预防控制儿童常见传染病

2021年1月13日发(作者：下腹锻炼最有效的动作)
预防控制儿童常见传染病



一、几种儿童常见传染病的基本知识

儿童常见的传染病有流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、
手足口病等。

麻疹是法定乙类传染病；流行性感冒疹、风疹、腮腺炎、手足
口病是法定丙类传染病；水痘不是法定传 染病。

流行性感冒

由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。

临床表现：流感病毒分为 甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若
干亚型，如甲0、甲1、甲2、甲3……。流感病毒主要侵入呼吸道 ，
但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有发热、全身酸痛、
咽痛、咳嗽与白细胞减少 等症状。少数情况下，病毒也可进入血液累
及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者 易发生
流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。

潜伏期：数小时至4天，一般为1-3天。

传染源：主要是病人和隐性感染者，病后 1-7天均有传染性，
以病初2-3天传染性最强。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的
物品间接传播。

人群易感性：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对
同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的 变种间也有交叉免疫力，但
维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发，
传染力极强。

临床表现：以发热，皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流
涕、咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现麻疹 斑为特征。病程中可出现
肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。

潜伏期为6-21天，平均10天左右。

传染源：病人是传染源，病人自发病前2日 至出疹后5日内，
眼结膜、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。

传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的
物品间接传播。

人群易感性：人群普遍易感。多见于婴幼儿，但近年来由于麻
疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势 。

风疹

由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床表 现：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散在红色斑丘疹
及耳后、枕部淋巴结肿大为特征。多见于冬春季节 ，可造成流行。临
床经过良好，一般症状较轻，预后良好，可不经治疗而自愈，若孕妇
在妊娠早 期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。

潜伏期为14-21天，平均18天。

传染源：病人。

传播途径：通过呼吸道飞沫散播传染，也可通过患儿口、鼻及
眼睛的分泌物直接传染给接触者。

人群易感性：好发于1～ 5岁小儿。

水痘

由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。

临 床表现：水痘起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身
症状，一般1～2天内出疹。皮疹首先见于躯 干，为3～5mm的斑疹，
约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮疹一般是成批出现，
免疫缺陷的人患此症时症状较严重，常有继发细菌感染及合并各种并
发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝 炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，
痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同
时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，本病呈自限性，病程约
2～3周。

潜伏期为10-24天，以14-16天为多见。

传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结
痂均有传染性。

传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染
的尘土、衣服、用具等也可能被传染。< br>
人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童。



流行性腮腺炎

患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、
食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺
同时肿大，2-3日内达高峰，面部 一侧或双侧因肿大而变形，局部疼
痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波< br>及邻近的颔下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，
以后逐日减退，全部病程约7 -12日。青春期男性患者有时并发睾丸
炎。腮腺炎并发脑炎的神经症状常在腮腺炎高峰时出现。

潜伏期为8-30天，平均18天。

传染源：早期患者和隐性感染者。

传播途径：主要通过飞沫经呼吸道感染。

易感人群：人群对本病普遍易感。

手足口病

临床表现：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足
和臀 部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部 分患者无发热，仅表现为皮
疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出
现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶
险，可致死亡或留有后遗症。
手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。

传染 源：人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本
病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发 病前数天，感染者咽部
与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

传播 途径：肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼
吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因 接触患者口鼻分泌物、
皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否
可经 水或食物传播。

易感性：人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，
以5 岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染
和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产 生的中和抗体可在体内存留
较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间
鲜有交叉免疫。

流行特征：该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7
月 为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒
传染性强、隐性感染比例大、传播途径 复杂、传播速度快，控制难度
大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

聚集性病例： 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5
例及以上手足口病病例；或同一 班级（或宿舍）发生2例及以上手足
口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭
发生2例及以上手足口病病例。

手足口病托幼机构预防控制措施：

（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家
观察等措施；对患儿所用的物品要立即 进行消毒处理；

（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上
病例 ，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或
3个班级分别出现2例及以上病例时， 经风险评估后，可建议托幼机
构停课10天；

（3）教育、指导儿童养成正确洗手等 良好的卫生习惯；老师要
保持良好的个人卫生状况；

（4）教室和宿舍等场所要保持 良好通风；定期对玩具、儿童个
人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；
< br>（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等
物体表面进行擦拭消毒；

（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手
套，工作结束后应立即洗手；< br>
（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。



二、预防、控制传染病的防护措施有哪些？

应采用综合性预防措施，主要包括：

教室、宿舍等场所经常开窗通风，保持室内 空气新鲜；搞好
室内环境卫生，保持室内和周围环境清洁。

养成良好的卫生习惯，不 要随地吐痰；勤洗手，用肥皂洗手，
用流动的水洗手；要坚持体育锻炼，适当增加户外活动；多喝水；保
持均衡饮食，补充营养，适当增加维生素的摄入，提高自身抗病能力；
要根据天气变化适时增减 衣服，避免着凉；注意劳逸结合，生活有规
律、保证睡眠；体育课时，体育老师合理安排学生的运动节奏 、运动
量，防止过量运动；另外可进行免疫预防：流行季节前可进行相应的
预防接种，如接种流 感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗以预防相应的传染
病。儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导 下有针对性
地进行预防接种。

尽量少到拥挤的公共场所；咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻， 防止污
染空气；如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗；当发生
传染病时，应主动与 健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他
人。

当学校等单位发生传染病时，采 取：1、及时报告当地卫生院、医院
的防保组；2、隔离、治疗病人；3、加强、落实晨检；4、停止聚 集
性活动；5、加强卫生知识宣传教育；6、部分班级或全校停课（必要
时）；7、加强消毒工 作（规范消毒）；8、应急接种等措施。当发生
首例病例的时候，应及早采取控制措施，以阻止疫情的蔓 延。