新生儿光照疗法标准作业规范

2021年1月13日发(作者：酵母发面8小时还能吃吗)
新生儿照光疗法（Photo-Therapy for Newborn Jaundice）标准作业规范（一）
编 号：
总页数：8 页 数：8-1


作业目的 适 用 范 围 及 执 行 人 员 使 用 器 材 、 工 具
壹、治疗新生儿黄疸，降 壹、适用范围
低血清内胆红素值。
新生儿黄疸

贰、避免新生儿之胆红素
貳、适用执行人员
过高引起核黄疸。 护理人员
壹、仪器类
辐射保温处理台或保温箱或蓝光箱………………… 一台

贰、设备类
一、黄疸治疗灯………………………………………………视需要
二、测光器………………………………………………………1台
三、婴儿床………………………………………………………1台

参、计价及不计价材料类
一、小儿遮光眼罩………………………………………………1包
二、黑色尿帕（男婴儿使用）…………………………视需要












公布日期： 年 月 修订日期：2012年08月第一次修订
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基層護理人員工作規範
新生儿照光疗法（Photo-Therapy for Newborn Jaundice）标准作业规范（二）
编 号：
总页数：8 页 数：8-2


项次 操 作 说 明 或 作 业 流 程
执行前
一、依处理医嘱标准作业规范执行处理医嘱及核对。
二、依洗手法标准作业规范执行洗手。
三、协同医师向家属说明照光治疗目的及重要性。
四、准备用物
(一)依医嘱准备黄疸治疗灯或者蓝光箱。
(二)采用保温箱应依新生儿体重及出生天数所需，事先设定
保温箱或蓝光箱温度并预先加温。


贰
执行中

一、依病患辨识标准作业规范核对新生儿脚圈及床头卡。

二、准备新生儿。

(一)将新生儿置于辐射保温处理台上或保温箱内。

(二)脱去新生儿衣服，保留尿裤。

(三)清洁口腔与唇部。
(四)视需要以NS棉枝清洁新生儿眼睛后，戴上眼罩。






壹






注 意 事 项















1.眼罩大小应适中，正确覆盖整个眼球，但应注意不得覆盖至鼻孔，
以免阻塞呼吸道通畅。
2.眼罩黑面（柔软面）朝新生儿眼部，掉落时应立即补贴上，防视网
膜受损。
3.每八小时或分泌物污染时更换眼罩，并予眼部清洁，密切观察眼
睛是否有分泌物。

公布日期： 年 月
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基層護理人員工作規範
修订日期：2012年08月第一次修订
新生儿照光疗法（Photo-Therapy for Newborn Jaundice）标准作业规范（二）
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项次 操 作 说 明 或 作 业 流 程

注 意 事 项



(五)予新生儿尿布遮挡会阴部。
低体重早产儿，为求照光效果，可以将尿裤打开平铺，但男新生儿

外生殖器上仍需避光保护。

三、照光护理

(一)将光源置于新生儿上方50-70公分处，再打开灯源。
蓝光灯管距新生儿距离根据设备本身决定。
(二)Q2H&PRN更换姿势，使身体表面都可暴露在光源之下。
(三)注意新生儿肤色、活动力、食欲、体温及体内水份之平
衡。

1.照光治疗的第一个小时应测量体温，维持新生儿体温
于适当的温度，并依体温情况调整保温箱温度，直到

正常后，每隔4小时需测量体温一次。

2.观察皮肤有无干燥、脱水现象，每日测量体重，评估
尿液颜色，并依医嘱予足够水分摄取（约增加

10-20mlkgday）。
(四)皮肤护理与观察大便排泄情形。
1.保持新生儿皮肤清洁，避免涂上油类，以免减低照光疗法的效果，

同时油类会增加光热的吸收，易使皮肤产生灼红。
2.照光进行中，皮肤可能出现脱皮或类似蚊咬像小红疹之情形，密切

观察即可，待停止照光后会逐渐恢复。另当新生儿接受照光疗法

后，其肤色呈古铜色之变化，可能是罹患肝炎或阻塞性黄疸所造

成的Bronze Baby Syndrome，此时则须立即停止照光，并通知医师，

探究黄疸原因，予加以治疗处理。


公布日期： 年 月 修订日期：2012年08月第一次修订
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新生儿照光疗法（Photo-Therapy for Newborn Jaundice）标准作业规范（二）
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项次 操 作 说 明 或 作 业 流 程
















注 意 事 项
3.因照光治疗时身体水分丧失增加，而破坏乳糖吸收导致解出绿色
稀便，因此需注意臀部之清洁护理，保持干燥舒爽。
(五)喂食时可暂关闭灯源，去除眼罩、清除眼角 分泌物，增
移除眼罩时，注意维护眼部周围皮肤完整。
加照顾者与新生儿眼对眼的互动关系。

(六)依医嘱每天检验胆红素值，以了解胆红素值的变化，当
停止照光治疗后24小时，需检测胆红素值，直到不再
回升为止。
黄疸治疗灯的亮度维持于4-8uwcm2nm或使用蓝光425-475nm波长
(七)每八小时以测光器测量黄疸治疗灯之光度。
之光度（而当加强照光时，光度则需大于8uwcm2nm或使用蓝光
550-600nm波长之光度），记录灯管使用时数，达到使用寿命后及时

更换灯管，以确保其功能质量。
(八)卫教双亲
1.告知目前新生儿治疗情形，鼓励双亲探视新生儿，加
强亲子互动。

2.鼓励黄疸期间仍须维持母乳哺喂，若胆红素大于18mg
暂待哺喂母乳期间，须教导挤奶及母乳冰存之注意事项。
dL，则请医师评估是否暂停哺喂，并进行母乳冰存，

以利黄疸值正常后继续哺喂母乳。


(九)黄疸数值恢复正常，依医嘱停止照光治疗。 1.移去黄疸治疗灯及锡箔纸，将新生儿穿妥婴儿衣置于婴儿床、保温

箱或辐射保温处理台上。
2.移除眼罩时，注意维护眼部周围皮肤完整。
3.光治疗后，应注意体温变化，随体温情况调整保温箱温度，停止照

直到正常后，再每隔4小时测量体温。

公布日期： 年 月 修订日期：2012年08月第一次修订
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新生儿照光疗法（Photo-Therapy for Newborn Jaundice）标准作业规范（二）
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总页数：8 页 数：8-5


项次 操 作 说 明 或 作 业 流 程 注 意 事 项

（


参 执执行后

一、依洗手法标准作业规范执行洗手。
二、记录接受照光治疗的原因、时间，治疗过程中体温、喂用0.5%健之素清洁蓝光箱或者蓝光灯。
食奶量、尿量及颜色、排便、眼部、皮肤的情形、照光

治疗的光度、再次检查胆红素值的结果，治疗结束时间

等。


























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新生儿照光疗法（Photo-Therapy for Newborn Jaundice）标准作业规范（三）
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总页数：8 页数：8-6



异 常 状 况 发 生 原 因 处 理 对 策
周边血流循环受光和热作用而增 进，致皮肤
1.依医嘱两餐之间喂开水，或执行静脉注射点滴，水份补充。

温度升高水分丧失
2.测量摄入及输出量是否平衡及尿液颜色。


二、胆红素值降低缓(一)水分摄入量不足
依医嘱调整水份摄入量，并注意摄入量及排出量之间的平衡。
慢或又升高
(二)黄疸治疗灯光度不
换上照度充足之灯管，维持足够照光强度，且定期检查黄疸照光灯

(三)红血球破坏过多或感染等疾病因素
使用之时数，使用达寿命后则应更换灯管。





密切评估新生儿生命征象与活动力，并监测抗生素使用情形。
三、体温不稳
1.新生儿体温太高宜先暂停照光，待检查异常原因并排除后再恢复照
黄疸治疗灯光太强


光治疗。


2.检测黄疸治疗灯风扇装备功能，若损坏则更换另一台照光灯。


3.调整照光灯高度。


4.调节辐射保温处理台或保温箱设定温度。


5.调节房间内室温。





调节黄疸治疗灯高度。
四、灼伤
(一)黄疸治疗灯与新生儿距离太近
清洁皮肤除去婴儿油，依医嘱治疗。

(二)皮肤涂抹油质



1.清洁皮肤，依医嘱治疗。
五、尿布疹
由肠道排出光解作用之产物，刺激肛门口
2.注意臀部清洁护理，随时更换尿裤，保持皮肤干燥舒爽。

周围皮肤


公布日期： 年 月 修订日期：2012年08月第一次修订
一、脱水
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新生儿照光疗法（Photo-Therapy for Newborn Jaundice）标准作业规范（三）
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总页数：8 页 数：8-7


异 常 状 况 发 生 原 因 处 理 对 策
六、眼睛分泌物或视网
(一)眼睛感染
膜损伤
(二)眼罩摩擦

(三)眼罩脱落，强光刺激
1.通知医生，依医嘱予眼药治疗。
2.新生儿沐浴时，勿以沾有沐浴精纸巾擦拭婴儿眼睛，双眼宜以
清水擦拭即可。
3 .喂食与更换尿片时，去除眼罩，并清除眼角分泌物，并每八小
时更换眼罩，若眼罩不牢固时，应立即更 换，以避免强光刺
激眼睛。重新更换大小适中的眼罩，予黏贴牢固。
4.可将新生儿戴上手套，以防双手拉扯眼罩，使其脱落。
5.随时更换不牢固的眼罩，以避免强光刺激眼睛。













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新生儿照光疗法（Photo- Therapy for Newborn Jaundice）标准作业规范（四）
编 号：
总页数：8 页 数：8-8


参 考 资 料
参考数据
长庚医院新生儿光照疗法标准作业规范
梁秀兰.新生儿黄疸的护理进展.中国民康医学,

2009,(2l)18:2299-2230

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修订日期：2012年08月第一次修订
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