小儿静脉留置针常见皮肤损坏及对策

2021年1月13日发(作者：鱿鱼丝的食疗功效)
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小儿静脉留置针常见皮肤损坏及对策

作者：王悦岚

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期

【摘 要】目的：减少留置针敷贴致皮肤破损的现象。方法：对我科20例留置针致皮 肤破
损的患儿进行回顾性总结分析，并提出防范措施。结果：留置针致皮肤破损与护士的操作技
巧、患儿免疫力低下、留置针留置时间长短、消毒方法及液体的渗透压、pH值等有关。结
论：严格无菌 操作、规范操作流程、改良固定技术是预防皮肤破损的关键。
【关键词】留置针；皮肤破损；对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0201—01
静脉留置针具 有操作简单、在静脉内留置时间长，能有效保护患儿血管、减轻患儿痛苦，
已成为头皮针的替代产品，广 泛应用于临床[1]。临床在留置针使用过程中常常发生并发症，
如输液渗漏、组织损伤等，给患儿造成 痛苦，甚至引发纠纷。我院留置针已使用了十年，儿科
年使用留置针数达4000个，笔者将2011年 8月～2012年8月期间在儿科使用留置针出现皮肤
破损20例进行回顾性分析、总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科使用的是24G 型留置针和3M无菌敷贴，此20例皮肤破损的患儿均系
我科住院患者，其中男12例，女8例，年龄1 天～3岁，所患病种为新生儿黄疸2例、小儿肺
炎10例、婴幼儿腹泻8例。留置针保留时间：2天1例 ，3天7例，4天9例，5天-7天3例。
发生的季节为：春季2例，夏季7例，秋季6例，冬季5例。
所输药物为儿科常用药物，有高分子性质的抗生素：如青霉素类、头孢类；具有外渗性 的
化学物质：如葡糖糖酸钙、氯化钾、碳酸氢钠、氨茶碱等；静脉高营养性物质：如氨基酸、脂
肪乳、水维他等；血管收缩剂：如多巴胺等。
1.2 临床表现 无菌敷贴所覆盖的 皮肤或邻近皮肤发生局部发红甚至灰白，出现皮疹，甚至
有水泡、脓点流脓水，患儿表现为哭闹、疼痛、 活动受限。严重者皮肤留下疤痕，或者头皮毛
囊坏死，不再长出头发。
1.3 治疗方法 立即拔针，暴露患处，有红疹者用碘伏消毒患处，每日2-3次，2天后红疹
消退结 痂。局部出现脓点者，用碘伏加庆大霉素交替涂患处，每隔4 h一次，3天后患处结
痂。有水泡者，消 毒皮肤后，用无菌针头抽吸泡内液体，涂烫伤湿润膏，一日3-4次，3天后
结痂。必要时报告医生，使 用抗感染治疗。
2 讨论