全程导乐式服务有效缩短分娩时间

2021年1月12日发(作者：孕晚期便秘严重拉不出怎么办)
全程导乐式服务有效缩短分娩时间

【摘要】 目的 观察全程导乐式服务缩短产程的临床疗效。方法
对180例产妇，随机分为观察组和对照组，观察组由 工作3年以上的
专业助产士承担。全程陪伴分娩，比较两组产程时间、产时出血、产
时疼痛。结 果 观察组第一、第二、总产程短于对照组，P<0.05，
其他观察项目两组无统计学差异。结论 全程导乐式服务缩短分娩时
间。

【关键词】 全程导乐式服务;分娩;时间

分娩一直是人类发展的主要问题，怎样减轻疼痛、减少出血，提
高顺产率，保证母 婴安全、健康，为了达到优生，我院开展了全程导
乐式服务，满足了产妇的需求。于2003年以来，实 施了3年，取得了
很好的疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 研究对象 自2003年1月1日～12月31日，随机选择在我
院拟阴道分娩的正 常初产妇，无明显合并症，180例并随机分为两组,
每组90例，观察组：年龄（25.5±5.30 ）岁，孕周（38.4±1.32）周，
新生儿体重（3300±350）g。对照组：年龄（26±4 .5）岁 ,孕周（38.5
±1.04）周，新生儿体重（3450±360）g。两组资料有可比性。
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1.2 方法

1.2.1 观察组 由专业助产士 全程导乐式服务。产妇从不规律宫
缩到分娩后2h内，全程由专人专业助产士陪伴，指导，协助分娩。

1.2.1.1 饮食护理 每2～3h，协助产妇进流质300ml（如牛奶，
鸡汤），食新鲜蔬菜500g，白开水500ml以上，巧克力若干块，确保
能量供给，减少体能消耗， 对分娩尤为重要。

1.2.1.2 心理护理 初产妇对于分娩过程，心中充满恐惧，导 乐
员根据产妇的具体情况，及时与产妇沟通，答疑所有问题，在温馨的
言语间，使产妇消除紧张 情绪，对导乐员产生信任感和安全感，进一
步使产妇身心得到完全放松，对分娩充满信心。

1.2.1.3 据产程进展，实施全程导乐式服务 （1）从规律宫缩到
宫口开大2cm期 间：协助治疗：首先灌肠，清洁肠道，为分娩做准备
的同时，刺激宫缩加强，由于是产程初期，更重要的 是心理护理，饮
食护理，方法同上。（2）从宫口开大2cm以上到宫口开全期间：协助
产妇沐 浴，更衣。首先温水冲浴，放松产妇紧张情绪，减轻腹腰部疼
痛，使产妇对分娩信心倍增。沐浴后，导乐 员用手的拇指、食指捏住
乳头捻动，不间断，一侧乳房40min以上，两侧交替，以求达到高质
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量的宫缩。在宫缩期间，按产妇的要求，按摩腹部、腰部，缓解疼痛。
（3）第二产程 期间：首先让产妇选择分娩体位。选定后，协助产妇配
合宫缩使用腹压，一次宫缩使用3次腹压，宫缩间 歇时，全身放松，
保持体位。根据分娩步骤，科学使用力量，不做无效的努力，极大限
度的缩短 分娩时间。（4）胎儿娩出后：协助母婴早接触，早吸吮，注
意保证母婴安全和保暖。（5）分娩2h内 ：首先做好情感交流，通过聆
听产妇对分娩的感受，了解产妇的思想情绪，及时解释和解答产妇提
出的问题，同时观察产后子宫收缩，子宫出血，侧切伤口情况，同时，
作母乳喂养宣教，指导正确喂奶 技巧，健康教育的宣传。 1.2.2 对照
组 产妇无专业助产士陪伴。

2 结果

见表1。表1 两组产程比较 观察组产妇的第一、二产程和总产
程时间比 对照组明显缩短，P<0.05，产后出血、产时疼痛差异无显
著性。

3 讨论

3.1 顺产率提高 产妇在专业助产士的陪伴下，精神完全放松，
身心充 满了安全感，消除了对分娩的恐惧，对顺产充满了信心，提高
了顺产率。
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