全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响 景红运

2021年1月13日发(作者：纯净水是酸性还是碱性)
全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及
产程的影响 景红运
摘要：目的：分析全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇的产痛程度
和产程所产生的影响。方法 ：选择我院在2015年9月~2017年4月诊治的剖宫产
术后阴道分娩的产妇90例进行研究分析， 根据护理方法的不同将产妇分为研究
组和对照组各45例，研究组给予全程连续性助产护理，对照组仅给 予常规产程
护理，对比两组患者的产痛程度和产程时间。结果：研究组患者的产痛程度评分
明显 低于对照组，研究组产妇的产程时间短于对照组，组间数据对比有统计学意
义（P<0.05）。结论： 在剖宫产术后阴道分娩产妇的护理中，全程连续性助产护
理能够改善产妇的疼痛情况，缓解产妇的不良情 绪，缩短产程，发挥了积极的护
理价值。
关键词：全程连续性助产护理；剖宫产术后阴道分娩；产痛程度；产程影响


剖宫产术后阴道分娩产妇常见的分娩风险是子宫破裂，产妇失血严重，不仅
会导致产妇出现 子宫内膜炎，切除子宫，还会危及产妇和新生儿的生命安全。剖
宫产术后阴道分娩进行全称连续性助产护 理能够降低生产风险，改善妊娠结局[1]。
本文分析了全称连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇 的产痛和产程所产生
的影响，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2015年9月~2017年4月诊治的剖宫产术后阴道分娩患者90例
进行护 理分析，患者均在剖宫产术后进行阴道分娩，产妇意识清楚，可以配合；
产妇均为二次妊娠，首次妊娠为 剖宫产分娩。纳入标准：产妇为正常妊娠分娩，
分娩前无疾病；无新剖宫产指证，自愿接受阴道分娩；排 除标准：前次剖宫产宫
口为“T型”切口；合并前置胎盘、胎位异常、巨大儿等剖宫产指证。根据护理方
法的差异将产妇分为研究组和对照组各45例，研究组产妇的年龄在24~32岁之
前，平均（ 29.5±0.4）岁，孕周在37~41周之间，平均（39.3±0.4）周；对照组产
妇的年龄在 23~33岁之间，平均（28.9±0.3）岁，孕周在38~41周之间，平均
（39.2±0.1 ）周，两组产妇的年龄、孕周等数据可比，无统计学差异。
1.2护理方法
对照组 产妇给予常规助产护理，由手术室护士完成，待产妇的子宫口开3cm
时送入产房，由医生和护士负责。 研究组产妇给予全程连续性助产护理，由助产
士进行全程陪同护理[2]。首先是产前培训，助产士需要 详细了解产妇的基本资料，
包括孕周、体质等，助产士要与产妇进行详细的沟通和交流，了解产妇前次妊 娠、
分娩的感受，对产妇进行产前教育等。评估产妇的心理状态，告知产妇关于自然
分娩的知识 ，比如自然分娩的优势、分娩过程中的配合、呼吸法缓解疼痛等，调
节产妇的紧张、恐惧等情绪，告知产 妇会全程陪同，减轻产妇的心理负担。在产
妇妊娠33周后对产妇制定针对性的分娩计划，充分告知产妇 分娩风险，完全尊
重产妇的意愿。分娩期陪护：助产士要“一对一”的陪护产妇，待产妇出现分娩指证要及时通知医生，密切关注产妇各项体征，缓解产妇的心理压力。医生在进行
阴道试产时要关注产 程进展情况，若产妇在分娩过程中出现了宫缩过强、胎心率
减缓、胎位不清等先兆子宫破裂症状，要随时 准备转为剖宫产。助产士要指导产
妇运用呼吸法来减缓疼痛，轻柔按摩产妇腹部和腰背部，缓解产妇宫缩 时产生的
镇痛。分娩后护理：产妇分娩后2h需要在产室观察，若有阴道流血过多情况表
明产妇 有子宫破裂风险，因此要密切关注。告知产妇不要憋尿，避免对宫缩恢复
造成影响，清洁外阴，避免出现 产褥期感染的并发症。产妇分娩后要加强营养供
应，给予适当的运动指导，提升产后康复效果。助产士要 协助新生儿科做好相关
的护理指导，开展母乳喂养等宣讲。
1.3护理观察指标
采用视觉模拟疼痛评分表对产妇的产痛程度进行评分；统计产妇的产程时间，
结合两种护理 观察指标综合评价护理效果。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS15.0 对数据进行分析检验，并对组间数据进行t检验，
计量资料用（±s）表示，若检验结果P<0.05可 表示数据有统计学意义。
2 结果
2.1疼痛评分
研究组产妇的评 分为（5.4±1.3）分，对照组产妇的疼痛评分为（8.5±1.6）分，
两组产妇疼痛程度相比， t=19.4，P<0.05，研究组产妇的疼痛程度较低。
2.2产程时间
研究 组产妇的总产程时间为（7.8±1.5）h，对照组产妇的总产程时间为
（11.2±1.6）h，两 组产妇的产程时间相比，t=24.63，P<0.05，研究组的产程用时
短。
3 讨论
临床上常规陪产护理主要根据医生的医嘱和全程护理规范进行，缺少主动性、
主动性 和连续性，剖宫产术后阴道分娩的产妇和家属对分娩方式的选择存在矛盾，
既担心产妇出现子宫破裂的风 险，又害怕阴道分娩过度疼痛，产生焦虑、恐惧等
情绪，因此需要对产妇进行全程连续性助产护理。
全程连续性助产护理从产妇妊娠33周即开始，为产妇讲解阴道分娩的优势
和风险，消除产 妇的疑虑，带产妇接受后制定针对性的助产护理方案，保证了助
产护理的主动性、针对性和性续性，及时 发现产妇在分娩过程中出现的不良情绪，
提升分娩自信，有助于阴道分娩的顺利进行[3]。疼痛是阴道 分娩患者普遍担心的
问题，研究组产妇给予全程连续性助产护理后，产妇的疼痛评分明显少于对照组，< br>产程短，表明全程连续性助产护理发挥了积极的护理价值。
综上，全程连续性助产护理能够 减轻剖宫产术后阴道分娩产妇的疼痛情况，
缩短产程，提升产妇的分娩自信程度，良好的控制分娩过程， 值得推广。
参考文献：
[1]魏鹦鹦.全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩 产妇产痛程度及产程的
影响[J].医药前沿，2017，7（16）：15-18.
[ 2]夏娟.全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影
响[J].养生保健指南 ，2017，21（17）：22-27.
[3]陈志芳，吴宏荷，孙晓琴等.全程连续性助产护 理对剖宫产术后阴道分娩产
妇产痛程度及产程的影响[J].川北医学院学报，2016，31（5）： 26-27.