甲医院超声诊断报告常用模板新整理

2021年1月12日发(作者：怀孕38周怀孕第38周胎儿发育情况、羊水指数标准、注意事)
肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝内血管走行自然，门静脉无增宽。
胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。
胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。
脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。
双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。
排尿后，膀胱大小约xxcm，残余尿为ml。
前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，内未见占位。
前列腺增生症
肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常
双侧输尿管未见扩张
膀胱尿潴留
肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀，肝内血管显示 清晰,走行正常,门静脉内径
未见扩张。
胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示。
CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血 流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，门静脉流
速cms。
肝脏形 态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强，致密,呈云雾状改变，分布均匀,后场回
声衰减， 肝内血管显示欠清晰,门静脉内径正常。
脂肪肝声像图
肝脏形态改变,轮廓模糊， 肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm，锁骨中线
前后径约 cm，下缘角 变钝，肝实质回声密集，呈云雾状改变，近场回声增强，远场回声衰减，肝内
血管显示欠清晰,门静脉内 径约 cm。
重度脂肪肝
肝脏大小形态正常,表面光滑，于肝右前叶探及大小约 × cm的低回声区，边界尚清，周边回声强，
无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分 布均匀，内血管显示清晰,门静脉内径约 cm。
非均质性脂肪肝
肝形态大小正常， 包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管
显示清晰，走行正常。门 静脉未扩张。
肝光点增强、增粗
肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不 等的液性暗区，较大xcm，边清，透声好。余实
质回声均匀，肝内血管走向清晰，门脉主干未见扩张。
肝多发性囊肿
肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光 团，伴声影，较大为xcm，
余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩 张。
肝右叶胆管多发结石
肝左叶长cm，厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm ， 右锁骨中线下厚cm，上界于第肋间，下界于右肋
下cm。包膜完整，边缘不规则，呈波浪状，肝实质光 点增强、增粗，分布不均匀， 肝内血管显示模糊，
门静脉未扩张。肝前缘见 cm液性暗区。肝右叶下缘及左上腹分别见深为4cm，6cm的液性暗区。
肝硬化并肝肿大
腹水
肝脏形态、大小正常，表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的稍强回声区低 、等回声区，边界清、
锐利，呈“浮雕征”，内部回声呈筛网状。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰 ，肝内肝管无扩张，
门脉主干未见增宽。
肝实性占位性病变（血管瘤？）
肝 脏形态、大小正常，表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的混合性团块，边界模糊，内回声强弱
不均 （边界清，壁厚薄不一，毛糙，中央可见部分液性暗区）。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰，
肝内 肝管无扩张，门脉主干未见增宽。
肝 实性占位性病变（肝脓疡？）
肝大小形态正常， 表面光整。实质光点增粗，分布欠均匀，肝内胆管壁回声增粗、增强，未见无扩
张。肝内血管清晰，门脉 主干未见增宽。
肝内胆管壁回声粗强（肝吸虫可能）
肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm ，右锁骨中线下厚cm，上界于第肋间，下界于右肋下cm。肝右叶下缘角变钝。包膜完整，肝实质光点分布尚均匀。 肝内血管显示清，门静脉内径。
肝下垂
全肝普遍增大，包膜完整，表面凹凸不平，形态失常。肝内见数个大小不等的液性暗区边清，壁薄 ，
透声好，后方回声增强，最大为xxcm，位于右前叶，最小约xxcm。囊肿间肝实质光点增强、增 粗，分
布欠均匀，肝内血管显示清晰。门静脉未见增宽。
多囊肝可能
肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm ，右锁骨中线下厚cm。包膜完整，边缘不规则，形态失常，肝右
叶见一xxcm的实性团块，边界尚清，内回声强弱不均。余肝实质光点增强、增粗，分布不均匀， 肝
内血管显示模糊，门静脉未扩张。
肝实性占位性病变（原发性肝Ca？）
肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，较大为xcm，
余 肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。
肝右叶胆管多发结石
肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm ，包膜完整，边缘规则，肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管
显示清，肝左、中、右静脉内径分别为
cm、cm、cm，下腔静脉内径cm。门静脉内径为cm。
胆囊大小为xcm，壁厚cm,不光滑，呈“双边征”，囊内透声好，未见光团回声，胆总管未见扩张。
脾长cm，脾门厚cm,包膜完整光滑,实质光点分布均匀,脾门静脉内径cm。
於血肝声像
胆囊壁水肿
脾轻度肿大
胆囊大小约xcm，胆汁透声 差，内可见一大小约的稍强回声团附于囊壁，无明显声影，随体位改变无移
动。胆总管未见扩张。
胆囊赘生物（息肉？）
胆囊大小为xcm，壁厚cm,毛糙，呈“双边征”，囊内透声好，未见光团回声，胆总管未见扩张。
胆囊积液并胆囊炎声像图
胆囊大小正常，囊壁欠光滑，囊腔内见多个细小强光团，大小 均约xcm，伴声影，可随体位改变移动。
肝内胆管呈“树枝状”扩张，左、右肝
内胆管内径均为cm，胆总管上段内径cm，于下段近胰头处见一xcm的增强光团，伴声影。
胆总管下段结石并肝内外胆管扩张
胆囊形态大小正常，囊壁光整，内可见范围约xcm 的片状低回声区，可随体位改变流动。胆总管未
见扩张。
胆汁粘稠
胰腺头cm，体cm,尾cm,实质回声减低，导管无扩张。（主胰管扩张，管径cm）
胰腺炎
脾长cm，脾门厚cm,下界于左肋下cm，包膜完整光滑,实质光点分布均匀,脾门静脉未扩张。
脾肿大
脾大小形态正常，脾包膜与脾实质回声之间见边界清晰的梭型（无，低）回声区， 内部见微小回声
点或低回声团块、条索，大小xcm，其后方回声增强，脾实质受压内陷。脾实质及内部 结构显示正常。
（脾包膜下血肿）
双肾大小正常。左肾实质厚约cm，右肾实质 厚约cm。右肾可见三个液性暗区，大小分别为
xcm,xcm,xcm，边界清，透声好。余实质光点 分布均匀。双肾集合系统未见分离现象和增强光团。
右肾囊肿
左肾未见占位性病变
左、右肾大小分别为xxcm，xxcm，实质厚分别为cm,cm，包膜完整，实质光点稍粗强， 分布尚均匀，
集合系统未见分离现象和增强光团。
双肾弥漫性病变
双肾大小形态正常，轮廓清，实质光点分布均匀，集合系统未见分离现象及增强光团。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈良好，壁光滑，腔内未见异常回声显示。
双肾、膀胱未见异常
双侧输尿管未见扩张
双肾大小形态正常，实质光点分布均 匀，集合系统未见分离现象，左肾中盏见一xcm的增强光团，
伴声影。右肾集合系统内未见增强光团。
左肾结石
右肾回声未见异常
膀胱充盈尚可，位居中，内壁可见小房小梁形成，腔内未见明显异常包块显示。
排尿后，膀胱显示大小约xxmm。
膀胱残余尿约ml，未见明显占位性病变。
双肾大小形态正常，双肾集合系统未见增强光团，左肾肾盂分离约cm，右肾未见分离现象。
左侧输尿管上段内径cm，于上段距肾门约cm处见大小xcm，增强光团，后方伴声影。右侧输尿管
未 见扩张。
左输尿管上段结石并扩张并左肾轻度积水
右肾回声未见异常
右侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈好，位居中，壁光滑毛糙，腔内可见一xxcm的稍强 回声团，边界清，内回声不均匀，后方
无声影，可随体位改变移动。
膀胱内稍强回声团（凝血块？）
膀胱充盈好，位居中，壁光滑毛糙，腔内可见一xx cm的强回声团，边界清，后方伴声影，可随体
位改变移动。
膀胱结石
双肾形 态大小正常，轮廓清，于左肾中下盏分别探及约xcm的增强光团，后方伴声影，左肾肾盂分离
约cm， 右肾集合系统未见增强光团及肾盂分离。左输尿管第三狭窄处可见有一约xcm
的增强光团，后方伴声影，左输尿管上段内径为cm，右输尿管未见扩张。
膀胱充盈好，壁光滑，内回声均匀，未见异常。
左输尿管第三狭窄处结石并左肾轻度积水
左肾结石
右肾、膀胱未见异常
右输尿管未见扩张
前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，内未见占位。
前列腺增生症
前列腺大小xcm，包膜完整，内腺大小xcm。于外腺偏右侧见一xcm的低回声区，边界尚清，内回
前列腺低回声区
前列腺增生症
前位子宫，大小xxcm，包膜光滑，肌壁实质回声均匀，内膜约cm，居中。宫颈回声均匀。
左右侧卵巢大小形态正常，双侧附件内未见明显异常回声显示。
子宫、双侧附件回声未见明显异常
后位子宫，大小xxcm，宫底壁可见xcm，xcm的实性回声团，边界尚清，内回声不均匀。 余肌壁回声
均匀，内膜厚cm，居中，宫颈回声均匀。
右侧卵巢大小形态正常，右侧附件内未见明显异常回声显示。
左附件区见一xxcm的液性暗区，边界清，透声欠佳，内可见分隔光带。
子宫实性占位性病变（腺肌瘤？）
左附件区液性暗区
右卵巢未见异常
于子宫上方见一xxcm的混合性团块，边界清，内以液性为主透声差，可见不规则的实性回声区。另
于 其旁可见一xcm的液性暗区，边清，透声好。与上述混合性团块紧贴。
子宫上方混合性、液性团块
前位子宫,大小xxcm，肌壁回声欠均匀，内膜厚cm，均匀、居中，宫颈厚cm，回声均匀。
左、右侧卵巢大小分别为xxcm， xxcm，轮廓清，双卵巢内均可见无数个大小不等的无回声区，呈“蜂
窝状”，边界清，透声好。
左、右侧较大无回声区分别为xcm，xcm。
子宫直肠窝可见xcm的液性暗区，边清，透声好。
卵巢多个无回声区（多囊卵巢可能）
子宫直肠窝积液
子宫回声欠均匀
前位子宫，大小xxcm，包膜光滑，于前壁探及一个，后壁探及两个大小均为 xxcm的实性低回声团，边界清，内回声尚均匀，余肌壁实质回声均匀，内膜约cm，居中。宫颈回声均匀。
右侧 卵巢内探及一大小约为xcm的液性暗区，边界清，内透声好。左侧卵巢大小形态正常，内未见
异常回声 显示。
子宫肌壁间肌瘤
右侧卵巢液性暗区（卵泡？）
左侧卵巢回声未见异常
前位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀、居中，宫颈厚cm，内回声均匀。
右侧卵巢大小为xxcm，右侧附件未见明显异常回声显示。
左侧附件区见一xxcm的混合性回声团，边界清，内以液性为主，于一侧壁可见xcm的强回声区。
左附件区混合性回声团（畸胎瘤？）
子宫、右卵巢未见异常
前位子宫,大小x xcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀、居中。宫颈厚cm，内可见多个大小不等的
液性
暗区，最大xcm，边界清，内透声好。宫腔内节育器位置正常。
左、右侧卵巢大小正常，双侧附件未见明显异常回声显示。
宫颈多发性囊肿
双附件回声未见明显异常
宫内节育器位置正常
声不均匀。余腺体内回声不均匀，于中央可见一xcm的强光斑，伴声影。
前位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀、居中，宫颈厚cm，长cm,内 回声均匀。宫
内节育器位置正常.
右侧卵巢大小为xxcm，内未见异常回声显示。
子宫左上方探及大小xxcm的混合性团块,边界清，膀胱充盈时团块上缘达脐上约三横指，内以实 性
为主，强弱不均匀，周边回声低，中央回声强，可见多个强光斑，伴声影，最大xcm。
子宫左上方混合性占位性病变
宫颈肥大
子宫体、右附件回声未见明显异常
宫内节育器位置正常
月经周期第天测排卵:
子宫内膜厚cm,均匀
左侧卵巢大小形态正常,内未见优势卵泡，最大卵泡大小为xxcm
右侧卵巢大小形态正常,内未见优势卵泡，最大卵泡大小为xxcm
子宫直肠窝可见的xcm的液性暗区。
前位子宫,大小xxcm，于前后壁谈及多个大小不等的 低回声团，边界清，内回声不均匀，最大为xxcm，
余肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀，宫颈厚cm ，内见多个大小不等的液性暗区，边界清，内透声好，
最大为xcm。宫内节育器位置正常。
左、右侧卵巢大小形态正常，双侧附件未见明显异常回声显示。
子宫直肠窝探及xcm的液性暗区，透声好。
子宫多发性低回声团（肌瘤？）
宫颈肥大并多发囊肿
子宫直肠我积液
双侧附件回声未见明显异常
宫内节育器位置正常
前位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀， 居中，宫颈回声均匀。宫内节育器位置正
常。
左、右侧卵巢大小形态正常，双侧附件 未见明显异常回声显示。子宫直肠窝探及xcm的液性暗区，
透声好。
子宫直肠窝积液
子宫、双侧附件回声未见明显异常
宫内节育器位置正常
前位子宫,大小xxc m，肌壁回声均匀，宫腔内见一xxcm的孕囊，内可见胚芽及心管跳动。宫颈回声
均匀。
左、右侧卵巢大小形态正常，双侧附件未见明显异常回声显示。
宫内早孕
双附件回声未见明显异常
前位子宫，大小xxcm，肌壁回声均匀，宫腔内见一x xcm的液性暗区，边界清，周边回声强，内未
见胚芽组织及原始心管跳动，宫颈回声均匀。
左、右侧卵巢大小形态正常，双侧附件内回声未见明显异常。
宫腔内液性暗区（早早孕？建议一周后复查，腹痛随诊）
双侧附件回声未见明显异常
后位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，宫腔内见一xxcm的孕囊，内可见一大小约xcm 卵黄囊回声,
未见胚芽回声。宫颈厚cm，回声均匀。
于右附件区探及一大小约xxcm 无回声团，边清壁薄，内透声好，后方回声增强。左侧卵巢大小形
态正常，内未见异常回声显示。
于子宫直肠窝探及范围约xcm 液性暗区，内透声好。
宫内早孕
右附件区囊肿（来源于卵巢可能性大）
盆腔少量积液
左附件回声未见明显异常
前位子宫，大小xxcm，内膜厚cm，欠均匀，实质回声均匀，未见明显占位性病变。宫颈厚 cm，未
见异常回声。
子宫右侧见一xxcm的不规则混合性团块，边界清，内回声不均，内未见明显胚芽及心管搏动。
左侧卵巢大小xcm，内未见异常回声。
左下腹液性暗区深cm，右下腹液性暗区深cm，肝肾隐窝分离cm。
右侧附件区混合性包块（宫外孕可能性大）
腹腔、盆腔积液（积血）
子宫、左附件回声未见明显异常
甲状腺左、右叶大小为xxcm, xxcm，峡部大小厚为xxcm，轮廓清，腺体回声均匀，内末见结节样
改变。
CDFI:双侧甲状腺上动脉血流速度正常范围。Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
甲状腺回声未见异常
甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm，峡部大小厚为xx cm，轮廓清。右叶内探及一xxcm的实性团块，
边界清晰，内回声欠均匀。左叶内探及一xxcm的 混合性团块，边界清晰，内以液性为主，并见少量实
质性低回声区大小约xcm，向液性暗区内突出。另 于下段见一xxcm的实性团块，边界清，内回声欠均匀。
余腺体实质光点分布均匀。
甲状腺左叶混合性、实性占位性病变
甲状腺右叶实性占位性病变
甲状腺左 、右叶大小为xxcm,xxcm，峡部大小厚为xxcm，轮廓清。左叶内探及一混合性团块，范围
约 xxcm，边界尚清，内为几个团块融合而成，以实性为主，可见少量液性暗区及一强光斑伴声影。余腺
体实质光点分布尚均匀。
甲状腺左叶混合性占位性病变（腺瘤？结甲？）
甲状腺左、右 叶大小为xxcm,xxcm，峡部大小厚为xxcm，轮廓清，腺体回声稍增粗，分布均匀，内
末见结 节样改变。
甲状腺弥漫性增大
左、右侧乳腺腺体层厚分别为cm、cm，边界清，内回声均匀，未见明显占位性病变。
CDFI：双侧乳腺血流信号未见异常。Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
双侧乳腺回声未见异常
左、右侧乳腺腺体层厚为cm、cm，边界清。左侧乳腺内上 象限探及一xcm低回声团，边界清，包膜
完整，内回声尚均匀。余腺体回声均匀。
CDFI：上述低回声团周边及内部未探及绕行、穿行血流信号,内部频谱S＝cms，D＝cms，RI＝。余
腺体内血流信号未见异常。
左侧乳腺实性占位性病变
右侧乳腺回声未见异常
左、右侧乳腺腺体层厚分别为cm、cm，边界清，内见数条条索状低回声区,边界清,呈“豹纹”状。
CDFI：双侧乳腺血流信号未见异常。
双侧乳腺增生症
右乳Ca术后， 右侧胸壁未探及明显异常囊实性包块回声。左侧乳腺腺体层厚为cm，边界清，内见数条
条索状低回声区 ,边界清。
CDFI：左侧乳腺血流信号未见异常。
左侧乳腺增生症
左、右侧乳腺腺体层厚为cm、cm，边界清。双侧乳腺可见数条条索状低回声区，边界清晰，宽约cm。
呈“豹纹”状余腺体回声均匀。
CDFI：上述低回声团周边及内部未探及绕 行、穿行血流信号。余腺体内血流信号未见异常。
Vmax=cms,Vmin=cms,RI:
双侧乳腺小叶增生症
左、右乳腺腺体厚分别为cm、cm,边界清，于右乳外上象限见一 xcm的低回声团，边界清，内回声尚
均匀，余双侧乳腺可见条索状低回声，呈“豹纹状”，分布尚均匀 。
CDFI：右乳腺低回声团周边及内部未见探及明显血流信号。余双侧乳腺未见异常血流信号。
右乳低回声团（增生结节？）
双侧乳腺增生症
双侧睾丸大小均约xxcm，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。
双侧睾丸回声未见异常
左侧睾丸大小约xxcm，形态大小正常，边缘规则，实质光 点分布均匀，内未见占位。右侧阴囊内未
见睾丸声像。
于右侧腹股沟区可见一xxcm的稍低回声团，边界清，有包膜回声，内回声均匀，其前缘距体表约cm。
右腹股沟区稍低回声团（右侧隐睾？）
左侧睾丸回声未见异常
双侧睾丸大小均约xxcm，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。
于双侧睾丸上方见一xcm椭圆形液性暗区，边清，壁薄，透声好。
精索鞘膜积液
双侧睾丸回声未见异常
阴囊明显肿大，双侧睾丸大小均约xxcm，形态大小正常， 边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占
位。于左、右侧睾丸周围可见液性暗区包绕，深分别为cm，c m，边界清，透声好。
睾丸鞘膜积液
双侧睾丸未见异常
双侧睾丸大小均约 xxcm，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。左侧精索区
可见多条较粗而不规 则管状结构，壁薄，透声好。
CDFI示其为静脉血流信号，并可随Valsalva动作而信号加强。
左侧精索静脉曲张
双侧睾丸回声未见异常
左、右侧睾丸外形增大，大小分别 为xxcm，xxcm，形态正常，表面光滑，边缘规则，实质光点分布
尚均匀，内未见占位。（化脓性 睾丸炎可及多数散在点状低回声区〕阴囊内可及少量液性暗区。
CDFI示睾丸实质内血流信号丰富。
睾丸炎
附睾外形增大，头、体、尾大小分别为cm，cm，cm，实质回声不 均匀，阴囊内可见少量液性暗区。
CDFI示附睾内血流信号丰富。
附睾炎
右下腹阑尾区未见明显囊、实性包块
右下腹阑尾区未见明显囊、实性包块
右下腹阑尾区可见一xxcm的低回声区，呈“逗号状”，边界尚清，内回声不均匀。
右下腹阑尾区低回声区（阑尾炎可能）
双侧肾上腺区未见囊、实性包块显示。
双侧肾上腺区未见占位病变
腹主动脉旁未见异常囊、实性包块显示。
腹主动脉旁未见异常包块
腹主动脉旁可见多一个大小不等的实性低回声团，最大约xcm，边界清，内回声均匀。
腹主动脉旁实性低回声团（肿大淋巴结？）
空腹时胃排空好，饮300ml健力宝后胃充 盈良好，胃壁五层结构清晰，胃壁厚约cm，粘膜层光滑，
腔内未见占位性病变。
CDFI：胃内血流信号未见异常。
腹部肠道未见明显异常。
胃肠未见异常
于肝右叶下方、右肾前方可见一xxcm的混合性回声团，边界清，周边为低回声带，厚约cm，中央
为 液性暗带，深为cm，可见与肠管相通。
肝右叶下方、右肾前方混合性回声团（肠套叠？）
于心包左室后壁可见深cm的液性暗区，边清，透声好。
心包积液
双侧胸腔未见明显液性暗区显示。
双侧胸腔未见明显积液
患者取坐位，于背部探查， 左、右侧胸腔分别探及xxcm、xxcm的液性暗区，边界清，透声好。其前
缘距体表皮肤分别为cm 、cm。穿刺定位点分别于左、右侧肩胛下角线第11、10肋间,进针深约cm即可。
双侧胸腔大量积液，穿刺抽液定位点分别见体表标志。
术前探查，于肝右前 叶见一xxcm的混合性包块，现定于右腋前线第7肋间旱进行B超引导下穿刺
抽液。患者取左侧卧位， 常规消毒铺巾，用2%的利多卡因局部麻醉后，在B超引导下穿刺进针约12cm，
拔出针心，用50m l的针筒抽出
约120ml的淡黄色、粘稠液体，打进50ml生理盐水后抽出，反复4次， 最后打入50ml庆大霉素后
拔出穿刺针，消毒，包扎伤口，术毕。术中、后患者无不适，安返病房。
B超引导下肝脓肿抽液术
术者：
B超导向：
术前探查，左肾下极见一xxcm的液性暗区，现于B超引导下穿刺抽液。患者俯 卧位，常规消毒铺
巾，以2%的利多卡因局部麻醉后，在B超引导下穿刺进针约10cm，抽出约83m l淡黄色液体，急送检蛋
白为4个＋，打进40ml无
水酒精固化约6分后抽出，最后 打入10ml无水酒精，拔出穿刺针，消毒，包扎伤口，术毕。术中、
后患者无不适，安返病房。
B超引导下左肾囊肿抽液硬化治疗术
术者：
B超导向：
B超引导下右肾盂造瘘术：
术前探查，右肾大小xxcm，皮、髓质厚分别为cm，cm。于肾下盏见一xcm的强光团，伴声影。肾
盂未见明显分离。现于B超引导下右肾盂造瘘术。患者左侧卧位，常规消毒铺巾，以2%的利多卡因局部
麻醉后，在B超引导下穿刺进针深约，拔出针芯，回抽未见尿液流出。经讨论因肾盂无明显分离，未能
抽出尿液，不予放置引流管。拔出穿刺针，消毒、包扎伤口，术毕。术后探查，患者右肾周未见明显液
性 暗带。术中、后患者无不适，安返病房。
术者：
B超导向：
左侧腮腺大小xxcm，边界清，内探及大小xcm的实性低回声团，边界清，内回 声不均。余腺体光点
分布均匀。
左侧腮腺实性低回声团
于左枕部探及大小 约xcm低至无回声区,边界清,内回声均匀.加压探头团块未见明显变形.前缘距体
表约cm.
左枕部低至无回声区.
左颈部于腮腺、耳垂下方可见一大小约xxcm的实质性低回声 团，形态不规则，边界欠清晰，内回声
不均匀。其前缘距体表约cm。
左颈部实质性包块
于左侧大腿中部外侧（原手术瘢痕处）肌层内可见一xxcm的稍低回声区，形态不规则，边界清，
内回声不均匀，周围局部肌层纹理回声不均
匀。其前缘距体表约cm。
左侧大腿中部外侧肌层稍低回声区
左膝部于髌骨上方可见一xxcm的液性暗区，边界清，内透声 差，见细密光点回声。其前缘距体表
约cm。
左侧髌上滑囊积液
于右 腹股沟探及大小xxcm混合性团块,边界清,内以液性为主,另为大小xcm低回声区,内回声不均.
该抟块前缘距体表约cm.
右腹股沟混合性团块
于右外踝下距体表cm处探及一大小约xcm实质性低回声区，边清，形态规则，内回声尚均匀。
右外踝下实质性低回声区
右侧颈部探查可见多个大小不等实性低回声、无回声团块显示 ，聚集成团，边界尚清，最大低回声
团块大小约xcm，内回声分布尚均匀，最大无回声团块大小约xc m，内透声尚好，后方回声稍增强，前
缘距离体表约cm。于右肩部另可见多个大小不等低回声区，边界 清，内回声均匀。前缘距离体表约cm。
另于左右侧颈部可见多个大小不等实性低回声团块，边界清，内 回声分布均匀，左侧最大约xcm，右侧
最大约xcm。
右侧颈肩部多发实性、液性占位性病变
双侧颈部多发性实性占位性病变
右颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm。右颈内动脉管内径cm，右颈外动脉内径cm。
左颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm。左颈内动脉管内径cm，左颈外动脉内径cm。
CDFI：双侧颈动脉血流信号未见异常。
PW： 右总颈动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
右颈内动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
右颈外动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左总颈动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左颈内动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左颈外动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝。
双颈总动脉未见异常
右颈 总动脉管内径cm,中内膜厚cm，于颈总动脉三叉处后壁见一xxcm的强光斑，伴弱声影。右颈
内动 脉管内径cm，右颈外动脉内径cm。
左颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm，于颈总动脉三叉 处前、后壁分别见xcm，xcm的强光斑，伴弱
声影。左颈内动脉管内径cm，左颈外动脉内径cm。
CDFI：双侧颈总动脉三叉处血流可见充盈缺损。
PW：右颈总动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
右颈内动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
右颈外动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左颈总动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左颈内动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左颈外动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左、右颈动脉粥样硬化并斑块形成
双颈动脉阻力指数偏高
右髂总动脉管径cm,右股总动脉管径cm，中内膜厚cm，右股浅动脉管径cm， 中内膜厚cm，股深动脉内径cm，中内膜厚cm，右腘动脉管径cm。右髂总、股总、股浅、腘动脉管壁弹性差，中内膜增厚，< br>毛糙，回声增强，连续性欠佳。右髂总、股总、股浅、腘动脉管腔透声差，内充满稍强回声。右股深动脉起始部管腔内透声欠佳，近段内透声尚好。
彩色超声：CDFI：右髂总、股总、股浅、腘 动脉管腔内无血流信号。右股深动脉起始部血流束变窄，
近段血流充盈尚好。PW：右股深动脉为单向动 脉血流频谱，Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝。
左髂总动脉内径cm，左下肢动脉： 股总动脉内径cm，中内膜厚cm，股浅动脉内径cm，中内膜厚
cm， 股深动脉内径cm，中内膜厚cm， 腘动脉内径cm，中内膜厚cm。左髂总、股总、股浅、股深、
腘 动脉管壁弹性欠佳，中内膜增厚，毛糙，回声稍增强，连续性欠佳，内壁见数个稍低回声及稍强回声
斑块 ，最大于股浅动脉近端及腘动脉内，大小分别为xxcm，xxcm,呈稍强回声，无声影。左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉管腔内透声尚好。
彩色超声：CDFI：左髂总、股总、股浅、股深、腘 动脉显示仍为快速三相血流，彩色均匀。PW：左
髂总、股总动脉、股浅、股深、腘动脉仍为层流频谱。 左髂总动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;左股
总动脉Vmax＝cms,Vmin＝ cms,RI＝;左股浅动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;左腘动脉Vmax＝
cm s,Vmin＝cms,RI＝;。
1、右髂总、股总、股浅、腘动脉血栓形成（完全栓塞）
2、右股深动脉血流尚通畅
3、左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉粥样硬化症
4、左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉血流通畅
右眼轴径cm，前房深cm，晶状体厚cm，宽cm，晶状体回声增强，透声差，玻璃体腔径cm，内透声好。
左眼轴径cm，前房深cm，晶状体显示不清，已放置人工晶状体，位置正常，玻璃体腔内透声好。
双侧眼球后未见异常。
右眼晶状体浑浊（老年性白内障）
宫内探及一胎儿，双 顶径cm，可见胎心搏动及胎动，脊柱排列整齐，肱、股骨长分别为cm，cm,肢
体切面部分可见，羊 水最深径cm，胎盘附着于子宫前壁，厚cm，呈0级。胎儿颜面显示不清。
单活胎（按双顶径估算胎龄约Wd）
宫内探及一胎儿，头位于耻上探及，双顶径cm，可见胎 心搏动及胎动，脊柱排列整齐，肱、股骨长分别
为cm，cm,肢体切面部分可见，羊水指数为cm，胎 盘附着于子宫前壁，厚cm，呈II级。胎儿颜面显示
不清，胎儿颈后见U形压迹。
晚孕，单活胎，头位(约孕25周6天)
胎盘II级
宫内探及一胎儿，头位于耻 上探及，双顶径cm，可见胎心搏动及胎动，脊柱排列整齐，肱、股骨长分别
为cm，cm,羊水最深经 cm，胎盘附着于子宫前壁，厚cm，呈I级。胎盘下缘距子宫内口约cm
CDFI:胎儿颈周见彩色管状血流缠绕。S＝cms，D＝cms，SD=，RI＝。
中孕，单活胎，头位(约孕25周6天)
低置胎盘 级（边缘性、部分性、完全性）
脐带绕颈一周
宫内探及一胎儿，头位于耻上探及，双顶径cm，可见胎心搏动及胎动 ，脊柱排列整齐，肱、股骨长
分别为cm，cm,羊水指数cm，胎盘附着于子宫后壁，厚cm，呈Ⅱ级 。胎盘下缘覆盖子宫内口，于子宫内
口处厚约cm。
前置胎盘 级
单活胎，头位(约孕25周6天)
左眼未见异常
胎儿三维：
宫内探及一胎儿,头位耻上探及。胎动：好 。
胎儿生长指标：双顶径(BPD)cm，头围 (HC)cm，腹围(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次分，
羊水：羊水指数cm，清晰。
胎盘：位于子宫宫底前壁，厚cm，成熟度：I级。
头部：颅骨环完整，脑中线居中，侧脑室未见扩张。
唇面部：双眼距比例适当，鼻孔可显示，上唇未见缺损,下唇完整。
脊柱：颈胸腰骶椎完整，纵切各弯曲自然。
胸部：未见积液暗区。
胎心：律齐。心脏位置及心胸比例正常。四腔心观中央“十”字存在。
腹部：腹壁完整，腹腔未见积液暗区，胃泡、膀胱暗区可显示，双肾内未见分离性或囊性暗区。
四肢：胎儿肢体切面部分可见。
脐带：颈部未见“U”压迹，脐动脉两根。
CDF I：颈后未见彩色血流环绕。脐动脉S=cms，D=cms，RI=，SD=（31W后<3为正常）。
晚孕，单活胎，头位(约孕周天)
胎儿脐带绕颈一周
胎盘I级
脐动脉血流频谱测值正常。
胎儿三维双胎
宫内探及两个胎儿(B1、B2,B 1胎头位于左中上腹探及，臀位于右上腹、B2胎头位于中腹探及，臀位于
左下腹。胎动：好 。 B1胎儿生长指标：双顶径(BPD)cm，头围(HC)cm，腹围(AC)cm，股骨(FL)cm，肱 骨(HL)cm，心率(HR)次
分，
B2胎儿生长指标：双顶径(BPD)cm，头围(H C)cm，腹围(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次
分，
羊水：羊水最深径cm，清晰。
胎盘：位于子宫前壁，厚cm，成熟度：I级。
头部：颅骨环完整，脑中线居中，侧脑室未见扩张。
唇面部：双眼距比例适当，鼻孔可显示，上唇未见缺损,下唇完整。
脊柱：颈胸腰骶椎完整，纵切各弯曲自然。胸部：未见积液暗区。
胎心：律齐。心脏位置及心胸比例正常。四腔心观中央“十”字存在。
腹部：腹壁完整，腹腔 未见积液暗区，胃泡、膀胱暗区可显示，双肾内未见分离性或囊性暗区。四肢：
胎儿肢体可见。脐带：颈 部未见“U”压迹，脐动脉两根。
CDFI：颈后未见彩色血流环绕。
B1脐动脉S=cms，D=cms，RI=，SD=
B2脐动脉S=cms，D=cms，RI=，SD=（31W后<3为正常）。
中孕，双活胎(约孕24周4天大小)
胎盘I级
脐动脉血流未见异常
（一）胎儿二维：
宫内探及一胎儿,头位耻上探及。胎动：好 。
双顶径(BPD )cm，头围(HC)cm，腹围(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次分，律 齐。胎盘位
于子宫左后壁，厚cm，成熟度均为：II级。羊水指数cm，清晰。
颅骨环完整 ，脑中线居中，侧脑室未见扩张。脊柱排列整齐。胸部未见积液暗区。心胸比例正常。四腔
心观中央十字 存在。腹腔未见积液暗区，胃泡、膀胱暗区可显示。胎儿肢体切面部分可见。胎儿上、
下唇可显示。颈部 未见“U”压迹，脐动脉两根。
CDFI：颈后未见彩色血流环绕。脐动脉S=cms，D=cms， RI=，SD=（31W后<3为正常）。
晚孕，单活胎，头位(约孕周天)
胎儿脐带绕颈一周
胎盘II级
脐动脉血流频谱测值正常。
（二）胎儿二维：
宫内探及一胎儿，头位于耻上探及，双顶径cm，头围约cm，腹围约cm ，可见胎心搏动及胎动，心率为
次分，脊柱排列整齐，肱、股骨长分别为cm，cm,胎儿肢体部分可见 ，羊水指数为cm，胎盘附着于子
宫 壁，厚cm，呈 级。胎儿颜面显示不清。
CDFI:胎儿颈周未见彩色管状血流缠绕。S＝ cms，D＝ cms，SD= ，RI＝。
晚孕，单活胎，头位(约孕25周6天)
胎盘I级
脐动脉血流频谱测值正常
腹主动脉肝后段内径cm、肾水平段内径cm、下段分叉处内径cm，腹主动脉管壁毛糙壁厚cm ，管壁
局部见少许强光斑伴弱声影，较大约xcm，余腔内为团块回声。CDFI：腹主动脉内彩色血流 充盈好，未
见紊乱血流信号，各段血流速分别为cms；cms；cms。
左肾大小约 为xxcm,形态规则，实质厚约为cm，实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象，结石
未见。左肾 主动脉肾门处、开口处内径分别约为cm、cm，内未见明显团块回声。
右肾大小约为xxcm ，形态规则，实质厚约为cm，实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象，结石
未见。右肾主动脉肾门 处、开口处内径分别约为cm、cm，内未见明显团块回声。
CDFI：双肾动脉内血流信号充 盈好，未见镶嵌样血流信号。双肾内血流呈枝状分布，血流可达被膜
下。血流频谱及测值未见异常。
腹主动脉肾水平处血流速cms。
双肾动脉血流未见异常
双肾回声未见异常
左肾大小约为xxcm,形态规则，实质厚约为cm，实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象 ，结石
未见。左肾主动脉肾门处、开口处内径分别约为cm、cm，内未见明显团块回声。
右肾大小约为xxcm，形态规则，实质厚约为cm，实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象，结石
未见。右肾主动脉肾门处、开口处内径分别约为cm、cm，内未见明显团块回声。
CDFI：双肾动 脉内血流信号充盈好，未见镶嵌样血流信号。双肾内血流呈枝状分布，血流可达被膜下。
血流频谱及测值 未见异常。
PW：右肾主动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
右肾开口处动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
右肾段动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
右肾叶间动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左肾主动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左肾开口处动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左肾段动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
左肾叶间动脉Vmax＝cms,Vmin＝cms,RI＝;
腹主动脉水平段Vmax＝cms。
双肾动脉血流未见异常
双肾回声未见异常
腹主动脉水平段Vmax＝cms。
左侧尺动脉近段、远段内径约为、。左侧桡动脉近段、远段内径约为、。管壁未见增厚，内膜尚 光
滑，未见血栓回声。CDFI示尺、桡动脉内彩色血流充盈良好，频谱呈三相波型，峰值流速正常。
左侧尺、桡静脉未见扩张，内壁光滑，管腔透声好，血流回流通畅，频谱形态正常。
双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉管腔未见明显扩张及狭窄，左侧颈总动脉管分叉处、右侧颈总动
脉远 段中内膜增厚，厚分别约为、，余管壁不增厚，内膜欠光滑，管腔内透声好。
CDFI：上述动脉血 流充盈好，未探及异常血流信号，血流频谱正常，右侧颈外动脉血流阻力指数增高，
RI=，余动脉血流 测值未见异常。
左侧椎动脉椎间段（L-VA）内径；右侧椎动脉椎间段（R-VA）内径。双侧椎动 脉、锁骨下动脉管腔未见
扩张及狭窄，管壁光滑，管腔内透声好，未见强光斑。
CDFI：显 示双侧椎动脉、锁骨下动脉管腔内彩色血流充盈好，色彩均匀，血流方向正向。PW：显示为层
流频谱， 双侧椎动脉、锁骨下动脉流速在正常范围，双侧椎动脉RI增高，左、右侧分别约为、。
双侧颈总动脉中内膜增厚
右颈外动脉、双侧椎动脉阻力增高
双侧颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉血流通畅
双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉管腔未见明 显扩张及狭窄，管壁未见增厚，内膜光滑，管腔
内透声好。
CDFI：上述动脉血流充盈好，未探及异常血流信号，血流频谱及血流测值未见异常。
超声提示：
双侧颈动脉血流未见异常
图像所见：
CDFI：肾主动脉未见狭窄征象，双肾动脉内血流信号分布稀少，动脉血流阻力增高。
超声提示：
双肾弥漫性病变
双肾血供减少,血流阻力增高
{颈动脉}
双侧椎动脉、锁骨下动脉管腔未见扩张及狭窄，管壁光滑，管腔内透声好，未见强光斑。CDF I：双
侧椎动脉、锁骨下动脉管腔内彩色血流充盈好，色彩均匀,频谱波型及测值未见异常。
CDFI：肾主动脉未见狭窄征象，双肾主肾动脉、段动脉、叶动脉内血流信号充盈良好，动脉频谱形
态 及测量值正常。
双侧颈总动脉中内膜增厚，并硬化斑块形成
双侧颈内外动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉未见明显异常