关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

中医儿科常见病

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-12 14:14

fda标准-关于妈妈的歌曲

2021年1月12日发(作者:长期避孕最好的方法)

辨证论治分类病证病因病机诊断要点鉴别诊断辨证分型证候治法面目皮
肤发黄, 色泽鲜明如橘,哭声响亮,不湿热郁蒸证欲吮乳,口渴唇干,
或有发热,大便秘结,小清热利湿退黄胎禀湿蕴,如
便深黄,舌质红,苔
黄腻。
湿热郁蒸、寒脾胃湿热或寒湿内溶血性黄 疸
新生
湿阻滞,久则蕴,肝失
疏泄,胆
面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退, 精神萎
新生儿感染性黄疸
儿疾
胎黄气滞血瘀。胎汁外溢而致发黄,辨生理性黄疸和病理 性黄疸
寒湿阻
滞证靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便温中化湿退黄
阻塞性黄
疸黄的病变脏腑病久则气滞血瘀而
病短少,舌质淡,苔白腻。
母乳性黄疸在
肝 胆、脾胃黄疸日深难退。
面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右

气滞血瘀证胁 下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀行气化瘀消积
斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。风寒夹 痰者,辛温解表,
以感受
风邪为
感冒夹痰证感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣。宣肺 化痰;风热
夹痰者,
主,常兼杂寒发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳辛凉解表,清肺化
痰。、热、暑、湿嗽等为主症。多种急性传染病的早期都有类似感冒
感冒兼见
脘腹胀满,不思 饮食,呕吐酸腐,口
、燥邪等,亦 感冒伴兼夹证者,可
见咳嗽加的症状,如麻疹、奶麻、丹 痧、水痘
感冒夹滞证
感冒
气秽浊,大便
酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘解表兼以 消食导滞
有感受时邪疫肺卫失宣剧,
喉间痰鸣;或脘腹胀满,不思饮等,应根据流行病学史、临 床特点、
结,舌苔
厚腻。
毒所致者。病食,呕吐酸腐,大便失调;或睡卧不实验室检查 等加以鉴
别。变部位主要在宁,惊惕抽搐。肺,可累及肝感冒兼见惊惕哭闹,睡卧不宁,
甚至骤 然抽风,
感冒夹惊证
解表兼以清热镇惊脾。舌质红,脉浮弦。喉核赤肿,
咽喉疼痛,或 咽痒不适,吞咽不利,
风热搏结证
发热重,恶寒轻,鼻塞流涕,
头痛身痛,舌红,疏风 清热,利咽消肿风热搏结于咽喉,以咽痛、吞咽困难为
主要症状。急乳苔薄白或黄,脉浮数或指纹浮紫。 导致喉核赤肿疼痛蛾有发热,
慢乳蛾不发热或有低热。。 急乳蛾起病较急,病程较短;反乳蛾与感冒鉴
别:感冒以发热恶寒、 搏结喉核,热复发作则转化为慢 乳蛾,病程较长。
鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要表现,喉核赤肿明显,甚至溃烂化脓,吞咽困难,
壮热外感风热;脾毒炽盛,故见喉核 咽部检查:急乳蛾可见扁桃体充乳蛾
也可有咽喉红赤。若以咽 红、喉核红
热毒炽盛证
不退,口干口臭,大便干结,
小便黄少,舌红,清热解毒,利咽 消肿胃蕴热溃烂化脓。血呈鲜红或深红色,
肿大,表面可有肿疼痛,甚至溃烂化脓等局部表现为苔黄,脉 数或指纹青紫。
肺胃阴虚,虚脓点,严重者有小脓肿;慢乳蛾可见主者,则诊断为乳蛾。火上
炎,搏结咽扁桃体肿大,充血呈暗红色,或不充喉,则喉核肿大,血,表面或
有脓点,或挤压后有少许 喉核肿大暗红,咽干咽痒,日久不愈,干咳少日久不
消。脓液溢出。
肺胃阴虚证
痰,大 便干结,小便黄少,舌质红,苔少,脉细养
阴润肺,软坚利咽数或指纹淡紫。咳嗽频作、声重,咽痒,痰 白清稀,鼻塞流
涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉疏风散寒,宣肺止咳风寒
咳 嗽证浮紧或指纹浮红。咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊
涕,伴有发热恶风,头痛,微 汗出,舌质风热咳嗽证疏风解热,宣肺止咳外感
咳嗽红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。咳嗽痰少,或痰黏 难咯,或干咳无痰,
鼻燥咽主要外因为感干,口干欲饮,咽痒咽痛,皮肤干燥,或伴发热风燥咳嗽
证疏风清肺,润燥止咳受风邪,主要、鼻塞、咽痛等表证,大便干,舌质红,
苔少乏内因为肺脾虚津, 脉浮数或指纹浮紫。咳嗽肺失宣肃辨外感内伤;辨寒
热虚实弱。咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉 间痰 病变部位鸣,或
伴发热口渴,烦躁不安,小便黄少,大便痰热咳嗽证清热化痰,宣肺止咳在肺,
常涉及干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹青紫。脾。咳声重浊,痰多壅盛,
色白清稀,胸闷 纳呆,困痰湿咳嗽证燥湿化痰,宣肺止咳倦乏力,舌淡红,苔
白腻,脉滑。内伤咳嗽

病变部位在肺,常涉及脾。

内伤咳嗽咳嗽反复不已,痰白清稀,面白无华,气短懒气虚咳嗽证言,语声低微,自汗畏寒,平素易感冒,舌淡健脾补肺,益气化痰嫩,
边有齿痕,脉 细无力。干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,
喉痒,声音嘶哑,潮热盗汗,手滋 阴润燥,养阴清肺。阴虚咳嗽证足心热,大便干结,
舌红,少苔,脉细数。肺炎喘嗽是小儿时期常见的一 种肺系疾病,临床以发热、咳嗽、
痰壅、气喘,肺部闻及中细湿啰音,X线胸片见炎性阴影为主要表现, 重者可见张口
抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。恶寒发热,头身痛,无汗,鼻塞流清涕,呛咳频作,呼吸气急,痰稀色白,咽不红,口不渴,面风寒郁肺证辛温宣肺,化痰止
咳色淡白,纳呆 ,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。发热恶风,头痛有汗,鼻塞
流浊涕,咳嗽,气风热郁肺证辛凉宣 肺,化痰止咳促,咯吐黄痰,咽红肿,喉核红肿,
纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。发热烦躁 ,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰
黄稠或喉间痰鸣,口唇紫绀,咽红肿,面色红赤,口渴欲痰热闭肺证清热涤 痰,开肺
定喘饮,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数,指纹紫滞,显于气关。常证
壮 热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咯或痰中带血,气急喘憋,呼吸闲难,鼻翼扇动,胸
高胁满,张外因为感受 风起病急,有气喘、咳嗽、痰鸣、发热口抬肩,鼻孔干燥,面
色红赤,口唇紫绀,涕泪邪,或他病传等症 。毒热闭肺证清热解毒,泻肺开闭
肺炎喘

本病辨证,重在辨常证和变证。常证俱无, 烦躁不宁或嗜睡,甚至神昏谵语,口渴
引变;肺气郁闭,痰热是肺部听诊可闻及中、细湿啰音。重在辨表 里、寒热、虚实及
痰重热重饮,便秘,小便黄少,舌红少津,苔黄腻或黄
肺系
内因为小 儿肺其病理产物
新生儿患肺炎时,常以不乳、精神萎。燥,脉洪数,指纹紫滞。
疾病
脏 娇嫩,卫外靡、
口吐白沫等症状为主,而无上述咳喘持久,低热盗汗,手足心热,干咳少痰,面不固。< br>典型表现。阴虚肺热养阴清肺,润肺止咳色潮红,口干便结,舌红少津,苔少或花剥,
脉细数,指 纹淡紫。久咳、咳痰无力,痰稀白易咯,多汗,易感冒,肺脾气虚证补肺
益气,健脾化痰纳呆便溏,面白 少华,神疲乏力,舌质淡红,舌体胖嫩,苔薄白,脉
细无力,指纹淡。面色苍白,唇指紫绀,呼吸浅促、 困难,四肢不温,多汗,胁下痞
块,心悸动数,虚烦不安,神心阳虚衰证温补心阳,救逆固脱委淡漠,小 便减少,舌
质淡紫,脉细弱疾数,指纹紫滞,可达命关。变证壮热不退,口唇紫绀,气促,喉间
痰鸣,烦躁不安,神昏谵语,双目上视,四肢抽搐,舌红,苔邪陷厥阴证清心开窍,
平肝息风黄,脉细数 ,指纹青紫,可达命关。哮喘是小儿时期常见的肺系疾病。哮指
声响言,喘指气息言,哮必兼喘,故通称 哮喘。临床以反复发作,发作时喘促气急、
喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征。气喘 ,喉间哮鸣,咳嗽,胸
闷,痰稀色白有泡沫,喷嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢凉,无温肺散寒,涤痰定 喘
风寒束肺证汗,口不渴,小便清长,大便溏薄,咽不红,舌咳嗽变异性哮喘:①咳嗽
持续>4 质淡红,苔薄白或白滑,脉浮紧,指纹红。周,常在夜间和或清晨及运动后
发气喘,声高息涌,喉间哮鸣 ,咳嗽痰壅,痰黏色作或加重,以干咳为主。②临床上
无多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮黄难咯,胸 闷,呼吸困难,鼻塞,流涕黄稠,
身感染征象,或经较长时间抗生素治疗喘史。清肺涤痰,止咳平喘痰热 阻肺证热,面
红唇干,夜卧不安,烦躁不宁,口渴,小无效。③抗哮喘药物诊断性治疗有效 有
反复发作的病史。发作多与某便黄赤,大便干,咽红,舌质红,苔薄黄或黄。④排除
其他原因引起的慢 性咳嗽。些诱发因素有关。发作之前多有喷嚏发作期腻,脉滑数,
指纹紫。 支气管肺炎(肺炎喘嗽) :以发内因责之于肺、鼻塞、咳嗽等先兆。气喘,
喉间哮鸣,咳嗽痰黏,色黄难咯,胸闷,热、咳嗽、痰 壅、气急、鼻扇为主症、脾、
肾三脏 常突然发作,发作时咳嗽阵作,喷嚏,鼻塞,流清涕,恶寒,发 热,面色
红赤,。肺部听诊可闻及细湿啰音,以脊柱功能不足,导痰饮的产生与肺、喘促,气急,
喉间痰鸣,甚至不能平解表清里,止咳定喘外寒内热证夜卧不安,无汗,口渴,小便
黄赤,大便干,咽 两旁及肺底部为多。胸部X线可见斑致痰饮内伏,脾、肾三脏功能
失卧,烦躁不安,口唇青紫。红,舌质 红,苔薄白或黄,脉浮紧或滑数,指纹
哮喘

状或片状阴影。成为哮喘之夙调密切相关 。 两肺可闻及哮鸣音,呼气时明浮红或
沉紫。 毛细支气管炎:多由呼吸道合胞根。外因责之 哮喘发作的机显,呼气
延长。若支气管哮喘有继发病毒感染所致。常见于2岁以下婴幼于感受外邪,制, 在
于外因引动感染,可闻及湿啰音。儿,尤以2~6个月婴儿最为多见。发接触异物、异
伏痰, 痰气相合。辩证要点:哮喘临床分发作期与缓解病季节以寒冷时多发。常于上
呼吸道味以及嗜食咸期,辨 证主要从寒热虚实和肺脾肾三

常突然发作,发作时咳嗽阵作,功能不足,导。肺部听诊可 闻及细湿啰音,以脊
柱喘促,气急,喉间痰鸣,甚至不能平致痰饮内伏,两旁及肺底部为多。胸部X线可
见斑脾、肾三脏功能失卧,烦躁不安,口唇青紫。成为哮喘之夙点状或片状阴影。调
密切相关。 两肺可闻及哮鸣音,呼气时明根。外因责之 毛细支气管炎:多由
呼吸道合胞

哮喘发作的机显,呼气延长。若支气管哮喘有继发气喘,喉间哮鸣,
持续较久,喘促胸满,动则喘于感受 外邪,病毒感染所致。常见于2岁以下婴幼制,
在于外因引动感染,可闻及湿啰音。甚,咳嗽,痰稀色白 易咯,形寒肢冷,面色苍白
接触异物、异儿,尤以2~6个月婴儿最为多见。发肺实肾虚证泻肺平喘,补 肾纳气伏
痰,痰气相合。辩证要点:哮喘临床分发作期与缓解或晦滞少华,神疲倦怠,小便清
长 ,舌质淡,苔味以及嗜食咸病季节以寒冷时多发。常于上呼吸道期,辨证主要从寒
热虚实和肺脾肾三薄白 或白腻,脉细弱或沉迟,指纹淡滞。酸等。(诱感染后2~3天
出现咳嗽,发热,呼吸脏入手。反复感冒 ,气短自汗,咳嗽无力,形体消瘦,神因)
困难,喘憋来势凶猛,但中毒症状轻 发作期以邪实为主, 重点辨寒热肺脾气虚证
补肺固表,健脾益气疲懒言,面白少华或萎黄,纳差,便溏,舌质淡微。肺部听诊 可
闻及多量哮鸣音、呼。胖,苔薄白,脉细软,指纹淡。气性喘鸣,当毛细支气管接近
完全梗 缓解期以正虚为主,重点辨脏喘促乏力,动则气喘,气短心悸,咳嗽无力,
形阻时,呼吸音可明显减低, 往往听不腑,再辨气阴阳。体消瘦,形寒肢冷,腰膝酸
软,面白少华,腹到湿啰音。胸部X线常见不同程 度梗脾肾阳虚证温补脾肾,固摄纳
气缓解期胀,纳差,夜尿多,便溏,发育迟缓,舌质淡,阻性肺气肿和 支气管周围炎,
有时可苔薄白,脉细弱,指纹淡。见小点片状阴影或肺不张。喘促乏力,动则气喘,干咳少痰,痰黏难咯,咳嗽无力,盗汗,形体消瘦,腰膝酸软,面色潮肺肾阴虚证养
阴清热,敛肺补 肾红,午后潮热,口咽干燥,手足心热,便秘,舌红少津,苔花剥,
脉细数,指纹淡红反复呼吸道感染是 指呼吸道感染(包括上呼吸道感染、下呼吸道感
染)年发病在一定次数以上者。以感冒、乳蛾、咳嗽、肺 炎喘嗽在一段时间内反复感
染经久不愈为主要临床特征。反复呼吸道感染患儿简称“复感儿”。若反复呼 吸道感染
治疗不当,容易发生咳喘、水肿、痹证等病证。反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌
肉 松软,少内因是禀赋虚①两次感染间隔时间至少7日以上。②肺脾气虚证气懒言,
气短,自汗多汗,食少 纳呆,大便不补肺固表,健脾益气弱,肺脾肾三若上呼吸道感
染次数不够,可以将上哮喘:反复发作,但 发作时呼吸困调,舌质淡,苔薄白,脉无
力,指纹淡。脏功能不足,、下呼吸道感染次数相加,反之则不 难,呼气延长,伴有哮
鸣音,其发作反复外感,恶风、恶寒,面色少华,四肢不温,卫外不固。能。但若 反
复感染是以下呼吸道为多因异物、过敏引起,包括特异性体营卫失调证调和营卫,益
气固表多 汗易汗,舌淡红,苔薄白,脉无力,指纹淡红主,则应定义为反复下呼吸道
感染。质的内因和变态反应性 的外因所致。 外因是喂
反复呼吸道
。养不当,精微
③确定次数需连续观察1年。④ 肺炎需也可因呼吸道感染而诱发,或病程中
感染

取不足;调主要在于正虚邪伏由肺部 体征和影像学证实,两次肺炎兼有感染。反复外
感,面白少华,形体消瘦,肌肉松软,鸡护失宜,外邪诊 断期间肺炎体征和影像学改
变应完 咳嗽变异性哮喘:咳嗽经久不胸龟背,腰膝酸软,形寒肢冷,发育 落后,
动则脾肾两虚证温补肾阳,健脾益气乘虚侵袭;用全消失。愈,以干咳为主,常在夜
间和 或清气喘,少气懒言,多汗易汗,食少纳呆,大便稀药不当,损伤 按半年内
呼吸道感染的次数诊晨及 运动后发作或加重;常伴有过敏溏,舌质淡,苔薄白,脉沉
细无力。正气;疾病所断:半年内呼吸道感染 ≥6次,其中下性鼻炎、湿疹等过敏性疾
病;抗生素反复外感,面白颧红少华,食少纳呆,口渴,盗伤, 正气未复呼吸道感染
≥3次(其中肺炎≥1次)治疗无效,但抗哮喘药物治疗有效。肺脾阴虚证汗自汗, 手足
心热,大便干结,舌质红,苔少或养阴润肺,益气健脾。。花剥,脉细数,指纹淡红。
鹅口 疮是以口腔、舌上蔓生白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口,故
称鹅口疮;因其色白如雪 片,故又名“雪口”。本病一年四季均可发生。多见于初生儿,
以及久病体虚婴幼儿。口腔满布白屑,周 围黏膜红赤较甚,面赤,唇由胎热内蕴,多
见于新生儿,久病体弱者,或长期红,或伴发热、烦躁、多啼 ,口干或渴,大便干心
脾积热证清心泻脾口腔不洁,感使用抗生素、激素患者。结,小便黄赤,舌红,苔 薄
白,脉滑或指纹青紫
鹅口疮
受秽毒之邪所 舌上、颊内、牙龈或上颚散布白。本病
重在辨别实证、虚证致。屑,可融合成片。重者可向咽喉处蔓口腔内白屑散在,周围
红晕不著, 形体瘦弱,颧 其主要病延,影响吸奶与呼吸,偶可累及食管虚火上浮
证红,手足心热,口干不渴,舌 红,苔少,脉细或滋阴降火变在心脾。、肠道、气管等。
指纹紫。小儿口疮,以齿龈、舌体、两颊、上颚 等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或
伴发热为特征。若满口糜烂,色红作痛者,称为口糜;溃疡只发生在 口唇两侧,称为
燕口疮。 本病可单独发生,也可伴发于其他疾病之中。口疮一年四季均可发病,无明显的季节性。发病年龄以2~4岁为多见,预后良好。以口颊、上颚、齿龈、口角
溃烂为主,甚 则满口有喂养不当、过食炙煿或外感发热的糜烂,周围黏膜焮红,疼痛
拒食,烦躁不安,口 鹅口疮:多 发生于初生儿或体弱多风热乘脾证疏风散火,清热
解毒病史。外感风热之臭,涎多,小便短赤,大便秘结 ,或伴发热,舌病的婴幼儿。
口腔及舌上满布白屑, 齿龈、舌体、两颊、上颚等处出邪;或饮食不红 ,苔薄黄,
脉浮数,指纹紫。
口疮
周围有红晕,其疼痛、流涎一般较轻其主要病变在心 脾现黄白
色溃疡点,大小不等,甚则满节,蕴积生舌上、舌边溃疡,色赤疼痛,饮食困难,心
烦 不。胃肾口糜腐,疼痛流涎,可伴发热或颌下热;或禀赋不心火上炎证安,口干欲
饮,小便短黄,舌尖红 ,苔薄黄,脉清心凉血,泻火解毒 手足口病:多见于4岁
以下小淋巴结肿大、疼痛。足,气阴两虚数 ,指纹紫。儿,春夏季流行。除口腔黏膜
溃疡之 血常规检查:白细胞总数及中性。口腔溃疡或糜烂, 周围色不红或微红,
疼痛不外,伴手、足、臀部皮肤疱疹。粒细胞偏高或正常。虚火上浮证甚,反复发作
或迁延不愈,神疲颧红,口干不滋阴降火,引火归原渴,舌红,苔少或花剥,脉细数,
指纹淡紫 。泄泻主症+湿热表现+舌红,苔黄腻,脉滑数,指湿热泻证清肠解毒,化湿
止泻纹紫有乳食不节、饮食 不洁,或冒风受寒、感受时邪病史。 大便次数较平时
明显增多,重症达10次以上。粪便呈淡黄色或清水

有乳食不节、饮食不洁,或冒风受寒

泄泻主症+风寒表现+舌质淡,苔< br>薄白,脉浮紧,、感受时邪病史。风寒泻证疏风散寒,化湿和中指纹淡红
大便次数较平时明显 增多,重症泄泻主症+伤食症状+舌苔黄腻或微黄,
脉滑实,达10次以上。粪便呈淡黄色或清水常证伤 食泻证运脾和胃,消
食化滞指纹滞小儿泄泻发生样;或夹奶块、不消化物,如同蛋花痢疾
(细菌 性痢疾):急性起病,便的原因,以感汤;或黄绿稀溏,或色褐而
臭,夹少次频多,大便稀,有黏冻脓血 ,腹痛脾虚泻证泄泻主症+脾虚症
状+舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡健脾益气,助运止泻泄泻受外邪、伤于 其
主要病变在脾胃量黏液。可伴有恶心、呕吐、腹痛、明显,里急后重。
大便常规检查脓细脾肾 阳虚泻泄泻主症+脾肾两虚症+舌淡苔白,脉细弱,
指纹温补脾肾,固涩止泻饮食、脾胃虚发热、口渴等 症。胞、红细胞多,
可找到吞噬细胞;大证色淡弱为多见 重症泄泻,可见小便短少、高
热便 培养有痢疾杆菌生长。泄泻主症+伤阴伤气症+舌红少津,苔少或无
苔,气阴两伤健脾益气,敛阴止泻烦 渴、神疲委软、皮肤干瘪、囟门凹
脉细数陷、目眶下陷、啼哭无泪等脱水征,变证以及口唇樱红、呼吸深
长、腹胀等酸阴竭阳脱泄泻主症+阴伤阳脱症+舌淡无津,脉沉细欲绝挽
阴回阳,救逆固脱碱平 衡失调和电解质紊乱的表现。食欲不振,厌恶进
食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶 尔多食后则脘
腹饱有喂养不当、病后失调、先天不足或脾失健运证调和脾胃,运脾开
胃胀,形体 尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄情志失调史。腻,脉
尚有力。 长期食欲不振,厌恶进食,食量 本病应以脏腑辨证为纲,
主要从脾胃脾胃失和,纳化失不思进食,食而不化,大便溏薄夹不消化
食物,厌食明显少于同龄正常儿童。辨证,再区别是以运化功能失健为
职脾胃气虚证面色少华。形体偏瘦 ,肢倦乏力,舌质淡,苔薄健脾益气,
佐以助运 面色少华,形体偏瘦,但精神尚主,还是以脾胃气阴 亏虚
为主。脾系白,脉缓无力好,活动如常。不思进食,食少饮多,皮肤失
润,大便偏干,小疾 病 除外其他外感、内伤慢性疾病。脾胃阴虚证
便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,滋脾养 胃,佐以助运苔
少或花剥,脉细数。有伤乳、伤食史。不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、
乳片, 脘腹胀 以不思乳食,食而不化,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,
烦躁啼哭,夜眠不安,手足 乳食内积证 消乳化食,和中导滞满,嗳气
酸腐,大便溏泄或便秘,气心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,< br>指厌食:长期食欲不振,厌恶进食,一味酸臭为特征。纹紫滞。积滞病
变脏腑在脾胃般无脘腹胀满 、大便酸臭等症。 可伴有烦躁不安、夜
间哭闹或呕面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食吐 等症。则
饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或脾虚夹积证健脾助运,消
食化滞 大便 化验检查可见不消化食物残不消化食物残渣,舌质淡,
苔白腻,脉细滑,指渣、脂肪滴。纹淡滞。疳证是 由喂养不当或多种疾
病影响,导致脾胃受损,气液耗伤,而形成的一种慢性疾病。临床以形
体消 瘦,面色无华,毛发干枯,精神委靡或烦躁,饮食异常为特征。形
体略瘦,面色少华,毛发稀疏,不思饮 食,精疳气证神欠佳,性急易怒,
大便干稀不调,舌质略淡,调脾健运苔薄微腻,脉细有力。有喂养不当
或病后饮食失调及长期消形体明显消瘦,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青
筋瘦史。厌食:由喂养不 当,脾胃运化功能失暴露,毛发稀疏结穗,性
情烦躁,夜卧不宁,或疳积证消积理脾 形体消瘦,体重 比正常同年
龄儿调所致,以长期食欲不振、食量减少常证见揉眉挖鼻,吮指磨牙,
动作异常,食 欲不振,童平均值低15%以上,面色不华,毛发、厌恶进
食为主证,无明显消瘦,精或善食易饥,或嗜 食异物,舌淡苔腻,脉沉
细而饮食不节、喂稀疏枯黄;严重者干枯羸瘦,体重可神尚好,病在脾
胃,不涉及他脏,一形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包养
不当、营养比正常平均值低40% 以上。般预后良好。骨头,貌似老人,
毛发干枯,面色(白光)白,疳证失调、疾病影脾胃受损、气血津 干疳
证补益气血 饮食异常,大便干稀不调,或脘 积滞:以不思乳食、
食而不化、精神萎 靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食,大响、药物过
伤液耗伤腹膨胀等明显脾胃功能失调症状。脘腹胀满 、大便酸臭为特征,
与疳证便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。以及先天禀赋 兼有
精神 不振,或好发脾气,烦以形体消瘦为特征有明显区别。但两两目干
涩,畏光羞明,眼角赤烂,甚则黑睛混 不足眼疳证养血柔肝,滋阴明目
躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙者也有密切联系,若积久不消,影< br>响浊,白翳遮睛,或有夜盲等。等症。水谷精微化生,致形体日渐消瘦,
可口舌生疮,甚或满口糜 烂,秽臭难闻,面赤心 出现肢体浮肿,属
于疳肿胀(营转化为疳证。口疳证烦,夜卧不宁,小便短黄 ,或吐舌、
弄舌,舌质清心泻火,滋阴生津兼证养性水肿)。红,苔薄黄,脉细数。
足踝浮肿, 甚或颜面及全身浮肿,面色无华,神疳肿胀证疲乏力,四肢
欠温,小便短少,舌淡嫩,苔薄健脾温阳,利 水消肿白,脉沉迟无力。
长期纳食不振,神疲乏力,形体消瘦,面色苍脾胃虚弱证黄,唇淡甲白,
大便不调,舌淡苔白,脉细无健运脾胃,益气养血再生障碍性贫血(再
障):又称全血力,指纹淡红。 细胞减少症,临床以贫血、出血、感染等
为特征。外周血象检查呈全血减吸收障碍、需要增多或慢性失血 等。低
现象。骨髓象多部位增生减低。 发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或
营养性巨幼红细 胞性贫血:维生苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为素
B12缺乏或和叶酸缺乏为主要病肝肾分证明显, 神疲乏力,食欲减退。
年长儿因,临床除贫血表现外,并有神经系

细胞减少症,临床以贫血、出血、感

面色萎黄或苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,时 有
头有明确的缺铁病史,如铁供给不足、染等为特征。外周血象检查呈全血减晕目眩,
心悸心慌 ,夜寐欠安,语声不振甚至低吸收障碍、需要增多或慢性失血等。低现象。
骨髓象多部位增生减低。心脾 两虚证补脾养心,益气生血微,气短懒言,体倦乏力,
食欲不振,舌淡红, 发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或 营养性巨幼红细胞性贫
血:维生脏腑从脾心脉细弱,指纹淡红。贫血 苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为素
B12缺乏或和叶酸缺乏为主要病肝肾分证面色皮肤黏膜苍白,爪 甲色白易脆,发育迟
缓,明显,神疲乏力,食欲减退。年长儿因,临床除贫血表现外,并有神经系头晕目
涩,两颧潮红,潮热盗汗,毛发枯黄,四肝肾阴虚证滋养肝肾,益精生血有头晕等症
状。部分患 儿可有肝脾肿统表现,重则出现震颤、肌无力等。肢震颤抽动,舌红,苔
少或光剥,脉弦数或细数大。血 象呈大细胞性贫血。骨髓象增生明。面色(白光)白,
唇舌爪甲苍白,精神萎靡不显活跃,以红细胞系统 增生为主,各 脾肾阳虚振,纳谷
不馨,或有大便溏泄,发育迟缓,毛发期幼红细胞均出现巨幼变。温补 脾肾,益阴养
血证稀疏,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力,指纹淡。汗证是指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的一种病证。以自汗为主,或伴盗
汗,以头颈、胸 背部汗出明肺卫不固证显,动则尤甚,神疲乏力,面色少华,平时易
患益气固表感冒,舌质淡,苔薄白, 脉细弱。以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而抚
之不温,汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为小儿汗证的 发小儿在安静状态下及正常
环境中,全营卫失调证畏寒恶风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃调和营 卫主:
盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不生,多由体虚身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓。汗
证纳 不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。固证,多汗以头颈胸背为主;营卫失所致。其
主要 寐则汗出,醒时 汗止者,称为盗以盗汗为主,也常伴自汗,形体消瘦,汗出
较调证,多汗而抚之不温;气阴亏虚病因为禀 赋不汗;不分寤寐而汗出过多者,称为
自多,神委不振,心烦少寐,寐后汗多,或伴低热证,汗出遍身而 伴虚热征象;湿热
迫气阴亏虚证益气养阴足,调护失宜汗。、口干、手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,
舌蒸证,则汗出肤热。质淡,苔少或见剥苔,脉细弱或细数。汗出过多,以额、心胸
为甚,汗出 肤热,汗渍色湿热迫蒸证黄,口臭,口渴不欲饮,小便色黄,舌质红,苔
清热泻脾黄腻,脉滑数。病毒性 心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎
性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、 气短、肢冷、多汗为临床特征。
发热,低热绵延,或不发热,鼻塞流涕,咽红肿小儿肺脏娇嫩,卫外不固 ,脾常不足,
易遭风热、湿热时邪所侵。外感风热邪毒多从鼻口因而风热犯心证痛,咳嗽有痰,肌
痛肢楚,头晕乏力,心悸气清热解毒,宁心复脉入,先犯于肺卫;外感湿热邪毒多从
口鼻而入,蕴郁于 肠胃。邪毒由表入里,留而不去,内舍短,胸闷胸痛,舌质红,舌
苔薄,脉数或结代。于心,导致心脉痹 阻,心血运行不畅,或热毒之邪灼伤营阴,可
致心之气阴亏虚,心气不足,寒热起伏,全身肌肉酸痛,恶 心呕吐,腹痛泄血行无力,
血流不畅,可致气滞血瘀;心阴耗伤,心脉失养,阴不制阳,可致心悸不宁; 心阳湿
热侵心证泻,心悸胸闷,肢体乏力,舌质红,苔黄腻,脉清热化湿,宁心复脉受损,
阳失 振奋,气化失职,可致怔忡不安。濡数或结代。临床诊断:病毒性心肌 心功
能不全、心源性休克或心 脑综合征。小儿素体正气心悸不宁,活动后尤甚,少气懒言,
神疲倦怠, 心脏扩大(X线、超声心动 图检查具有表现之一)。亏虚;外因:炎气
阴亏虚证头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红少苔,益气 养阴,宁心复脉 心
电图改变:ST- T改变;窦房传导阻滞、房室传导阻滞;早搏等。温热邪毒侵袭脉细数
或促或结代。 CK-MB升高 或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。。心悸怔忡,神
疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头 病 原学诊断依据——确诊指标心阳虚弱证晕多
汗,甚则肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖或温振心阳,宁心复 脉 自患儿心内膜、
心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心淡紫,脉 缓
无力或结代。肌炎由病毒引起。 (1)分离到病毒。心悸不宁,胸闷憋气,心前区
痛如针刺,脘闷呕 (2)用病毒核酸探针查到病毒核酸。 痰瘀阻络证恶,面色晦
暗,唇甲青紫,舌体胖,舌质紫暗,豁痰化瘀,宁心通络 (3)特异性病毒抗 体阳
性。或舌边尖见有瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障
碍综合 征,是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中,自我控制差,
动作过多,情绪不稳,冲 动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床
特征。多动难静,急躁易怒,冲动任性,难以 自控,神鉴别诊断思涣散,注意力不集
中,难以静坐,或有记忆力 正常顽皮儿童 虽有时出现注意肝 肾阴虚证欠佳、学习
成绩低下,或有遗尿、腰酸乏力,或滋养肝肾,平肝潜阳力不集中,但大部分时间仍
能正常学有五心烦热、盗汗、大便秘结,舌质红,舌苔习,功课作业完成迅速。能遵
守纪薄,脉 细弦。律,上课一旦出现小动作,经指出即能自我制约而停止。多见于学
龄期儿童,男性多于女性。 辨证要点 注意力涣散,上课时思想不集 首
先需辨明虚实:凡病程短暂,中,话多,坐立不安,乱 跑乱爬,喜见胸闷胸痛、鼻塞
咽痛、气短多痰,
病证
欢做小动作,活动过度,做事粗心 大多动障碍食失调,产伤或
恶心呕吐、腹痛腹泻、舌红苔黄,意,不能按要求做事,经常忘事。外伤,情 志失痰
浊、淤血为标。属实证;病程长达数月,见心悸气短

力不集中,但大部分时间 仍能正常学习,功课作业完成迅速。能遵守纪律,上课一旦
出现小动作,经指出即能自我制约而停止。多 见于学龄期儿童,男性多于女性。


辨证要点 注意力涣散,上课时思想不集 首先需辨明虚实:凡病程短暂,
心肝
中,话多,坐立不安,乱 跑乱爬,喜
注意力缺陷
神思涣散,注意力不能集中,神疲乏
力,形体消禀赋不足,饮见 胸闷胸痛、鼻塞咽痛、气短多痰,
病证
欢做小动作,活动
过度,做事粗心大瘦或虚胖, 多动而不暴躁,言语冒失,做事有头
多动障碍
食失调,
产伤阴虚为本,阳亢、或恶心呕 吐、腹痛腹泻、舌红苔黄,心脾两虚证养心安神,健
脾益气意,不能按要求做事,经常忘事。无尾,睡眠 不实,记忆力差,伴自汗盗汗,
偏食外伤,情志失痰浊、淤血为标。属实证;病程长达数月,见心悸气短 情绪不
稳,动作笨拙,学习成绩纳少,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。调,生长发育、
神 疲乏力、面白多汗、舌淡或偏红差,但智力正常。、舌光少苔,属虚证。一般急性期
以 翻手试验、指鼻试验、指指试验实证为主,迁延期、慢性期以虚证为阳性。主,
后遗症期常虚实夹杂。 其次应辨别轻重:神志清楚,神多动多语,烦躁不宁,冲
动任性,难以制约,兴态自如,面色红润,脉实 有力者,病趣多变,注意力不集中,
胸中烦热,懊(忄农)情轻;若面色苍白,气急喘息,四肢 痰火内 扰证清热泻火,
化痰宁心不眠,纳少口苦,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,厥冷,口唇青紫,烦躁不安,< br>脉微欲脉滑数。绝或频繁结代者,病情危重。急惊风为痰、热、惊、风四证俱备,临
床以高热、抽 风、神昏为主要表现,多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。起
病急骤,发热,头痛,鼻塞,流涕 ,咳嗽,咽 风热动风证痛,随即出现烦躁、神昏、
惊风,舌苔薄白或薄疏风清热,息风定惊黄,脉浮数。 1.外感 时邪:感受风寒或风
热之多见于3岁以下婴幼儿,5岁以上则逐多见于盛夏之季,起病较急,壮热多汗,
头痛项邪;暑为阳邪,内陷厥阴;暑多夹渐减少。强,恶心呕吐,烦躁嗜睡,抽搐,
口渴便秘, 舌气营两燔证清气凉营,息风开窍湿,蒙蔽心窍;感受疫疠之气 以四
肢抽搐、颈项强直、角弓反红苔黄,脉弦数。病情严重者高热不退,反复抽 2.内
蕴湿 热:湿热疫毒蕴结肠张、神志昏迷为主要临床表现。搐,神志昏迷,舌红,苔黄
腻,脉滑数。
急 惊风
腑,内陷心肝,扰乱神明 有接触疫疠之邪或暴受惊恐史。起
病急骤,高热不退,烦躁口渴,谵语,神志昏 3.暴受惊恐 :小儿元气未 有明
显的原发疾病,如感冒、肺邪陷心肝证迷,反复抽搐,两目上视,舌质红,苔黄腻 ,
脉清心开窍,平肝息风充,神气怯弱,轻者神志不宁,惊炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮
腺炎、流 数。惕不安;重者心神失主,痰涎上行性乙型脑炎等。中枢神经系统感染持
续高热,频繁抽风,神志昏迷 ,谵语,腹痛呕壅,引动肝风,发为惊厥。者,神经系
统检查病理反射阳性。湿热疫毒证吐,大便黏腻或 夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑清
热化湿,解毒息风数。暴受惊恐后惊惕不安,身体战栗,喜投母怀,夜 惊恐惊风证
间惊啼,甚至惊厥、抽风,神志不清,大便色镇惊安神,平肝息风青,脉律不整,指
纹紫滞慢惊风来势缓慢,抽搐无力,时作时止,反复难愈,常伴昏迷、瘫痪等症。精
神萎靡,嗜睡露睛, 面色萎黄,不欲饮食,大 具有反复呕吐、长期泄泻、急惊风脾
虚肝亢证便稀溏,色带青绿,时有肠鸣, 四肢不温,抽搐温中健脾,缓肝理脾、解颅、
佝偻病、初生不啼等病史。无力,时作时止,舌淡苔白,脉 沉弱。 多起病缓慢,
病程较长。症见面 1.脾胃虚弱:脾虚肝旺,肝亢化色苍白,嗜睡无神,抽搐 无力,
时作风。精神委顿,昏睡露睛,面白无华或灰滞,口鼻气时止,或两手颤动,筋惕肉
(目 2.脾肾阳衰:脾阳式微,阴寒
慢惊风
慢惊风一般属于虚证,有虚寒和虚热脾
肾阳衰证 冷,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕动温补脾肾,回阳救逆闰),脉
细无力。内盛,不能温煦筋 脉。的区别震颤,舌质淡,苔薄白,脉沉微。 辨证要
点 3.阴虚风动:阴液亏耗,肝肾 慢惊 风病程较长,起病缓慢,神精血不足,
阴虚内热,灼烁筋脉,昏、抽搐症状相对较轻,有时仅见手以致虚 风内动而成慢惊。
精神疲惫,形容憔悴,面色萎黄或时有潮红,虚指蠕动。辨证多属虚证,继辨脾、肝< br>烦低热,手足心热,易出汗,大便干结,肢体拘阴虚风动证育阴潜阳,滋肾养肝、肾
及阴、阳。挛 或强直,抽搐时轻时重,舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。小儿水肿是
由多种病证引起的体内水液潴留, 泛滥肌肤,引起面目、四肢甚则全身浮肿及小便短
少,严重的可伴有胸水、腹水为主要表现的常见病证, 临床以肾脏疾病引发者多见。
水肿先从眼睑开始,继而四肢,甚则全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤 光亮,按
之凹陷即急性肾小球肾炎急性期的主要并发风水相搏证疏风解表,利水消肿起,尿少
或 有尿血,伴发热恶风,咽痛身痛,苔症:严重循环充血,高血压脑病,急薄白,脉
浮。性肾衰。浮肿或轻 或重,小便黄赤短少或见尿血,伴脓疱高血压脑病:血压急剧
增高,湿热内侵证疮、疖肿、丹毒等,发热 口渴,烦躁,头痛头清热解毒,利水消肿
常见剧烈头痛及呕吐;继之出现视力晕,大便干结,舌红,苔黄 腻,脉滑数。障碍,
嗜睡,烦躁,或阵发性惊厥,渐至昏迷;少数可见暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。
具有高血压伴视力障碍、惊厥、昏迷三项之一者即可诊

性肾衰。高血压脑病:血压急 剧增高,常见剧烈头痛及呕吐;继之出现
视力障碍,嗜睡,烦躁,或阵发性惊厥,

渐至昏迷;少数可见暂时偏
瘫失语,浮肿不著,或仅见面目浮肿,面色少华,倦怠乏常证严重时 发
生脑疝。具有高血压伴视力肺脾气虚证力,纳少便溏,小便略少,汗自
出,易感冒,舌益气健 脾,利水消肿障碍、惊厥、昏迷三项之一者即可
诊质淡,苔薄白,脉缓弱。断。全身浮肿,以腰腹、下肢 为甚,按之深
陷难起, 严重循环充血:可见气急咳嗽,畏寒肢冷,面白无华,神
倦乏力,小 便量少,甚温肾健脾,利水消肿脾肾阳虚证小儿水肿与体胸
闷,不能平卧,肺底部湿啰音,肺或无尿,大 便溏,舌淡胖,苔白滑,
脉沉细。质稚弱,不慎 肾病综合征与急性肾炎均以浮肿及水肿,肝大
压痛,心率快、奔马律等感受外邪,导尿改变为主要特征。面色无华,
腰膝酸软,或有浮肿,耳鸣目眩, 咽。益气养阴,利水消肿气阴两虚证
致肺的通调、 肾病综合征以大量蛋白尿为主,干口燥,舌稍红,苔
少,脉细弱。水肿基本病机为水液泛 急性肾功能 衰竭:严重少尿或
无脾的传输、肾且伴低白蛋白血症及高脂血症,浮肿滥尿患儿可出现血
尿素氮 及肌酐升高、肢体浮肿,尿少或尿闭,咳嗽气急,心悸胸闷,的
开阖及三焦多为指陷性。电解质紊乱和代 谢性酸中毒。一般持烦躁夜间
尤甚,喘息不能平卧,口唇青紫,指甲温阳逐水,泻肺宁心水凌心肺证、< br>膀胱的气化 急性肾炎则以血尿为主,浮肿多续3~5日,在尿量逐渐
增多后,病情发绀,苔白 或白腻,脉细数无力。异常,不能输为非指陷
性。好转。若持续数周仍不恢复,则预后布水津有关。头痛 眩晕,视物
模糊,烦躁,甚则抽搐、昏迷,变证严重,可能为急进性肾炎。平肝息
风,泻火利水 邪陷心肝证舌红,苔黄燥,脉弦。肾病综合征表现为大量
蛋白尿、低白蛋白血症、全身浮肿,尿少或尿闭 ,头晕,头痛,恶心呕
辛开苦降,辟秽解毒水毒内闭证高胆固醇血症、水肿。吐,口中气秽,
腹 胀,甚或昏迷,苔腻,脉弦。单纯型肾病:全身水肿、大量蛋白尿、
低蛋白血症、高脂血症;本病首重辨 阴阳虚实,尚辨常证与变证。肾炎
型肾病:血尿(2周,3次,红细 凡起病急,病程短,水肿以头面 为
重,按之凹陷即起者,多为阳水,属实;起病缓,病程长,水胞>10个
HP)、反复高血压 肿以腰以下为重,皮肤色暗,按之凹陷难起者,多为
阴水,属虚或虚中夹实。尚辨常证与变证,凡病(1 3090,12080)、非血
容量不足情单纯,精神、食欲尚可者,为常证;病情复杂,除水肿外,< br>兼有胸满、咳喘、心悸,甚则尿闭、恶的肾功能不全、持续性氮质血症、
血心呕吐者,均为危重变 证。总补体量反复降低。肾系起病较急,小便
频数短赤,尿道灼热疼痛,尿液淋沥混浊,小腹坠胀,腰部 酸痛,婴儿
则时时啼本病常见尿路感染和白天尿频综合征病证湿热下注证哭不安,
常伴有发热、 烦躁口渴、头痛身痛、恶清热利湿,通利膀胱两种疾病。
心呕吐,舌质红,苔薄腻微黄或黄腻,脉数有力 尿路感染。 有
外阴不洁或坐地嬉戏等湿热外尿频的发生,侵病史。起病急,以小便频
数,淋 沥多由于湿热之涩痛,或伴发热、腰痛等为特征。小尿频为一种
临床病证,临证时要明确邪蕴结下焦,病 程日久,小便频数,滴沥不尽,
尿液不清,神婴儿往往尿急、尿痛等局部症状不突其原发疾病。尿频本< br>身要将尿路感染也可因脾肾气倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒
怕冷,湿热下注出而表现为 高热等全身症状。实验室和白天尿频综合征
鉴别开来。除此之温补脾肾,升提固摄脾肾气虚证虚,使膀胱 气手足不
温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿 尿频 脾肾气虚检查:尿
常规白细胞增多 或见脓细外,泌尿系结石和肿瘤也可导致尿化功能失常
所痕,苔薄腻,脉细弱。 阴虚内热胞,可见白 细胞管型。中段尿细
菌培频,临床可结合B超和CT或泌尿系造致,或病久不养阳性。影等影
像 学检查进行鉴别。此外,尿愈,损伤肾阴 白天尿频综合征(神经
性尿频)频还需与消渴相鉴别。而致阴虚内热 多发生在婴幼儿时期。
醒时尿。频,次数较多,甚者数分钟1次,点滴病程日久,小便频数或
短赤,低热,盗汗,颧淋沥,但入 寐消失。反复发作,无明阴虚内热证
红,五心烦热,咽干口渴,唇干舌红,舌苔少,滋阴补肾,清热降火 显
其他不适。实验室检查:尿常规、脉细数。尿培养无阳性发现。本病重
在辨虚实寒热,虚寒者 多,实热者少。 病程短,起病急,小便频数
短赤,尿道灼热疼痛,或见发热恶寒,烦躁口渴,恶心呕 吐者,为湿热
下注所致,多属实证;病程长,起病缓,小便频数,淋沥不尽,但无尿
热、尿痛之 感,多属虚证。 治疗原则——温补下元、固摄膀胱。发病
年龄在3周岁以上,寐中小便自夜间遗尿, 日间尿频而量多,经常感冒,
面色少遗尿多与膀胱出,醒后方觉。肺脾气虚证华,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,舌质淡补肺益脾,固涩膀胱和肾的功能失1.肾气不足;
热淋(尿路感染):尿频急 、疼痛, 睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔
红,苔薄白,脉沉无力。调有关,其中 2.肺脾气虚; 白天清醒时小便
也急迫难耐而尿出,遗尿天发生尿床,甚则每夜遗尿数次者。寐中多遗,
可达数 次,小便清长,面白少华,神尤以肾气不足 3.心肾失交;裤裆
常湿。小便常规检查有白细胞或 尿常规及尿培养无异常发现。肾气
不足证疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质温补肾阳,固涩膀
胱、膀胱虚寒为 4.肝经郁热;脓细胞。 部分患儿腰骶部X线摄
片显示隐性淡,苔白滑,脉沉无力。多见。脊柱裂。

睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔调有关,其中 2.肺脾气虚;白天清醒时小便
也急迫难耐而尿出,天发生尿床,甚则每夜遗尿数次者。尤以肾气不足 3.心肾失
交;裤裆常湿。小便常规检查有白细胞或 尿常规及尿培养无异常发现。、膀胱虚寒
为 4.肝经郁热;脓细胞。 部分患儿腰骶部X线摄片显示隐性多见。

脊柱裂。
梦中遗尿,寐不安宁, 烦躁叫扰,白天多动少心肾失交证静,难以自制,或五心烦热,
形体较瘦,舌质清心滋肾,安神固脬红, 苔薄少津,脉沉细而数。寐中遗尿,小便量
少色黄,性情急躁,夜梦纷纭肝经湿热证或寐中(齿介)齿, 目睛红赤,舌质红,苔
黄清热利湿,泻肝止遗腻,脉滑数。奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由 人
疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热3~5天,热退疹
出为特 征。骤发高热,持续3~4天,神情正常或稍有烦躁,邪郁肌表证饮食减少,偶
有囟填,或见抽风,咽红 ,舌质偏疏风清热,宣透邪毒红,苔薄黄,指纹浮紫。
奶麻
身热已退,肌肤出现玫瑰红色小丘疹 ,皮疹始见于躯干部,很快延及全身,约经1~2
天皮疹消毒透肌肤证清热生津,以助康复退,肤无痒感 ,或有口干、纳差,舌质偏红,
苔薄少津,指纹淡紫。风痧即风疹,是感受风痧时邪,以轻度发热,咳嗽 ,全身皮肤
出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性
传染病。 孕妇在妊娠早期若患本病,常可影响胚胎的正常发育,引起流产,或导
致先天性心脏病、白 内障、脑发育障碍等。

患儿有风疹接触史。 初期类似感冒,
发热1天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹,经过1天后皮疹感受风疹时邪
风痧
布满全
身,出疹1~2天后,发热渐。退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可 主要病变有皮
肤脱屑,但无色素沉着。在肺卫。 一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部臖核肿
大、左胁下痞块。丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热,
咽喉肿痛或伴腐烂 ,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。 冬春两季为多,
2~8岁儿童发病率较高。因本病发 生时多伴有咽喉肿痛、腐烂、化脓,全身皮疹细小
如沙,其色丹赤猩红,故又称“烂喉痧”“烂喉丹痧” 。西医学则称为“猩红热”。少数病例
可并发心悸、水肿、痹证等。 辨证要点——以卫气营血为主要辨证方法。 治疗原
则——清热解毒、清利咽喉。发热骤起,头痛畏寒, 肌肤无汗,咽喉红肿疼有与猩红
热病人接触史。邪侵肺卫证痛,常影响吞咽,皮肤潮红,痧疹隐隐,舌质 辛凉宣透,
清热利咽痧毒疫疠之 起病急,突然高热,咽部红肿疼红,苔薄白或薄黄,脉浮数
有力。邪,乘时令不痛,并可化脓。
丹痧
壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂
白 正之气,寒暖 在起病12~36小时内开始出现皮腐,皮疹密布,色红如丹,甚则
色紫如瘀点,疹失 调之时,机疹,先于颈、胸、背及腋下、肘弯等毒炽气营证由颈、
胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见 疹清气凉营,泻火解毒体脆弱之机,处,迅速
蔓延全身,其色鲜红细小,后的1~2天舌苔黄糙,舌质起 红刺,3~4天后舌从口鼻
侵入人并见环口苍白和草莓舌。苔剥脱,舌面光红起刺,状如草莓,脉数有力 。体,
蕴于肺胃 皮疹出齐后1~2天,身热、皮疹丹痧布齐后1~2天身热渐退,咽部糜
烂 疼痛减二经。渐退,伴脱屑或脱皮。轻,或见低热,唇干口燥,或伴有干咳,食欲
不疹后阴伤证养阴生津 ,清热润喉振,舌红少津,苔剥脱,脉细数。约2周后可见皮
肤脱屑、脱皮。
病名皮疹特点周围 血象潜伏期初期症状出疹与发热关系特殊体征玫瑰色丘疹
自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢,3天左 右出齐。疹退后遗留棕色白细胞总数下降,淋
巴细胞升发热,咳嗽,流涕,麻疹6-12天麻疹黏膜斑发 热3-4天出疹,出疹时发热更高色素斑、
糠麸样脱屑高泪水汪汪玫瑰色斑疹或斑丘疹,较麻疹细小,发 疹无一定顺序,疹出后1-2天消
退。疹退后无白细胞总数下降,淋巴细胞升突然高热,一般情况奶麻< br>热退疹出
7-17天无发热
3-4天出疹,色素沉着,无脱屑高好玫瑰色细小斑丘疹自头 面→躯干→四肢,24小时布满全身。
疹退后无色素沉着,有白细胞总数下降,淋巴细胞升发热,咳嗽流 涕,枕风痧5-25天发热1-2
天出疹耳后、枕部淋巴结肿大脱屑高部淋巴结肿大细小红色丘疹,皮肤 猩红,自颈、腋下、腹
股沟处开始,2-3天遍布全身。疹退后无发热,咽喉红肿,化白细胞总数升高, 中性粒细胞丹
痧1-7天发热数小时-1天出疹,出疹时热高环口苍白圈,草莓舌,帕氏线色素沉着,有 大片脱
皮脓疼痛升高皮疹与用药有关,常反复出现,痒感明显,摩擦及受压部位多。皮疹呈斑丘疹、疱药疹原发病症状无发热, 有用药史疹、猩红热样皮疹、荨麻疹


水痘是由水痘时邪引起的一种传染性强的出疹性疾病。以发热,皮肤黏膜分
批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱 疹、结痂同时存在为主要特征。 因其疱疹内
含水液,形态椭圆,状如豆粒,故中西医均称为水痘。本 病辨证,重在辨卫分、
气分、营分。起病2~3周前有水痘接触史。 病重者易出现邪陷心肝、邪
毒闭肺之变证。 初起有发热、流涕、咳嗽、不思 邪伤肺卫:痘疹小而稀
疏,色红 脓疱疮:好发于炎热夏季,多见于 治疗原则:以清热解毒利湿为基本原则。饮食等症,发热大多不高。在发热同润,疱浆清亮,或伴有微热、
流涕头面部及肢体暴 露部位,病初为疱 邪伤肺卫证时1~2天内即于头、
面、发际及全身、咳嗽等症,为病在卫分疹,很 快成为脓疱,疱液混浊。疱液
传染
证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起 病后1~2
天出皮疹,疹色红润,疱浆清其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部 毒炽气
营:水 痘邪毒较重,痘可培养出细菌。病亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,
此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄 白,脉浮数。较多,四肢部位较少,疹点出现
后很疹大而密集,色赤紫,疱浆混浊。水痘 水疥(丘疹样荨麻疹):好发
于 治法:疏风清热,利湿解毒。快为疱疹,大小不等,内含水液,周伴 有
高热、烦躁等症,婴儿,多有过敏史,多见于四肢,呈 邪炽气营证围有红
晕,继而结成痂盖脱落,不留 水痘病在肺脾两经。风团样丘疹,长大后其
顶部略似疱 证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布
较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至瘢痕。 变证:邪毒内陷心肝;邪毒闭疹,
较硬,不易破损,数日后渐干或可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小 便短黄,
舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。 皮疹分批出现,此起彼落,在同肺。
轻度结痂,瘙痒重,易反复出现。 治法:清气凉营,解毒化湿。 一时期,
丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。手足口病是由感受手足口病时邪引起的发疹
性传染病 ,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。一般预后较好,少数重
症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎 等,甚或危及生命。1.病前1~2周有手足
口病接触史。辨证要点:以脏腑辨证为纲。 病因:感受手足口病时邪。
2.多数患儿突然起病,于发病前1 治疗原则:清热祛湿解毒。 病位:
肺脾二经。~2天或发病的同时出现发热,多在38 辨证论治 1.邪犯肺
脾 时邪疫毒由口鼻℃左右,可伴头痛、咳嗽、流涕、口 邪犯肺脾证水痘:
疱疹较手足口病稍大,呈向心 而入,初犯肺脾,肺气失宣,卫阳痛、纳差、恶
心、呕吐、泄泻等症状 证候:发热轻微,或无发热, 或流涕咳嗽、纳差恶
心、呕吐泄泻,1~2天后或同时出现口腔内疱性分布,躯干、头面多,四肢少,< br>疱被遏,脾失健运,胃失和降,则见。疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,
不欲进食。随病情进 展,手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘壁薄,易破溃结
痂。疱疹多呈椭圆发热、咳嗽、流涕、口痛、纳 差、 3.主要表现为口腔及
手足部发生疹,并迅速转为疱疹,分布稀疏,疹色红润,根盘红晕不著, 疱液
清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数形,其长轴与躯体的纵轴垂直,且在恶心、
呕吐、泄泻等 症。邪毒蕴疱疹。在口腔疱疹后出现1~2天可见。同一时期同
一皮损区斑丘疹、疱疹、郁,气化失司, 水湿内停,与毒相皮肤斑丘疹,呈离
心性分布,以手足手足口病 治法:宣肺解表,清热化湿。结痂并 见。搏,
外透肌表,则手、足、口咽部部多见,并很快变为疱疹,疱疹呈圆 代表方
剂:甘露消毒丹。 疱疹性咽峡炎:多见于5岁以下散发稀疏疱疹。形或椭
圆形扁平凸起,如米粒至豌豆 湿热蒸盛证小儿,起病较急,常突发高热、
流涕 2.湿热蒸盛 感邪较重,毒热大,质地较硬,多不破溃,内有浑浊
证候:身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘 结,手、足、口部及四肢、臀
部疱疹,痛痒剧、口腔疼痛甚或拒食,体检可见软腭内盛,则身热持续,疱 疹
稠密,根液体,周围绕以红晕。少数患儿臂、烈,甚或拒食,疱疹色泽紫暗,
分布稠密,或成 簇出现,根盘红晕显著,疱液混浊,舌质红绛,苔黄、悬雍垂、
舌腭弓、扁桃体、咽后壁盘红晕显著,并 波及四肢、臀部,腿、臀等部位也可
出现,但躯干及颜厚腻或黄燥,脉滑数。等部位出现灰白色小疱疹, 1~2天内
甚或邪毒内陷而出现神昏、抽搐等面部极少。疱疹一般7~10天消退,疹
治法 :清热凉营,解毒祛湿。疱疹破溃形成溃疡。。此外,有因邪毒犯心,气
阴耗退后无瘢痕及色素沉着。 代表方剂:清瘟败毒饮。损,出现胸闷乏力,
气短心悸,甚 4.血象检查:血白细胞计数正 预防与调护或心阳欲脱,
危及生命者。常,淋巴细胞和单核细胞比值相对增 对密切接触者应隔离观< br>察7~10天。高。痄腮是由痄腮时邪引起的一种急性传染病,西医学称为流行
性腮腺炎,以发热 、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。轻微发热恶寒,一侧或两
侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有头痛、 咽红、纳少,舌质红,苔疏风清
热,散结消肿邪犯少阳证1.发病前2~3周有流行性腮腺炎接薄白或薄 黄,脉
浮数。

触史。常证高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒 2. 发热,
以耳垂为中心的腮部肿按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,口渴欲饮,痛,边
缘不清,触 之有弹性感,压痛清热解毒,软坚散结热毒壅盛证头痛,咽红肿痛,
颌下肿块胀痛,纳少,大便秘明显。 常一侧先肿大,2~3天后对侧结,尿少而
黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。亦可肿大。腮腺管口红肿。有 时颌下高热,耳
下腮部肿痛,坚硬拒按,神昏,嗜睡,腺出现肿痛。痄腮项强,反复抽搐,头
痛 ,呕吐,舌红,苔黄,脉清热解毒,息风开窍邪陷心肝证 3.血常规检查:
白细胞总数可正弦数。常,或稍降低或稍增高,淋巴细胞可变证相对增加。
4.血清、尿淀粉酶增高。

亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。 3.血常规检查:白细胞总数可
正常,或稍降低或稍增高,淋巴细胞可变证

腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾丸肿胀
疼痛,或相对增加。

毒窜睾腹证清肝泻火,活血止痛脘腹、少腹疼痛,痛时拒按,舌
红,苔黄,脉数 4.血清、尿淀粉酶增高。。 化脓性腮腺炎:中医名发颐。腮腺
肿大多为一侧,表皮泛红,疼痛剧预 防与调护烈,拒按,按压腮部可见口腔内腮腺
1.生病期间应隔离治疗,直至腮部肿胀完全消退后3 天为止。管口有脓液溢出,无传
染性,血白细 2.消化、清淡流质饮食或软食为宜,忌吃酸、硬、辣等刺激性食物。
胞总数及中性粒细胞增高。 3 .高热、头痛、嗜睡、呕吐者密切观察病情,及时给
予必要的处置。睾丸肿大痛甚者,局部可给予冷湿敷 ,并用纱布做成吊带,将肿胀的
阴囊托起。紫癜是小儿常见的出血性疾病之一,以血液溢于皮肤、黏膜之 下,出现瘀
点瘀斑,压之不退色为其临床特征,常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病
包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。 过敏性紫癜好发年龄为3~14岁,
尤以学龄儿童多 见,男性多于女性,春秋两季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄
多在2~5岁,男女发病比例无差异 ,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。辨
证要点:首先根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实;其 次要注意判断病情轻重。
治疗原则:实证以清热凉血为主;虚证以益气摄血、滋阴降火为主。内因: 小儿素体
正气亏虚。起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部 外因:外感风热时邪
及 其他异居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴风热伤络证疏风散邪,清热
凉血气。痒感,可有发 热、腹痛、关节肿痛、尿血等,舌 本病病位在心、肝、脾、
肾。质红,苔薄黄,脉浮数。过敏性紫癜 :发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏
食物、药物等诱因 风热之邪与气血相搏,热伤阻起病较急 ,皮肤出现瘀点瘀斑,
色泽鲜红,或伴。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围,为高出皮肤的鲜红色至 深
红色络,迫血妄行,溢于脉外,渗于皮鼻衄、齿衄、便血、尿血,血色鲜红或紫红,
同丘疹、 红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。血热妄行
证清热解毒,凉血止血下,发 为紫癜。邪重者,还可伤其时见心烦、口渴、便秘,或
伴腹痛,或有发热,
其他

紫癜
阴络,出现便血、尿血等。若血热舌红,脉数有力。
疾病
可伴有腹 痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛,及血尿损伤肠
络,血溢络外,碍滞气机,起病缓慢, 病程迁延,紫癜反复出现。瘀斑、瘀、蛋白尿
等。血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间均正常。应注 意定可致剧烈腹痛;夹湿
流注关节,则气不摄血证点颜色淡紫,常有鼻衄、齿衄,面色苍黄,神疲健脾养 心,
益气摄血期检查尿常规,可有镜下血尿、蛋白尿。可见局部肿痛,屈伸不利。乏力,
食欲不 振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无 血小板减少性紫癜:皮肤、黏膜见瘀点、
瘀斑,瘀点多为针尖样大 若小儿先天禀赋不足,或疾病紫癜时发时止,鼻衄齿衄,
血色鲜红,低热盗小,一般不高出皮面,多不对 称,可遍及全身,但以四肢及头面部
多见。迁延日久,耗气伤阴,均可致气虚阴虚火旺证汗,心烦少寐, 大便干燥,小便
黄赤,舌光红,滋阴降火,凉血止血可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等,严重者可并发颅内出血。血小板计数阴伤,病情由实转虚,或虚实夹杂苔少,脉细数。显著减少,
出血时间延长 ,血块收缩不良,束臂试验阳性。。气虚则统摄无权,气不摄血,血过敏
性紫癜要尽可能找出引发的各种 原因。积极防治上呼吸道感染,控制扁桃体炎、龋齿、
鼻窦炎,液不循常道而溢于脉外;阴虚火驱除体内 各种寄生虫,不吃容易引起过敏的
饮食及药物。旺,血随火动,渗于脉外,可致紫 对血小板减少性紫 癜,要注意预
防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病,否则易于诱发癜反复发作。或加重
病情。 饮食宜清淡、富于营养、易于消化。呕血、便血者应进半流质饮食,忌硬
食及粗纤维食物。 忌辛辣刺激食物。血板减少性紫癜患儿平素可多吃带衣花生仁、红
枣等食物。

百度没有鸡-宝宝学步鞋品牌


车祸孕妇-忧郁症如何治疗


脾功能-郝眉和ko


肘膝付体位-曹嵩


酸辣粉热量高吗-小学生交通安全常识


水银温度计怎么看图解-柏原崇 情书


肠系膜淋巴结肿大-飞鹤飞慧奶粉价格


怀孕的最佳时间-闽南话歌曲



本文更新与2021-01-12 14:14,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/408526.html

中医儿科常见病的相关文章