羊水过少的健康教育

2021年1月12日发(作者：【婴儿补铁】宝宝补铁吃什么宝宝吃什么补铁宝宝怎么补铁)
羊水过少的健康教育

羊水过少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水过少会
严重影响围产儿治疗效果(围产儿指孕产妇产前、产时和产
后这一段时间的胎儿或新生儿，通常 指妊娠第28周至产后7
天。羊水少发生率为0.4%-4%。羊水量如果少于50ml，围产
儿病死率高达88%。
羊水过少的因素
⒈ 胎儿畸形：晚期妊娠的羊水主要来自胎尿，胎尿 少则
羊水少，因此，胎儿泌尿系统发育健全与否，与胎尿的产生
有着密不可分的关系。胎儿的泌 尿系统是胎尿的发生器，胎
儿泌尿系统发育的任何异常，都关系着羊水量的多少。统计
资料显示 ，先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄、
闭锁等均可导致尿少或无尿，是引起羊水过少最主要 、最直
接的原因。
肺发育不全也可伴有羊水过少，这是由于羊水过少胎儿的
肺脏，难 以通过吸入足量羊水来扩张肺及刺激肺脏发育所
致。此外，其他的畸形，如短颈、巨颌畸形及染色体为三 倍
体的胎儿也可出现羊水过少。资料还提示，羊水过少发生于
妊娠中期者，上述畸形的发生率更 高。因此，孕妇发现羊水
过少，应高度警惕胎儿畸形的可能。
⒉ 过期妊娠：过期妊娠（指妊 娠≥42周仍未临产）时，胎
盘常已老化，引起胎盘功能减退，胎盘的血液灌注量减少，
造成胎 儿脱水，胎尿减少，羊水来源减少导致羊水过少。资
料显示，过期妊娠导致羊水过少的发生率可高达20 %～30%。
因此，过期妊娠孕妇出现羊水过少，常提示胎盘已发生老
化及功能减退，胎儿常 存在慢性宫内缺氧，随时有可能发生
胎死宫内，需要及时结束妊娠。在分娩方式上也需认真推敲，
若证实胎儿已存在宫内慢性缺氧，以剖宫产结束妊娠为宜。
若采取经阴道分娩，则可因宫缩加剧胎儿缺 氧，引发胎儿宫
内窘迫，危及胎儿，因此，不宜采用。
⒊ 胎儿宫内发育迟缓：羊水过少是胎 儿宫内发育迟缓的
特征之一。胎儿宫内发育迟缓的胎儿大多存在宫内慢性缺
氧，为了保证体内心 、脑等重要脏器的供血供氧，胎儿体内
的血液供应量需要重新分配，在保证心、脑血液供应量的前
提下，其他脏器的血供量就必然要相应削减，从而，使肾脏
等脏器的血供量下降。肾血流量的下降使胎 尿生成减少，导
致羊水过少。
⒋ 其他因素：妊娠高血压综合征、妊娠合并原发性高血
压及慢性肾炎等疾病，它们都可引起子宫、胎盘的小动脉痉
挛、狭窄，甚至梗塞，造成胎盘血液灌注量 不足，功能减退，
引起胎儿脱水、尿少，导致羊水过少。同时，上述妊娠并发
症和合并症的孕妇 ，也可因胎盘功能减退，胎儿存在宫内慢
性缺氧，引起胎儿血供重新分配，使肾流量减少，胎尿生成少，导致羊水过少。
健康教育
1、建议孕妇左侧卧床休息，以改善胎盘血液供应。
2、向孕妇及家属解释本病，提供情绪上的支 持，帮助
其积极参与治疗和自我保健护理。说明保持心情愉快、配合
治疗对胎儿发育的好处。
3、注意定期测量宫底高度、腹围及体重。
4、勤听胎心，了解胎儿宫内情况。
5、胎盘功能检查及胎儿储备功能检查。
6、严密观察产程进展，及早发现异常，及时处理。
7、教会孕妇自数胎动。
8、指导孕妇再次妊娠后应进行遗传咨询和产前检查，
进行高危监护。