高血压女性备孕须知

2021年1月12日发(作者：紧急避孕药哪种好)
龙源期刊网 http:
高血压女性备孕须知

作者：刘燕荣

来源：《家庭百事通·健康一点通》2017年第10期

二孩政策 放开后，有很多30岁以上甚至超过40岁的女性想生二胎。在这部分人群中，很
多都会面临高血压所带 来的风险。在门诊或网络咨询中，有很多备孕的女性前来咨询：“医
生，我有高血压，还能怀孕吗？”在 此，我们就来谈谈高血压与妊娠的问题。
血压分多种
白 大衣高血压：白大衣高血压是指在医院测量血压高，而家庭自测血压正常；动态血压显
示在医院刚背上动 态血压计的时间段血压升高，第二天来还动态血压计的时间段血压也升高，
但在家的这段时间血压均正常 。这种情况在女性患者中很多见，这种情况一般与到医院时情绪
紧张有关。这样的高血压，不是真正意义 的高血压，一般脱离医院的环境，患者血压就正常。
这类女性怀孕后一般血压平稳，预后效果良好。但也 有研究表明白大衣高血压的女性在妊娠
20周后发展为妊娠高血压或先兆子痫的比例比正常血压者高。所 以，白大衣高血压患者一旦
怀孕，在家必须严格监测血压。
隐匿性高血压：隐匿性高血压与白大衣高血压不同，隐匿性高血压是在医院测得的血压
慢性高血压：这种患者的血压在医院和家庭自测血压均明显升高。
继发性高血压：指 有其他原因（如肾脏疾病、肾血管疾病和肾上腺疾病）导致的患者血压
升高，纠正和治疗这些疾病后血压 可以恢复正常，一般占高血压患者比例的10%左右。
原发性高血压：这些患者的高 血压原因不明，主要跟遗传和不良的生活方式有关，占高血
压患者人群的90%，而肥胖和年龄增加是原 发性高血压升高的主要因素。
正常妊娠对血压的影响
在 妊娠前3个月，因为激素水平的变化，血管扩张，血压一般会下降5～10毫米汞柱。这
个血压水平会持 续到妊娠中期，到妊娠晚期血压就会恢复到怀孕前水平。
对于大多数轻度慢性高血压 的患者，血压在妊娠期的变化也遵循这个规律，甚至有部分正
在服药的高血压孕妇，因为血压的降低，会 逐渐减少降压药物的剂量，甚至停用降压药物。
孕前高血压会明显增加妊娠的风险， 尤其是血压重度升高的女性，因为在妊娠的过程中可
能出现在原有慢性高血压的基础并发妊娠期高血压、 先兆子痫和子痫；对胎儿的影响是可能出
现生长发育迟缓、胎盘早剥，并增加早产和剖宫产的风险。