浅谈产妇分娩期心理分析及心理护理

2021年1月12日发(作者：来月经期间拉肚子是怎么回事)
产妇分娩期心理护理的体会
西航职工医院妇产科 朱亚玲
【摘要】 随着社会的发 展，现代护理专业的职责是如何帮助病人维护其整个身心健康，
其中心理护理则是实现这一目标的关键， 特别是产妇的心理护理，不仅关系到产妇的身
心健康，而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复具有重要 的意义。
【关键词】 产妇 分娩期 心理特征 护理
人是具有丰富复杂的心理活动的生 物和社会实体，人的心理活动不仅可以影响心理
功能，同时也会对人的生理功能如大脑活动、免疫功能、 内分泌功能等产生影响。女性
特有的内分泌系统调节着月经、妊娠、分娩等各种生理过程，同时也影响着 情绪活动。
特别是对产妇，心理护理更是护理过程的重要内容。临床研究表明:分娩能否顺利进行
除了与产力、产道、胎儿三大因素有关外，还与产妇自身心理状态和外界环境密切相关。
所以，在产时 对产妇进行积极、正确的心理护理，使其情绪稳定、精力充沛，与医务人
员很好合作，对保证母婴安全， 最大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的。
1. 临产前心理护理
40周的妊娠期 对每一位孕妇来说都是一段艰难的历程，临近分娩期她将更渴望新
生命的降生，与此同时也产生焦虑、紧 张和种种顾虑。产妇的心理特征大致分为三种类
型：（1）紧张、恐惧不安型；（2）忧虑型；（3）悲 观型。在临产前护理中要根据不同情
况有针对性地进行心理护理。
1.1 紧张、恐惧不安型
这类产妇多为年轻初产妇，有些没有做过产前检查，对生育知识缺乏了解。预感分
娩将是很痛苦 的过程，可能会发生难产而需要手术，手术的安全性及效果如何？特别对
胎儿的安全性考虑更多。一但有 产兆就会惊慌失措到医院待产，加之对医院环境、人员、
制度的陌生以及分娩时阵痛可使产妇的心理由不 安发展到恐惧，因而不能自我控制。因
此，对紧张、恐惧不安者，入院时，医护人员热情耐心接待产妇， 认真做好检查，用科
学的方法给她们讲解有关分娩的知识，耐心细致地告知她们产时的要点，使产妇对分 娩
过程有所了解，对宫缩的疼痛有心理准备，为了下一代的健康，应尽量克服生理上的暂
时痛苦 ;同时，护理人员应尽可能多陪伴产妇，增加她们的自信心和对医护人员的信任
感、安全感，消除孤独、 紧张、恐惧的心理，积极与医护人员配合，顺利完成分娩。
1.2 忧虑型
这类产妇多是有 重男轻女思想，唯恐新生儿性别不合意，担心遭到丈夫或公婆、旁
人的冷待。对于忧虑型产妇，分娩前应 做好宣教及母乳喂养知识宣教工作，做好疏导和
安慰，转变她们的不良心态，同时耐心地向其家属宣传社 会公德，讲解卫生科学知识，
消除重男轻女、传宗接代的旧思想，使产妇得到心灵上的安慰，以愉快的心 情与医护人
员配合，顺利完成分娩。
1.3 悲观型
这类产妇多是怀孕多胎未成活 的产妇，害怕、紧张婴儿发生意外，对分娩失去信心，
对医护人员产生不信任和不安全感。对于悲观型的 产妇，由于早产、多胎未成活的生产
失败阴影一直印在脑海里，所以特别敏感。针对这种情况，我们首先 对她们的不幸表示
同情，然后用美好的语言和行动去关心、体贴、安慰她们，与她们探讨前次失败的原因
以及这次分娩时应采取的措施，使她们消除顾虑心理，以良好的心理状态去迎接分娩时
刻的到来 。
2． 第一产程心理护理
从规律子宫收缩到宫口开全为第一产程，历时较长且产妇体力消 耗较大。如果产妇
缺乏医学知识，就会因宫缩痛产生恐惧心理而影响饮食、休息，易导致宫缩乏力，宫颈
扩张缓慢，产程延长。产程延长可引起胎儿宫内窘迫。因此，应在产程开始即向产妇介
绍分娩的 基本知识，让产妇了解自己的产程进展情况，以消除顾虑，增强信心，同时应
向产妇讲解子宫收缩在产程 中的作用，消除宫缩疼痛的恐惧，在宫缩间歇期尽量休息，
利于宫缩有效地促进产程进展。另一方面，鼓 励产妇进高热量易消化的饮食，以储备热
量，增强体力，注意睡眠。对体质弱、宫缩乏力、产程进展缓慢 的产妇，除用上述方法
使其增加体力和减少消耗外，还应通过安慰和鼓励的语言，使其增强信心。
3． 第二产程心理护理
从宫口开全到胎儿娩出称第二产程。此期历时较短，但宫缩持续时 间长，间歇时间
短，此时应做好精神鼓励和技术指导，嘱其摆好体位，在宫缩时正确应用腹压，并指导< br>产妇用屏气的方法加腹压，而在宫缩间歇期抓紧时间休息，恢复体力。在头先露娩出胎
头时应嘱产 妇以呼吸深浅来调整腹压强度，避免因胎头娩出过快造成会阴严重裂伤。对
于第二产程中由于产妇体力的 消耗、体质弱或宫缩持续时间短、强度不够等原因所致腹
压不足，除应用药物加强宫缩外，还应安慰产妇 ，使其增强信心，消除顾虑，恢复体力，
与医护人员配合，正确使用腹压，娩出胎儿。
4． 第三产程心理护理
胎儿娩出后至胎盘娩出称第三产程。当胎儿娩出后多数产妇已精疲力尽，此时可嘱< br>产妇休息，同时注意产妇血压、脉搏、阴道出血量及软产道裂伤情况。如果新生儿有异
情况应及时 处理，但要避开产妇，以免增加其精神负担。一般在胎儿娩出后15min胎盘
即可娩出。如果因宫缩乏 力，软产道损伤或胎盘滞留而出血较多，应根据原因做好相应
的处理，并安慰产妇以减少其顾虑。分娩是 正常生理过程。临床实践证明，妊娠期良好
的情绪和良好的心理状态，对正常分娩及婴儿发育有重要影响 ，因而应当重视妊娠和分
娩期的健康教育和心理护理。加强产时的心理护理，医护人员的积极态度、耐心 细致的
工作作风、正确的心理护理，可促使产妇保持良好的精神状态，积极地与医护人员密切
配 合，明显缩短产程，减少难产发生。