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怎么样看内分泌(性激素六项)化验单(1)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-12 14:47

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2021年1月12日发(作者:排卵当天最明显的症状)
有很多妇产科医生和患者,在看到性激素六项化验单时,只要看到其值
在正常范围内,就认为是 正常的,这是完全错的。
我告诉你:
1,FSH
卵泡刺激素
值在月经的第三天一般是在5.8。 LH
促黄体生成激素

在4.8。这样才比较正常。
2,雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70才正常。
如E2<50pgml,那就 是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏低,会
有明显的临床症状。
3,当雌激素偏低时,P RL
催乳素
会高,而且当你在化验时紧张,PRL也
会升高。
这是生理性升高,如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。
4,一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22 天化
验它,既省钱又有意义。

当女性垂体功能不全时,除了引起雌激素分泌减少外,还引起“隐性甲
状腺功能减退”。
这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴“隐甲
减”时易误诊。
隐性甲状腺功能减退可具有如下症状:
1,疲劳感,肌痉挛,关节痛,麻痹,体重增加,嗜睡,低体温,皮肤
干燥,便秘,胃口差。
2,青春期发育迟缓(偏瘦小、或“豆芽菜型身材),月经失调。

3,习惯性流产,不孕。
治疗需用甲状腺素。----------------

有很多人问我:在妊娠期间不小心服了一些药物,去医院里医生说不能
要,就做了流产,对吗?
其实在卵子受精后的1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不
受药物影响;
如在受精后的1-2周内用药,受精卵虽已种植于子宫内膜,但组织尚未
分化,
药物产生的影响除造成流产之外,并不引起致畸,属安全期。
故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,
不必过分担心,也不必因此作人工流产。-----------------------

激素测定的常用检测方法与单位
目前临床上用于激素测定的常用检测方法有:
(1)放射免疫分析法 (RIA),灵敏度10-9 ~ 10-12 g (ng,pg,nmolL,
pmolL);
(2)酶联免疫吸附分析法(ELISA) ,灵敏度 10-9~10-10 g (ng,pg,
nmolL, pmolL);
(3)免疫放射分析法(IRMA) 抗体作标记,灵敏度高于10-9~10-12 g
(ng,pg,nmolL, pmolL);
(4)时间分辨荧光免疫分析(DELFIA),灵敏度达: 10-12~10-15 g (ng,
fg,nmolL, fmolL);

(5)酶放大化学发光法(IMMULITE)敏度高于10-9~10-12 g (ng,pg,
nmolL, pmolL);
(6)电化化学发光(ELECSYS)敏度高于10-9~10-12 g (ng,pg,nmolL,
pmolL)。
虽然,随着技术的进步新的测定方法在不断问 世,但上述测定方法并没
有离开标记免疫学测定的基本原理,
只是测定的速度、精度和自动化程度有所不同。
因此,同一份标本用不同的测定方法,其结果可有所不同,但总的趋势
是一致的。
激素含量常用的单位有:
1. LH、FSH: IUL mIUml
2. PRL: ngml 或 mIUml(IUL)
3. E2: Pgml(旧) pmolL(法定) (旧→法定转换系数3.67)
4. P: ngml(旧) pmolL(法定) (旧→法定转换系数3.18)
5. T: ngdl(旧) pmolL(法定) (旧→法定转换系数0.0347)
用不同的单位表示,其正常范围的数值可完 全不同。
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我们通常所说的黄体功能不好其实有两表现:既:黄体发育不全(黄体
不足)和黄体萎缩不全。
黄体:就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕
激素使子宫内膜继续增生 ,为受精卵着床做好一切准备。

1,黄体发育不全(黄体不足):
是黄体素分泌不足使月经周期缩短(少于28天)。
常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式行经。
虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10~12天。
假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者有不孕症。
2,黄体萎缩不全:
多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长,所以黄体功能持续过久,
黄体不能按期萎缩退化或 不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素,使
得子宫内膜不能按正常的时间剥落。
临床表现为:月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,但
量不太多。
也就是每当月经干净2~3天后,阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物,
以黑红色居多。
在阴道有这类分泌物的那几天,左下腹还会隐隐作痛,就好像有股气儿
不流通,阻塞在那里。
又好像下腹有块东西,并伴有腰部发麻疼痛。
有人出现排卵期出血(两次月经中间的少量出血)和伴有下腹痛。
基础体温双相但下降缓慢,往往在经期还未降至正常增殖期水平(经期
体温仍在高温期)。

如在月经的第五天做诊刮,内膜呈增生与分泌混合型。
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很多人问我,是否能够用食物来补充体内的雌激素不足?
我认为目前还没有可靠的食疗方法。
喝豆浆和吃大豆异黄酮也只是一个良好的愿望,是否有效 也没看到证
据,个人认为只是一种心理作用。
但你可试试用当归煎水,每天10克左右当茶一 样饮用,可以明显地改
变雌激素减少带来的症状。------------------------ -------------

关于排卵痛
在女性的生殖期,由于受性激素的影响,每个月经周期都会有卵泡的发
育和成熟。
因卵泡中充满着液体,在排卵期会随着压力的增加向卵巢表面膨出。
当压力足够大时,卵泡破裂卵子排出,此时常伴有极轻微的出血。
当出血点刚好正对着腹膜( 一层环绕腹腔的坚韧薄膜),就可刺激腹膜
产生隐隐约约的轻痛,就称之为“排卵痛”。
如果出血较多,疼痛就更明显。这种疼痛的感觉就是提示你排卵正在发
生。
但不是每 个人或每个周期都会有排卵痛,因为当出血点没有正对着腹膜
时,或者没对腹膜产生刺激就感觉不到排卵 痛。
还有一种“排卵痛”,就是有很多的妇女,在排卵前后,腹股沟(排卵
侧)有一淋巴结肿 大,它也会产生明显的疼痛。
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临床促排卵中HCG(人绒毛膜促性腺激素)的使用方法:
一般情况下,很多医生或患者本人在用了克米之后,都会用注射HCG来
促卵泡破裂排出,
但可能你不知道这不是在任何情况下都可以这么做的。
一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下标准:
1,B超监测卵泡直径:最大卵泡直径>18mm,最佳直径为22-24mm。
2,宫颈粘 液:Insler评分≥8分,最佳为10分。这个非常重要,如果
达不到这个标准,注射HCG是无效 的。
3,排卵前每天测2-3次尿LH(可用排卵试纸),如测到内源性LH阳性时,
但卵泡 直径尚不足18mm,
此为隐匿性的早熟LH高峰,此周期必须放弃了。
4,若尿LH阳性时,卵泡直径(22-24mm)、E2值(400pg ml)、宫颈粘
液(Insler评分≥8分)均已达标,
则才可以立即给HCG5000~10000单位肌注。
5,一般停克米5~10天排卵,故 停药后先禁欲4天,第5天起隔日同房
1次,共3次(3个5天法)。
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很多人在做性激素六项检测时,会出现有PRL(泌乳素)升高。

有的医生看到超过正常值就会让你吃嗅隐亭,而很多人也会自己要求吃
嗅隐亭。
通常自己要求吃药的,多数是对医学知识知道一点,而又不完全知道的
“网络精英”。
其实,在一般情况下,只有对垂体微腺瘤引起的PRL升高才会使用嗅隐
亭。
而大部分人的PRL升高除了应激紧张引起的外,几乎都是体内雌激素降
低引起的。
比如产后,由于雌激素在血液内水平较低时,脑垂体前叶的抑制解除,
就会分泌大量的催乳激素,使已发 育成熟的乳腺分泌乳汁。
而正常情况下,雌激素在血液内水平较高,就会抑制脑垂体前叶的催乳
激素分泌,不会泌乳。
因此,产后“回奶”就是应用较大剂量的雌激素来抑制垂体前叶分泌催
乳激素,使乳腺不再分泌 乳汁。

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