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常见病的中药治疗

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更新日期:2021-01-12 14:53

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2021年1月12日发(作者:【产后阴道松弛】产后阴道松弛怎么办_产后阴道松弛是什么)
常见病的中药治疗
内科病症
一、感冒:
(一)含义:感受触冒风邪为主 的六淫之邪和时行病毒,客于肺卫,以鼻塞、流涕、喷
嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为 主要临床表现的一种内科常见疾病。
(二)病因病机
1.病因 :以风邪为主因
(1)六淫 风邪常兼夹它邪致病:寒、热、暑湿、湿、燥;
(2)时行病毒;
(3)生活起居失当 ;
(4)正气虚馁,卫外不固。
2.病机
(1)发病:卫气之强弱及感邪的轻重
(2)病位:主要在肺卫。
(3)病性:一般以实证居多,若素体正虚,又感外邪,为本虚表实证。
(4)病势:邪袭肺卫,多以表证为主,很少发生传变。
(5)病机转化:初起多见风寒或风热之邪侵袭, 外邪束表犯肺,肺卫功能失调。在病
程中且可见寒与热的转化或错杂。
(三)分类及用药
1.风寒感冒:包括风寒表实证和风寒表虚证。
(1)风寒表实证
证候特点:轻 者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰白,舌苔薄白,
脉浮。重者可伴恶寒发热,无汗 ,头项强痛,肢体酸痛,脉浮而紧。
证机概要:风寒外束,卫阳被郁,腠理内闭,肺气不宣。
治法:辛温解表,宣肺散寒 。
代表方剂:荆防败毒散。
常用中成药: 荆防颗 粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、伤风停胶囊、表实感冒颗粒、
风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风 丸、都梁丸、小儿清感灵片等。
正柴胡饮颗粒
【药物组成】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。
【功能主治】发散风寒,解热止痛。用于外感风寒 初起,症见发热恶寒、无汗、头痛、
鼻塞、 喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见
上述证候者。
【用法用量】开水冲服,一次10g或3g (无糖型),一日3次。小儿酌减或遵医嘱。
(2)风寒表虚证
证候特点:恶风发热,汗出,头痛,或有项强,咳喘,咳痰稀白,舌苔薄白,脉浮缓。
证机概要:风寒袭表,营卫失和,肺气不利。
治法:辛温解表,调和营卫。
代表方剂:桂枝汤。
常用中成药:桂枝合剂、表虚感冒颗粒,等等。
桂枝合剂
【药物组成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。
【功能主治】解肌发表,调和营卫。用于外感风邪,头痛发热,鼻塞干呕,汗出恶风。
【用法用量】口服,一次10~15ml,一日3次。
2.风热感冒:包括风热犯表证及暑湿伤表证。
(1)风热犯表证
证候特点:身热 较著,微恶风,无汗或有汗不畅,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉红肿
疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮 ,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。
证机概要:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。
治法:辛凉解表。
代表方剂:银翘散。
常用中成药:银翘解毒丸、羚翘解毒丸、 羚羊感冒片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片、双
黄连口服液、莲花清瘟胶囊、黄氏响声丸、芎菊上清丸、小 儿解表颗粒、儿童清热口服
液等。
双黄连口服液
【药物组成】金银花、黄芩、连翘。
【功能主治】清热解毒。用于风热感冒发热,咳嗽,咽痛。
【用法用量】口服,一次2支(20ml),一日3次。
(2)暑湿伤表证
证候特 点:身热,微恶风,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦
口渴,或口中粘腻,渴不 多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄
黄而腻,脉濡数。
证机概要:暑湿伤表,表卫不和,肺气不清。
治法:清暑祛湿解表。
代表方:新加香薷饮。
常用中成药:藿香正气水、沙溪凉茶、纯阳正气丸、香苏正胃丸、暑湿 感冒颗粒、六合
定中丸、龙虎人丹等。
藿香正气水
【药物组成】广藿香油、紫苏叶 油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、
大腹皮、甘草浸膏。
【功能主治】 解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,
症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹 胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。
【用法用量】口服,一次半支-1支,一日2次,用时摇 匀。胶囊:口服,一次2~4粒,
一日2 次。滴丸:口服,一次1~2袋,每日2次。
3.表里同病
证候特点:寒热往来;或既有表证,又有里热,恶寒发热,口苦咽干,鼻塞声
重,口渴,咽痛,咳嗽气急,痰黄而稠,心烦,或见溲赤便秘。
治法:表里双解;内外同治。
常用中成药:防风通圣丸;柴胡口服液;小柴胡颗粒等。
芩翘口服液
【药物组成】黄芩、连翘、荆芥、野菊花、玄参、水牛角、大黄(酒炙)、皂角刺、蜂房。
【功能主治】疏风清热,解毒利咽,消肿止痛。用于急性咽炎、急性充血性扁桃体炎属
内有郁热、外感风 邪证者,症见:咽痛或吞咽痛,咽干灼热,口渴多饮、咳嗽,痰黄,
便干,尿黄,舌质红,苔薄白或黄, 脉浮数有力。
【用法用量】口服,一次20ml,一日3次。急性咽炎者,5天为一疗程,急性充血性 扁
桃体炎者,7天为一疗程。
4.体虚感冒:包括气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒和血虚感冒。
(1)气虚感冒
证候特点:恶寒发热,或热势不盛,但觉时时畏寒,汗自出,头痛,鼻塞,咳嗽,痰白,
咯痰无力,平素 神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
证机概要:素体气虚,卫外不固,风邪乘袭。
治法:益气解表。
代表方剂:参苏饮。
(2)阴虚感冒
证候特点:发热,微恶风寒,无汗或少汗,或 睡时盗汗,头痛,心烦,口干咽燥,干
咳少痰,或痰中带血丝,舌红少苔,脉细数。
证机概要:阴亏津少,外受风热,表卫失和。
治法:滋阴解表。
代表方剂:加减葳蕤汤。
(3)阳虚感冒
证候特点:阵阵恶寒,甚至蜷缩寒战, 或稍见发热,无汗或自汗,汗出则恶寒更甚,头
痛,骨节冷痛,面色苍白,语声低微,四肢不温,舌淡胖 苔白,脉沉无力。
证机概要:素体阳虚,风寒外袭。
治法:助阳解表。
代表方剂:再造散。
(4)血虚感冒
证候特点:头痛,身热,恶风,无汗或汗少, 面色不华,唇甲色淡,指甲苍白,心悸,
头晕,舌淡苔白,脉细或浮而无力。
证机概要:素体血虚,邪犯肌表。
治法:养血解表。
代表方剂:葱白七味饮。
二、痰饮
(一)基本概念
1.痰饮
无形之痰饮——只见其症,不见其形。(广义)
主要通过病理反应来确定,表现为头晕目眩、恶心呕吐、心悸气短、神昏癫狂等
百病皆由痰作祟,怪病多由痰作祟 化痰治百病怪病
有形之痰饮——视之可见、触之可及、 听之有声的痰浊(狭义)和饮液。指肺及呼吸道
的分泌液,由咳吐而出。
2.化痰止咳平喘药:是指以化痰止咳药为主组成, 具有消除痰饮、镇咳作用,治疗各种
咳嗽喘息的一类药物。 可分为温化寒痰、清热化痰、理肺止咳、润肺化痰、平喘等五
类。
(二)痰饮的病因病机
属于中医学“咳嗽”、 “喘证”等疾病范围。 痰的产生多由外感六淫、饮食所伤及内
伤七情 等,引起肺、脾、肾各脏气化功能失常所致。肺主治节,若肺失宣肃,津液不化,
则可凝聚成痰;脾主运 化,脾胃受伤,运化无权,水湿内停,则可凝聚成痰;肾司开阖,
肾阳不足,开阖不利,水湿上泛,亦可 聚而为痰。由于痰的生成原因不同,所以有寒痰、
热痰、湿痰、风痰、郁痰、顽痰之异。痰留于体内,随 气升降,无处不到,或阻于肺,
或停于胃,或蒙心窍,或郁于肝,或动于肾,或流窜经络,引致诸多病证 的发生,症状
表现各不相同。
(三)用药
1.温化寒痰剂
☆二陈丸 ☆小青龙合剂(颗粒、胶囊、口服液)☆祛痰止咳颗粒
☆通宣理肺丸(颗粒、胶囊、口服液) ☆杏苏止咳糖浆(颗粒、囊、片)
☆通宣理肺咳液(口服液) ☆杏苏止咳糖浆(胶囊、口服液)
☆橘红痰咳液(煎膏、颗 粒) ☆止咳橘红颗粒
二陈丸
【药物组成】半夏、陈皮、茯苓、甘草
【功能主治】燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞,咳嗽痰多,胸皖胀闷,恶心呕吐。
【症状】咳嗽痰多, 色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷 ,肢体困重或头眩心悸, 苔白
滑或腻 ,脉滑。
【方 解】 半夏:燥湿化痰,和胃降逆;橘红:燥湿化痰,理气行滞; 茯苓:健脾渗
湿 ;甘草:健脾和中; 生姜:制半夏之毒,化痰降逆,和胃止呕;乌梅:收敛肺气。
【用法与用量】 口服,一次9~15g,一日2次。
2.清热化痰剂
☆ 急支颗粒 ☆橘红丸(颗粒、胶囊) ☆强力枇杷露 ☆二母宁嗽丸(片)
☆ 清气化痰丸 ☆肺力咳合剂(胶囊) ☆急支糖浆
☆痰咳净散(片) ☆矽肺宁片 ☆止咳化痰颗粒
清气化痰丸
【药物组成】酒黄芩、瓜篓仁霜、半夏、胆南星、陈皮、苦杏仁、枳实、茯苓
【功能主治】清肺化痰。用于肺热咳嗽,痰多黄稠,胸皖满闷。
【症状】咳嗽气喘,咯痰黄稠 ,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,
脉滑数。
【方解】胆南星:清热化痰; 瓜蒌仁:润肠; 杏仁:宣降肺气,止咳化痰,通便;
黄芩:清热泻火; 枳实:行气化痰; 半夏,陈皮,茯苓:化痰止咳(二陈汤);姜汁:
和胃止呕。
【用法与用量】 口服,一次6~9g ,一日2 次;小儿酌减。
3.润肺化痰剂
☆ 养阴清肺丸 ☆利肺片
☆蜜炼川贝枇杷膏 ☆养阴清肺膏(糖浆、口服液)
养阴清肺丸
【处方】地黄 200g 玄参 200g 麦冬120g 川贝母 80g 牡丹皮 80g 白芍
80g 薄荷 50g 甘草 40g
【功能与主治】养阴清肺,清热利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血。
【用法与用量】 口服,一次1 丸,一日2 次。
4.理肺止咳剂
☆ 蛇胆川贝散 ☆枇杷叶膏
☆蛇胆川贝液(散、胶 囊、软胶囊) ☆祛痰灵口服液
☆蛇胆川贝枇杷膏 ☆消咳喘颗粒(胶囊、片)
☆牛黄蛇胆川贝液(散、胶囊、滴丸) ☆金荞麦片
☆蛇胆陈皮散(胶囊、片) ☆克咳胶囊
☆蛇胆陈皮口服液 ☆消咳喘糖浆
蛇胆川贝散
【处方】 蛇胆汁100g 川贝母 600g
【功能与主治】 清肺,止咳,除痰。用于肺热咳嗽,痰多。
【用法与用量】 口服,一次0.3~0.6g ,一日2~3次。
5.平喘剂
☆ 止嗽定喘口服液 ☆ 蛤蚧定喘丸
☆ 消咳喘糖浆 ☆固本咳喘片
☆ 桂龙咳喘宁胶囊 ☆咳喘宁合剂(片、口服液)
☆ 海珠喘息宁胶囊 ☆苓桂咳喘宁胶囊
☆ 海珠喘息定片 ☆喘可治注射液
☆ 苏子降气丸 ☆止喘灵口服液(注射液)
☆ 定喘膏 ☆复方川贝精胶囊(片)
消咳喘糖浆
【处方】满山红
【功能主治】叶:止咳,祛痰。用于急、慢性支气管炎,咳嗽。根:止痢。用于肠炎痢
疾。
【用法用量】25~50g,水煎服;6~12g,用40%乙醇浸服。
三、泄泻
(一)含义:亦称“腹泻”,是指排便次数增多,粪便稀薄,或泻出如水样。古人将大
便溏薄者称为“ 泄”,大便如水注者称为“泻”。本病一年四季均可发生,但以夏秋两
季多见。本证可见于多种疾病,临 床可概分为急性泄泻和慢性泄泻两类。
(二)病因病机:泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病 原因,有感受外邪、饮
食不节、情志所伤及脏腑虚弱等,脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素,两者互 相影,
互为因果。
(三)分类及用药
1.急性泄泻:因饮食不节,进食生冷不洁之 物,损伤脾胃,运化失常。常用中成药:保
和丸、健胃消食片、沉香化滞丸等;
或暑湿热邪,客于肠胃,脾受湿困,邪滞交阻,气机不利,肠胃运化及传
导功能失常,以致清浊不分,水 谷夹杂而下,发生泄泻。常用中成药:香连丸、芩连片、
黄连素片等。
2.慢性泄泻:由脾胃 素虚,久病气虚或外邪迁延日久,脾胃受纳、运化失职,水湿内停,
清浊不分而下。常用中成药:四君子 丸、香砂养胃丸、参苓白术散等;
或情志不调,肝失疏泄,横逆乘脾,运化失 常,而成泄泻;或肾阳亏虚,
命门火衰,不能温煦脾土,腐熟水谷,而致下泄。常用中成药:四神丸、附 子理中丸、
济生丸。
四、失眠
(一)含义:即睡眠失常。失眠是由于情志、饮食内 伤,或病后及年迈,禀赋不足,心
虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常 睡眠为特征的一
类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者< br>入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
(二)病因病机: 1.情志所伤或由情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。
或由五志过极 ,心火内炽,心神扰动而不寐。或由思虑太过,损伤心脾,心血暗耗,神
不守舍,脾虚生化乏源,营血亏 虚,不能奉养心神。
2.饮食不节脾胃受损,宿食停滞,壅遏于中,胃气失和,阳气浮越于外而卧寐不安。
3.病 后、年迈久病血虚,产后失血,年迈血少等,引起心血不足,心失所养,心神不
安而不寐。
4 .禀赋不足,心虚胆怯素体阴盛,兼因房劳过度,肾阴耗伤,不能上奉于心,水火不
济,心火独亢;或肝 肾阴虚,肝阳偏亢,火盛神动,心肾失交而神志不宁。
(三)分类及用药
1.阴虚火旺型:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,口干津少,五心
烦热。
治法:滋阴养血,清心安神
常用中成药:朱砂安神丸;天王补心丹;柏子养心丸等。
2.心脾两虚型:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色无华。
治法:补益心脾,养血安神
常用中成药:归脾丸;安神补心片;复方阿胶浆等。
3.心胆气虚型:失眠多梦,易惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长。
治法:益气镇惊,安神定志
常用中成药:安神定志丸;复方枣仁胶囊等。
其他科常见病证
一、月经不调
(一)含义:也称月经失调,是一种常见的妇科常见 病,表现为月经周期或出血量的异
常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或 是功能失常。
(二)病因病机:
1.气虚不固或热扰冲任;
2.实证或因寒凝血 瘀、冲任不畅;或因气郁血滞、冲任受阻;虚者因气血亏损,或阳气
虚衰,以致血源不足,血海不能按时 溢满;
3.冲任气血不调,血海蓄溢失常,多由肝气郁滞或肾气虚衰所致。
(三)分类及用药
1.月经先期
(1)血热型:
1)实热:月经提前, 量多色深红,心胸烦闷,面红口干,尿黄便结,舌红苔黄。常用
中成药:黄连胶囊;宫血宁胶囊;固经丸 。
2)虚热:月经提前,量少色红,两颧潮红,手足心热,舌红苔少。
常用中成药:知柏地黄丸;百合固金口服液。
3)肝郁化热:月经提前,量或多或少,色红或紫,或夹有血块,经行不畅,乳房、
胸胁、小腹胀痛,心烦易怒,口苦咽干。常用中成药:黄连胶囊;宫血宁胶囊;固经丸。
(2 )气血亏虚型:月经提前,量多色淡,神疲肢软,心悸气短,或见纳少便溏,小腹
空坠感。常用中成药: 归脾丸;黄芪精口服液;补中益气口服液等。
2.月经后期
(1)血寒型:月经延后,量少色暗,小腹冷痛,得热痛减,或见畏寒肢冷,面色苍
白。常用中成药:阳和丸;附子理中丸等。
血虚型:月经延后,量少色淡,头晕眼花,心悸少 寐,面色苍白或萎黄。常用中成药:
八珍益母丸;复方阿胶浆等。
(2)气滞型:月经延后,量少色暗有块,小腹胀痛,胸胁乳房作胀。常用中成药:逍
遥丸等。
3.经期延长
(1)气虚型:月经淋漓不尽,神疲乏力,心悸少寐,纳少便溏。常用中成药:归脾丸等。
血 热型:月经淋漓不尽,量少色红,两颧潮红,手足心热,舌红苔少。常用中成药:黄
连胶囊;宫血宁胶囊 ;固经丸。
4.痛经
(1)气滞血瘀型:经前或经期小腹疼痛,伴有乳胁胀痛,经量少而 不畅,色黑有血块。
常用中成药:益母草颗粒;调经丸等。
(2)寒湿凝滞型:经期小腹冷痛,得热痛减,或见畏寒肢冷,经量少,色紫暗,有血
块,伴有四肢不温,小便清长等。常用中成药:痛经丸;艾附暖宫丸等。
(3)气血亏虚型:
主症:经期或经后隐痛,喜按压,经量少而质稀,腰膝酸软,心悸气短,头
晕眼花。常用中成药:归脾丸;黄芪精口服液;补中益气口服液;妇康片等。
(4)肝肾亏虚 型:经后隐痛,经量少色淡,腰膝酸软,头晕耳鸣。常用中成药:枸杞菊
地黄丸;妇科白凤口服液;妇科 宁坤丸等。
二、小儿厌食症
(一)含义:是指小儿见食不香、食欲不振或胃纳不佳,甚则拒食为主要表现的一种常
见病症。
(二)病因病机
小儿厌食症属于中医学“内伤”范畴。发病原因主要由于饮食不当、他病伤脾 、先天不
足、情志失调所致。病变脏腑主要在脾胃。病机可概括为:脾胃不和。
(三)分类及用药
1.积食伤脾:面黄肌瘦,毛发稀疏,精神不振,困倦喜卧,脘腹胀满,食 则呕吐,手足
心热,烦躁易怒,口干,夜寐不宁,大便溏薄或干结,舌苔浊腻,脉滑。常用中成药:肥儿丸,健胃消食片,复方鸡内金片。
2.虫积伤脾:面黄肌瘦,毛发稀疏,精神不振,困倦喜卧 ,脘腹胀满,时有腹痛,位于
脐周,大便常规可见虫卵,舌淡苔薄,脉细弱。常用中成药:驱虫消食片, 乌梅丸等。
3.脾胃气弱:面色黄暗无华,形体消瘦,发结如穗,精神萎靡,纳呆厌食,睡卧露睛,< br>脘腹胀满,大便完谷不化,舌质淡红,苔腻,脉濡细而滑。常用中成药:参苓白术散,
黄芪精口服 液等。
4.气血两虚:面色晄白,唇干口渴,头大颈细,骨瘦如柴,腹部凹陷,发育迟缓,神疲
困倦,哭声无力,纳呆厌食,大便溏泻,脉细弱无力。常用中成药:八珍口服液,复方
阿胶口服液等。
5.胃阴不足:面色萎黄,多饮少食,口燥咽干,倦怠无力,肌肉消瘦,皮肤干燥。大便
干结, 小便短少,舌红少津,脉细无力。常用中成药:小儿健脾颗粒,健儿素颗粒等。

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