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多潘立酮的配伍禁忌

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-12 03:58

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2021年1月12日发(作者:【自然流产后多久怀孕】自然流产后多久可以要孩子妈妈)
多潘立酮的配伍禁忌

多潘立酮(Domperidone,商品名:吗丁啉)是比 利时Janson公司研
制开发的促胃动力和止吐药,它是一种合成的苯丙咪唑类衍生物,为
外 周性多巴胺受体拮抗药,可直接阻断胃肠道的多巴胺D
2
受体而起到
促进胃肠运动的作 用。多潘立酮作为一种促动力药,能增加消化道的
动力,并且对胃黏膜有保护作用,临床主要用于治疗功 能性、器质性、
感染性和药源性等原因引起的恶心、呕吐及非溃疡性消化不良。随着
临床上多潘 立酮与其它药物配伍使用的日益增多,药物间的相互作用
与配伍禁忌亦引起了临床医生和患者的广泛关注 。本文就多潘立酮与
某些药物间的相互作用进行分析总结,为临床多潘立酮的合理使用提
供依据 和支持。
1 抗微生物药物


1.1 大环内酯类
多潘 立酮作用于外周多巴胺受体,可促进胃肠蠕动,改善胃窦及
十二指肠的协调作用,提高下食管括约肌的张 力,可改善胃轻瘫。红霉
素也能增强胃动力,刺激胃肠蠕动,对正常人无影响,用量小而安全。
两者联合应用起协同作用,可用于糖尿病胃轻瘫患者的治疗。
1.2 唑类抗真菌药
多潘立 酮和唑类抗真菌药都主要通过肝酶CYP4503A4代谢,两者
合用可使血药浓度升高,可能导致或加 重肝功能损害。
1.3 抗幽门螺杆菌作用的抗生素
多潘立酮可加快胃排空,使具有抗幽门 螺杆菌作用的抗生素如克
拉霉素和甲硝唑等药物在胃内的停留时间缩短,从而降低它们抗幽门
螺 杆菌的作用,故不宜联合使用。
2 中枢神经系统药物
多潘立酮与碳酸锂或地西泮联合应用,可引起锥体外系症状,故
不宜联合应用。
3 消化系统药物
3.1 抗酸药
氢氧化铝、铝碳酸镁等抗酸药要求在胃内停留时间长,以便于 充
分与胃粘膜接触,从而起到保护胃粘膜的作用。临床上常与抗胆碱药
联合使用以延长胃排空时 间,而多潘立酮的作用是促进胃排空,因此
不宜与抗酸药联合使用。
3.2 助消化药 胃蛋白酶、干酵母等助消化药主要有消化蛋白质的作用,但它们
在酸性条件下作用最强,而多潘立酮 可增强胃肠蠕动,使助消化药迅
速到达肠腔,疗效降低,故两者不宜联合使用。
3.3 止吐药
甲氧氯普胺与多潘立酮同属多巴胺受体拮抗剂,均能增强胃肠蠕
动,促进胃的排空。据 文献报道,多潘立酮的止吐作用是甲氧氯普胺
的23倍,两者联合使用属于重复用药,可增加不良反应的 发生率。
3.4 H
2
受体阻滞剂
西咪替丁、雷尼替丁等H
2< br>受体阻滞剂主要作用是抑制胃酸的分
泌,从而促进溃疡面的修复。多潘立酮促进胃肠蠕动,使H< br>2
受体阻滞
剂在胃内停留时间缩短,抗胃酸分泌的作用减弱,从而影响疗效。另
外,H
2
受体拮抗剂具有轻度抗雄激素作用,可引起高促乳素血症、男
性乳房发育和乳 房胀痛及女性溢乳等,多潘立酮也有刺激催乳素分泌
的作用,两者合用不仅影响疗效,还可加重不良反应 发生,故不宜联
合使用。
3.5 M胆碱受体阻滞药
阿托品、颠茄、山莨菪碱等M 受体阻滞药主要作用是抑制胃肠蠕
动、延迟胃排空时间。而多潘立酮作用与其恰恰相反,主要是增加胃< br>肠蠕动,加快胃排空。两种药物不宜联合使用。
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