疗。随机抽取A组 57例进行新生儿抚触和被动运动及出院后继
续进行家庭干预,B组57例按正常治疗方案执行,两组均 定期随访,
并进行评定。

2 干预治疗

药物治疗:对A 、B两组均给予营养脑神经细胞类的药物,改善
脑部细胞代谢,如脑活素、神经节苷脂、胞二磷胆碱等。

高压氧治疗:A、B两组同样给予高压氧治疗,目的在于促进机
体的自我更新,增 强细胞活力,改善脑组织缺氧缺血的状态,提高脑
细胞的再生能力[1]。对于低体重儿,待体重大于2 500 g后实行高
压氧治疗,其他患儿待疾病稳定后即可行该项治疗。

抚触和 被动运动:对A组患儿实施抚触和被动运动,抚触可促进
新生儿体重的增长、应激能力的提高,并可促进 新生儿情感的交流。
被动运动可提高新生儿四肢活动的协调能力,促进运动感官的发育,
预防姿 势不良的发生[2]。抚触、被动运动的方法、时间、步骤如下。

2.1 准备 护士应 掌握新生儿的生理特点,疾病的原因,治疗的
过程,对外界的反应及喂养情况。在二次哺乳之间,将新生 儿置于适
宜的环璄,不宜穿太厚的棉衣,以纯棉内衣为好。
2

2.2 方法 将患儿置于俯卧位,头偏向一侧,护士用手指指腹轻
轻按摩患儿的上肢和下肢的每个关节 ,让患儿充分放松,每个关节顺
时针按摩5~20次。再将患儿置于仰卧位,做上举肩关节上旋转,上< br>臂交叉扩胸运动,每个动作5~20次,动作一定要做轻柔、到位。做
上肢运动时,让患儿的手握 住护士的拇指,护士的其他四指握着患儿
的手背。然后做下肢运动,以护士的左手拇指对患儿的右足拇指 ,手
心对患儿的脚心,护士的右手扶着患儿的膝关节,做屈膝运动,屈膝
时一定要使膝关节顶着 患儿的胸腹部,伸直时要和床平行。髋关节的
旋转运动,以同样的手法活动髋关节,做上旋和下旋运动。 最后按摩
背部,再将患儿置于俯卧位,按摩脊柱两侧和做捏脊疗法,锻炼颈部
以及背部肌肉使其 抬头、转头,并且能增进患儿的食欲和安全感。

2.3 注意事项 开始运动用力不可过 猛,活动幅度不可过大,范
围不可过广,要循序渐进,根据患儿的适应能力制定运动的时间、次
数和度,手法要轻,并密切观察患儿的病情变化。要先俯卧位后仰卧
位,因新生儿大脑皮质及纹状体发育 尚未完善,神经髓鞘尚未形成,
轻微刺激可产生全身应答反应。这种反应多在新生儿的仰卧位出现,先从俯卧位时可避免患儿本能出现拥抱反射和哭闹等反应。 3 结果

以上114例 患儿,分别于3个月、6个月、12个月进行了跟踪随
访,除正常的脑瘫康复治疗以外,其中A组12例 在新生儿科干预治疗
3

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