护理_综合2011杭州师范大学考研真题版

2021年1月12日发(作者：出虚汗怎么治疗)
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杭州师范大学硕士研究生入学考试命题纸

杭 州 师 范 大 学
2011 年招收攻读硕士研究生入学考试题



考试科目代码： 308

考试科目名称： 护理综合
说明：1、命题时请按有关说明填写清楚、完整；
2、命题时试题不得超过周围边框；
3、考生答题时一律写在答题纸上，否则漏批责任自负；
4、
5、

.专业资料.
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一、单项选择题（每题1.5分, 共180分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答
案，请从中选择一个最佳答案）
1、患者，男性，25岁，因高热2日未进饮食，自述口渴、尿少色黄。查体:口舌干燥，皮
肤弹性差， 眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmolL，应首先输入的液体是
A、3%氯化钠溶液 B、5%碳酸氢钠溶液 C、5%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖氯化钠溶液 E、平衡液
2、低钾血症患者最早出现的临床表现是
A、肠麻痹 B、肌无力 C、心动过缓
D、恶心、呕吐 E、腱反射减退
3、全身麻醉中最常见的并发症是
A、上呼吸道梗阻 B、肺不张 C、低血压
D、高血压 E、心律失常
4、破伤风患者注射破伤风抗毒素的目的是
A、杀灭破伤风杆菌 B、中和血液中游离毒素
C、抑制破伤风杆菌生长 D、中和与神经结合的毒素 E、清除毒素来源
5、肠内营养患者最常见的胃肠道并发症是
A、恶心呕吐 B、腹胀 C、腹痛
D、便秘 E、腹泻
6、某 休克患者进行快速输液中，监测得中心静脉压l5cmH
2
O,BP8060mmHg。应采取 的
措施
是
A、加快输液速度 B、减慢输液速度 C、暂停输液
D、减慢输液，加用强心剂 E、用升压药

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.专业资料.
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7、全身麻醉清醒前，最重要的护理是
A、定时测生命体征 B、保持呼吸道通畅 C、持续静脉输液
D、观察伤口渗血情况 E、防止意外损伤
8、男性，48岁，胃大部分切除手术后第4 天，患者发热、伤口疼痛，检查见切 口红肿，
经治疗，红肿消退，术后第8天拆线，切口愈合良好。切口愈合记录为
A、Ⅰ乙 B、Ⅱ乙 C、Ⅱ丙
D、Ⅲ甲 E、Ⅲ丙
9、强刺激抗癌药不慎漏入皮下，错误的护理是
A、立即停止注药 B、利用原针头回抽 C、皮下注射解毒剂
D、局部热敷 E、局部封闭
10、男性，42岁，经颈内静脉穿刺行中心静脉置管后，出现胸闷、胸痛、呼吸困难、 同
侧呼吸音减弱，首先考虑的并发症是
A、气胸 B、血管损伤 C、胸导管损伤
D、空气栓塞 E、导管错位
11、女性，30岁， 月经来潮期间出现乳房胀痛半年。两侧乳房内可触及多个大小不等、
质地坚韧的结节状肿块，首先考虑的 疾病是
A、乳癌 B、乳房囊性增生病 C、乳房纤维瘤
D、乳管内乳头状瘤 E、乳房脂肪瘤
12、 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A、疝囊有无压痛 B、疝内容物能不能回纳 C、疝内容物有无血运障碍
D、是否有休克 E、否有机械性肠梗阻的表现
13、男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少 量胃内容物。体检：
神志清，血压10076mmHg，脉搏88次分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧 张，移动
性浊音（-）。腹部平片示：膈下有游离气体。考虑最可能为
A、腹壁挫伤 B、脾包膜下血肿 C、胰腺损伤
D、肝破裂 E、腹腔内空腔脏器破裂
14、男性，48岁，胆总管结石合并胆管炎，在非手术治疗期间，可能发生 重症胆管炎，
护士应重点观察
A、黄疸、腹痛 B、呼吸、体温 C、面色、肢体温度
D、血压、意识 E、腹膜刺激症
15、男性，4 5岁，因肝癌行肝叶切除术后第一天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，
血压下降，首先考虑
.专业资料
A、
.
胆汁性腹膜炎 B、肠梗阻 C、肝断面出血
D、膈下脓肿 E、肝性脑病
16、诊断早期胃癌的有效方法是
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17、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后容易发生的并发症是
A、急性胰腺炎 B、气胸 C、内出血和腹膜炎
D、胆道出血 E、胆道感染
18、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A、化脓性感染 B、休克 C、急性肾功能衰竭
D、胰腺假性囊肿 E、胰腺脓肿
19、傅先生，71岁，因下腹隐痛， 里急后重，解粘液脓血便三周来院诊治，医生行直肠
指检，采用的检查体位是
A、仰卧位 B、侧卧位 C、俯卧位
D、截石位 E、蹲 位
20、原发性下肢静脉曲张的典型表现为
A、久立后有酸胀感 B、足背部水肿、色素沉着 C、皮肤脱屑、瘙痒
D、游走性浅静脉炎 E、下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲
21、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是
A、伤后一侧瞳孔立即散大 B、双侧瞳孔不等圆 C、双侧瞳孔大小多变
D、一侧瞳孔进行性散大 E、双侧瞳孔缩小
22、脑外伤患者抬高床头15～30度的主要目的是
A、减轻脑水肿 B、预防肺部并发症 C、利于进食
D、利于呼吸 E、训练大小便
23、脑水肿进行脱水治疗，常用药物是
A、速尿 B、地塞米松
C、氢化可的松 D、20%甘露醇 E、50%葡萄糖液
24、女性患者41岁。头部外伤后昏迷约20分钟，苏醒2小时后又再次昏迷，首先考虑
A、急性硬脑膜外血肿 B、急性硬脑膜下血肿 C、急性脑内血肿
D、急性帽状腱膜下血 E、颅骨骨膜下血肿
25、张力性气胸的急救措施是
A、局部加压包扎 B、气管插管辅助呼吸 C、排气减压
D、吸氧 E、开胸探查
26、开放性气胸的主要病理生理变化是
A、反常呼吸运动 B、皮下气肿 C、纵隔移位
D、纵隔摆动 E、肺萎陷
27、气胸患者行胸膜腔闭式引流，插管位置常在
A、第2肋间锁骨中线 B、第4肋间锁骨中线 C、第8肋间腋前线
.专业资料
D、
.
第6肋间腋中线 E、第7肋间腋后线
28、肾、输尿管结石的主要症状是
A、无痛性肉眼血尿 B、肾绞痛和血尿 C、尿频、尿痛



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30、肾结核的血尿多为
A、运动后血尿 B、终末血尿 C、无痛性血尿
D、全血尿 E、初血尿
31、汪先生，２７岁，骑跨式受伤，会阴部肿胀、淤斑，尿道口滴血，尿意急迫，但不< br>能排出，处理首选
A、下腹部热敷，按摩 B、肌注氨甲酰胆碱
C、耻骨上膀胱造瘘 D、试插导尿管 E、耻骨上膀胱穿刺
32、下肢骨牵引的护理，错误的是
A、抬高床尾30cm B、翻身时可放松牵引绳
C、观察患肢的血液循环 D、牵引重量不能触地 E、加强皮肤护理
33、骨折后期并发关节僵硬的主要原因是
A、营养不良 B、神经损伤 C、废用性肌肉萎缩
D、缺少功能锻炼 E、关节内骨折
34、外伤性截瘫患者训练膀胱反射的护理措施是
A、多饮水 B、每周更换导尿管 C、必要时膀胱冲洗
D、定时变换体位，抬高床头 E、持续导尿两周后改为定时开放导尿管
35、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理措施是
A、局部封闭 B、绝对卧床休息 C、手术
D、理疗 E、镇痛止痛药
36、不能采用推拿疗法的颈椎病是
A、神经根型 B、椎动脉型 C、交感型
D、脊髓型 E、混合型
37、以下哪项不属于护理学的任务
A、 恢复健康 B、预防疾病 C、 减轻痛苦 D、降低伤残 E、促进健康
38、系统论最基本的原则是
A、优化原则 B、整体性原则 C、模型化原则
D、简化原则 E、层次性原则
39、患者陈某，女性，36岁，患乳 腺癌广泛转移，病情日趋恶化，患者常独自一人坐在
床上哭泣，不愿与医护人员、家属等交谈，你认为该 临终患者的心理反应处于哪一
阶段
A、否认期 B、协议期
C、忧郁期 D、转变期
E、接受期
.专业资料.
40、“久闻不知其臭”是说明人类的哪一层次适应?
A、心理层次 B、生理层次 C、生物层次
D、社会文化层次 E、以上都不是
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42、护士小施接待一位新入院的患者，在与患者的初步 接触过程中进行了5分钟的简短评
估，患者将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小施与患者之间 的沟通层次属
于
A、一般性交谈 B、陈述事实 C、交流意见 D、交流感情 E、沟通高
峰
43、下列有关护理工作中的法律问题处理正确的是
A、当护士发现医嘱有明显的问题时，可拒绝执行，但无权向医生提出质疑
B、当护士发现医嘱有问题时仍执行时，由此造成的后果主要由医生承担
C、护士如果利用工作之便盗卖吗啡等麻醉药品则不属犯法但需受行政处分
D、护士在抢救患者时可以执行口头医嘱
E、护生在执业护士的督导下，发生差错事故，由本人和带教护士共同承担法律责任
44、下列最符合目标陈述要求的是
A、每30分钟测血压一次 B、2周后患者能拄着拐杖走路
C、1周后患者自理能力增强 D、出院前教会患者注射胰岛素
E、雾化吸入每天2次
45、良好的医院物理环境要求
A、温度 18—22℃，湿度50—60%，噪音强度45—55dB
B、温度22—24℃，湿度50—60%，噪音强度45—55dB
C、温度18—22℃，湿度40—50%，噪音强度45—55dB
D、温度22—24℃，湿度40—50%，噪音强度35—45dB
E、温度18—22℃，湿度50—60%，噪音强度35—45dB
46、用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施不妥的是
A、在平车上垫木板 B、宜用四人搬运法
C、上坡时头在前 D、宜用两人搬运法
E、用门板抬送
47、关于隔离原则，以下正确的是
A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动
B、患者用过的物品应分为已被污染和未被污染两类
C、护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物
D、已经落在地上的物品均视为污染物品
E、传染源离开后所进行的消毒属随时消毒 < br>48、一位慢性支气管炎、肺气肿新入院患者，呼吸困难，紫绀明显，消瘦，烟瘾大，责
任护士首 先要解决
A、热情接待，做好入院介绍 B、吸氧
.专业资料
C、
.
全面收集资料 D、进行戒烟的健康教育
E、书写护理计划
49、患者由于疾病对自我能力表示怀疑，产生退缩或依赖心理，称为
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.专业资料.
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.专业资料.
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51、在鼻饲插管过程中患者出现呛咳、紫绀，应采取的措施是
A、嘱患者深呼吸 B、嘱患者做吞咽动作
C、托起患者的头部插管 D、用注射器抽吸胃液
E、拔出胃管休息片刻后再插管
52、鼻导管给氧，氧流量3Lmin时，氧浓度为
A、29% B、33% C、35% D、37% E、41%
53、股静脉注射时，下列哪项是错误的
A、术者洗手后左手食指、中指应常规消毒 B、患者仰卧，下肢伸直
C、穿刺部位在股动脉外侧0.5cm处 D、进针时针头与皮肤呈直角或45度角
E、误入动脉时可观察到鲜红色血液
54、禁用碳酸氢钠洗胃的中毒患者是
A、敌敌畏中毒 B、1059中毒 C、敌百虫中毒
D、1605中毒 E、乐果中毒
55、服后应及时漱口的药物是
A、磺胺药物 B、止咳糖浆 C、酸剂、铁剂
D、利尿剂 E、抗生素
56、膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者导尿后第一次放尿不应超过
A、300ml B、500ml
C、600ml D、800ml
E、1000ml
57、2岁以下的婴儿肌肉注射时，最好选用
A、臀大肌 B、上臂三角肌
C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌
E、前臂外侧肌
58、输液器的点滴系数为15， 500ml的溶液需要维持5小时输注，每分钟的滴速应调至
A、15滴分钟 B、20滴分钟
C、25滴分钟 D、30滴分钟
E、40滴分钟
59、最常见的输血反应是
A、发热反应 B、过敏反应
C、溶血反应 D、空气栓塞
E、出血倾向
60、以下会导致血压测量结果偏低的情况是
A、袖带太窄 B、被测手臂高于心脏位置
.专业资料
C、
.
袖带过松 D、放气太慢
E、袖带不平整
61、关于需要层次论的叙述，不妥的是
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.专业资料.
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62、下列不符合生长与发展规律的是
A、身体发展沿着从头至脚方向进行
B、个体都要经过相同的生长发展阶段
C、技能发展沿着从一般到特殊、从简单到复杂的顺序进行
D、技能发展从身体远端向身体中心部方向进行
E、个体发展具有非等速、非直线的特征
63、艾里克森认为，婴儿期主要的心理社会性发展问题是
A、自主对羞怯或怀疑 B、主动对内疚
C、信任对不信任 D、亲密对孤独
E、勤奋对自卑
64、属于开放性的提问是
A、住院使你感到烦恼吗？ B、当你知道病情时有什么想法？
C、你的家庭成员中有糖尿病史吗？ D、你现在感觉好些了吗？
E、你喜欢喝酒吗？
65、适应模式的提出者是
A、罗杰斯 B、韩德森
C、奥瑞姆 D、纽曼
E、罗伊
66、在我国卫生部提出的医院分级管理方案中，医院被分成
A、三级六等 B、三级七等 C、三级八等
D、三级九等 E、三级十等
67、全补偿护理系统适用于
A、昏迷患者 B、慢性阻塞性肺气肿患者
C、高血压患者 D、扁桃体切除术后
E、糖尿病患者
68、进行大便隐血试验的患者在试验期宜进食
A、萝卜 B、肉类 C、绿色蔬菜 D、禽类 E、铁剂
69、病区交班报告记录的顺序，首先是
A、危重患者 B、手术患者 C、死亡患者 D、新入院患者 E、离开病区的患者
70、在健康教育过程中，对护理对象健康行为发生起最重要作用的因素是
A、健康教育发生的时间 B、提供健康教育的方式
C、健康教育内容的实用性 D、护士与护理对象的关系
E、接受健康教育者的状态
71、下列不属于护理评判性思维的构成要素的是
.专业资料.
A、知识基础 B、临床经验 C、态度 D、认知技能 E、制定决策
72、护理诊断构成的三个要素是
A、问题、症状体征、原因 B、诊断、主诉、现病史
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73.不属于
．．．
COPD患者长期家庭氧疗有效指标的是
A、呼吸困难减轻 B、呼吸频率增快 C、发绀减轻
D、心率减慢 E、活动耐力增加
74.支气管扩张患者最基本的护理措施是
A、促进排痰 B、预防感染 C、保持口腔卫生
D、加强营养 E、增强体质
75.发作性呼气性呼吸困难常见于
A、支气管异物 B、支气管癌 C、支气管哮喘
D、肺不张 E、胸膜粘连
76.慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是
A、突然发作呼吸困难 B、进行性呼吸困难 C、心悸
D、咳粉红色痰 E、咯血
77.咳铁锈色痰常见于
A、革兰阴性杆菌肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、军团菌肺炎
D、肺炎球菌肺炎 E、肺真菌病
78.提示有严重呼吸困难的重症哮喘患者病情严重的体征是
A、颈静脉怒张 B、叩诊过清音 C、发绀
D、听诊哮鸣音减弱或消失 E、奇脉
79.慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的先决条件是
A、换气功能良好 B、气道通畅 C、紫绀不明显
D、无肝肾功能不全 E、呼吸不规则，但无惊厥
80.缺氧伴二氧化碳潴留患者的给氧方法是
A、高流量氧气吸入 B、低流量持续性给氧 C、低浓度间断给氧
D、高流量且用酒精湿化 E、高流量、高浓度氧气吸入
81.患者男性，40岁。发热 、咳嗽、胸痛伴意识模糊半天。体格检查发现患者面色苍白，
血压70／40mmHg，脉搏120次／ 分。实验室检查：白细胞计数16×10
9
／L，中性分类
85%。X线胸片：右上肺 大片密度均匀阴影，该患者的诊断首先应考虑为
A、结核性胸膜炎 B、支气管扩张合并感染 C、支原体肺炎
D、休克性肺炎 E、肺脓肿
82. 患者男性，73岁，COPD 15年，肺心病5年，体质虚弱。近日来因上感，大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡入院。护士为其清理呼吸道时，最适宜的措施是：
A、指导有效咳嗽 B、胸部叩击震颤 C、湿化呼吸道
D、体位引流 E、机械吸痰
83.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察
.专业资料.
A、是否有端坐位呼吸 B、是否为劳力性呼吸困难
C、是否有发绀和杵状指 D、是否有呼吸急促和三凹征
E、是否易在夜间发作
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85.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A、期前收缩 B、房室传导阻滞 C、窦性心动过速
D、心房颤动 E、室上性心动过速
86.护理心律失常患者时最应注意的问题是
A、患者对疾病的认识 B、心输出量减少 C、药物反应
D、心理问题 E、对特殊检查有疑虑
87.不属于
心力衰竭诱发因素的是
．．．
A、呼吸道感染 B、输液过多过快 C、情绪激动
D、摄入钠盐过多 E、重度二尖瓣狭窄
8 8.某心绞痛患者，在搬东西时突然感到心前区闷痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2min后
出现头 晕、心悸，应马上采取
A、吸氧 B、患者平卧 C、肌注哌替啶
D、站立不动 E、含硝酸甘油0.3mg
89.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制主要是
A、使胃酸分泌有规律 B、中和胃酸 C、减轻疼痛
D、减少并发症 E、以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌
90.肝硬化门静脉高压症患者最突出的临床表现为
A、消化道症状 B、出血倾向 C、脾功能亢进
D、腹水 E、电解质紊乱
91.大量排钾利尿诱发肝性脑病的主要机制是
A、血容量减少 B、肾功能减退 C、低钾性碱中毒
D、肝功能减退 E、机体蛋白分解增加
92.具有抗幽门螺杆菌作用的药物是
A、硫糖铝 B、NSAID C、氢氧化铝
D、西咪替丁 E、枸橼酸鉍钾
93.肝功能失代偿期的肝硬化患者，其血清检查结果为
A、白蛋白增高、球蛋白增高 B、白蛋白增高、球蛋白降低
C、白蛋白降低、球蛋白增高 D、白蛋白降低、球蛋白降低
E、白蛋白正常、球蛋白增高
94.不属于
消化性溃疡临床特点的是
．．．
A、慢性过程 B、周期性发作 C、常因胃底静脉曲张合并上消化道出
血
D、具有一定节律性疼痛 E、多发生于秋冬和冬春之交
95.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是
.专业资料.
A、防止感染蔓延 B、减少胃酸分泌 C、减少胰液分泌
D、避免胃扩张 E、减轻腹痛
96.急性胰腺炎上腹部剧痛的患者，护士应帮助其采取的体位为：
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97.患者女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近 日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功
能减退，下列治疗措施不妥的是
．．
A、选用谷氨酸钠 B、精氨酸静脉滴注
C、口服乳果糖，降低肠道pH D、静脉注射支链氨基酸
E、忌用对肝、肾功能损害的药物
98.患者男性，50岁。肝硬化并发上消化道出血，在使 用双气囊三腔管压迫止血期间，突
然出现躁动、唇指发绀、呼吸困难，此时应立即采取的措施是
A、报告医生 B、吸氧 C、应用呼吸兴奋剂
D、应用镇静剂 E、放去气囊内气体
99.肾病综合征患者的尿液特点为
A、糖尿 B、血尿 C、管形尿
D、蛋白尿 E、脓尿
100.尿毒症患者最常见的心血管表现是
A、心律失常 B、心力衰竭 C、尿毒症性心肌炎
D、高血压 E、尿毒症性心包炎
101.尿毒症患者必有的临床表现是
A、皮肤瘙痒 B、代谢性酸中毒 C、胃肠道症状
D、精神、神经症状 E、贫血
102.肾盂肾炎最常见的感染途径是
A、血行感染 B、淋巴道感染 C、上行感染
D、直接感染 E、腹腔感染
103.肾功能衰竭少尿期患者的护理措施，正确的是
A、大量补液 B、摄入含钾食物 C、禁用库存血
D、及时补充钾盐 E、高蛋白饮食
104.肾炎性水肿最易发生于
A、身体下垂部位 B、组织疏松部位 C、浆膜组织部位
D、胫骨前部位 E、肘膝关节部位
105.口服铁剂护理欠妥
．．
的是
A、开始量宜小 B、饭后服 C、服铁剂忌浓茶
D、可与牛奶同服 E、同时服用维生素C
106.特发性血小板减少性紫癜患者饮食护理不正确
．．．
的是
A、流质、半流质食物 B、高维生素食物 C、高热量食物
D、高蛋白质食物 E、高纤维粗糙食物
107.
.专业资料
再障和急性白血病最主要的鉴别依据是
.

A、血小板计数 B、外周血出现幼红细胞 C、网织红细胞计数
D、外周血出现幼粒细胞 E、骨髓检查
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109.患者女性，35岁，白血病患者。活动后突然头痛、呕吐、视力模糊、意识不清。护理措施不妥的是
．．
A、绝对卧床 B、头部置冰帽 C、头略低保证脑供氧
D、吸氧 E、迅速建立静脉通道
病患者甲状腺肿大的特征性表现是
A、弥漫性 B、对称性 C、无压痛
D、质地软 E、上极触及震颤
111.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是
A、低血糖反应 B、过敏反应 C、注射部位脂肪萎陷
D、酮症酸中毒 E、胃肠道反应
112. 李某，女，30岁，因疲乏无力、多汗怕热，爱发脾气，体重减轻，诊断为甲状腺功
能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉患者避免食用
．．
A、高热量、高蛋白饮食 B、含碘丰富的食物 C、低纤维素食物
D、富含钾、钙的食物 E、豆腐、豆浆等豆制品
113.类风湿关节炎缓解期患者的主要护理措施是
A、注意休息 B、密切观察药物副作用 C、关节功能锻炼
D、保持乐观情绪 E、控制感染
最常见的皮肤损害部位为
A、面部 B、颈部 C、腿部
D、胸部 E、背部
115.下列脑血管疾病的危险因素中，无法干预
的为
．．．．
A、高血压 B、心脏病 C、糖尿病
D、年龄 E、短暂性缺血发作
116.协助诊断急性脑血管病的首要检查项目为
A、血、尿、便常规 B、头颅CT或MRI C、心电图检查
D、脑脊液检查 E、病理反射
117.沈某，男性，45岁，晨起发现自己左侧半身瘫痪，眼球震颤，共济失调，吞咽 困
难。该患者最可能的诊断是
A、脑血栓形成 B、小脑出血 C、蛛网膜下腔出血
D、脑桥出血 E、脑血管痉挛
118.下列关于艾滋病的预防措施中，错误
的是
．．
A、进行卫生宣教 B、控制传染源 C、切断传播途径
D、采取自我防护 E、进行丙种球蛋白预防注射
.专业资料.
119.护士被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后，首先要采取的措施是
A、碘酒消毒 B、应用干扰素 C、立即注射乙肝疫苗
D、注射HBIG E、注射丙种球蛋白
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二、多项选择题（每题2分,共60分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个以上的最佳答案，多选、漏选、错选不给分）
1、鼓励患者早期下床活动的手术患者是
A、粘连性肠梗阻手术后 B、下肢植皮术后 C、门脉高压症分流术后
D、传统的腹外疝修补术后 E、阑尾切除术后
2、绞窄性肠梗阻的表现是
A、阵发性绞痛 B、腹胀不对称 C、腹膜刺激症
D、呕吐粪性液 E、有休克表现
3、格拉斯哥昏迷计分法（GCS）的计分依据是
A、睁眼反应 B、语言反应 C、瞳孔变化
D、运动反应 E、生命体征
4、休克代偿期的症状是
A、尿量减少 B、皮肤粘膜紫绀 C、收缩压正常或偏高
D、意识模糊 E、烦躁不安
5、有纵膈左右扑动的胸部损伤是
A、开放性气胸 B、闭合性气胸 C、张力性气胸
D、损伤性血胸 E、多根多处肋骨骨折
6、瘢痕性幽门梗阻患者术前的特殊准备是
A、备皮 、备血 B、术前3天每晚洗胃 C、药物过敏试验
D、纠正代谢性碱中毒 E、禁食12小时，禁饮水4小时
7、检查前需行常规肠道准备的泌尿系检查是
A、膀胱镜检查 B、X线平片 C、静脉肾盂造影
D、逆行肾盂造影 E、肾B超
8、泌尿系结石患者的非手术治疗护理措施，正确的是
A、卧床休息 B、多饮水 C、注意饮食调节
D、适当运动 E、调节尿PH
9、肩关节脱位的表现是
A、爪形手 B、杜加氏征（+） C、“方肩”畸形
D、肘关节半屈曲位 E、功能障碍
10、对于长期卧床患者，正确预防压疮的措施是
A.避免局部皮肤长期受压 B.保持皮肤清洁 C.促进皮肤血液循环
D.改善机体营养状况 E.每4h翻身一次
11、以下情况中，不宜行大量不保留灌肠的患者是
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A、急腹症 B、肠道手术前准备 C、消化道出血 D、便秘 E、肝昏迷
12、下列需执行保护性隔离的是
A、白血病 B、大面积烧伤 C、艾滋病 D、脏器移植 E、早产儿
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14、煮沸消毒灭菌时，正确的操作是
A.物品完全浸没在水中 B.大小相同的盆应重叠
C.有轴节的器械宜夹闭 D.玻璃类用纱布包好
E.橡胶类待水沸后放入
15、患者的权利包括
A、知情和同意的权利 B、隐私保密的权利
C、享受最高医疗待遇的权利 D、自由选择的权利
E、交纳医疗费用
16、下列属于非语言沟通方式的是
A、目光 B、电报 C、表情 D、手势 E、报纸
17、使用吸引器吸痰时，操作者应注意
A、吸痰管要每日更换 B、吸痰时宜反复上下提插以保证吸净
C、为小儿吸痰时负压要小于300mmHg D、每次吸引时间不应超过1分钟
E、如气管切开处和口腔均需吸痰时，应先吸气管切开处，再吸口腔
18、抢救设备应严格执行“五定”制度，以下属于“五定”内容的是
A、定数量品种 B、定点安置 C、定人保管
D、定期更换 E、定期消毒灭菌
19.导致慢性肺源性心脏病的肺疾病有
A、COPD B、支气管哮喘 C、肺炎球菌肺炎
D、支气管扩张 E、重症肺结核
20.结核菌素试验结果虽然阴性，但不可以排除
结核病的情况有
．．．．．
A、儿童 B、严重营养不良 C、重症肺结核
D、HIV感染 E、癌症
21.冠心病的危险因素包括
A、糖尿病 B、免疫功能低下 C、肥胖
D、高脂血症 E、老年人
22.洋地黄类药物用药前需
A、加用钙剂 B、询问有无恶心、呕吐 C、测量体温
D、注意心率、心律 E、观察呼吸节律
23.肝性脑病的诱发因素有
A、上消化道出血 B、应用镇静药 C、感染
D、高蛋白饮食 E、腹痛
24.提示上消化道出血或再出血的表现为
A、黑便次数增多 B、网织红细胞计数下降 C、肠鸣音亢进
.专业资料.
D、血尿素氮持续升高 E、补液后血压仍不稳定
A、保证足够热量 B、尽早采用优质低蛋白饮食
25.慢性肾炎患者的合理饮食包括
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26.预防再生障碍性贫血患者出血的措施有
A、床单平整、被褥轻软 B、不用牙签剔牙 C、严格限制活动
D、避免肢体受压 E、注射拨针后用干棉球压迫
27.甲状腺危象主要表现为
A、体温高于39℃ B、心率100～120次分 C、心房颤动
D、腹泻 E、烦躁不安
28.护理急性脑出血患者应注意预防
A、呼吸道感染 B、脑疝 C、心力衰竭
D、压疮 E、应激性溃疡
29.传染过程中影响病原体致病作用的因素有
A、侵袭力 B、毒力 C、体液因素
D、数量 E、吞噬作用
30.影响狂犬病发病与否的因素是
A、咬伤部位和创伤程度 B、被咬者营养状况
C、咬伤后伤口处理情况 D、被咬伤者性别
E、被咬伤者年龄

三、问答题（每题20分，共60分）
（一）病历摘要：患者男性，20岁。右侧 前胸被刀刺伤1小时，患者有明显呼吸困难，
鼻翼扇动，口唇发绀，出冷汗。体格检查：神志清，烦躁不 安，呼吸26次分，脉搏110
次分，血压9060mmHg，气管移向左侧。右前胸壁见一直径3cm 伤口，可闻及空气进
出胸腔的吸吮样音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。医生处理：清创、缝合胸壁伤口 ，
并作胸膜腔闭式引流术。
请回答：
1．本病例的医疗诊断是什么？
2．简述患者出现呼吸、循环功能紊乱的机制。
3．患者来院急诊时，护士应采取哪些紧急措施 ？
4、该患者有可能发生胸膜腔感染，请提出一个护理诊断问题，并写出护理目标和护
理措施。
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（二 ）患者张某，女性，56岁，下图为其住院前七天的体温曲线。入院时患者表现为颜
面潮红、皮肤灼热， 口唇干燥，心率加快。
1、请判断该患者的热型。如果你是责任护士，你将从哪些方面护理患者？ < br>2、住院后五天该患者突然病情加重陷入昏迷状态。查体发现口腔粘膜破溃，创面
上附着白色膜状 物，提示真菌感染。试问对该患者执行口腔护理时，操作中应注意哪些
问题？



（三）患者女性，35岁，心悸、气促，夜间不能平卧1天，咳粉红色泡沫痰2小时急
诊入院。患者18岁时曾患“风湿热”。两年前稍有劳累即感心悸、气促，但休息片刻后能
好转。3天 前因受凉后“感冒”，上述症状加重。昨晚呼吸困难进一步加重，夜间憋醒，不
能平卧，今天中午开始咳 粉红色泡沫痰，急诊入院。
体检：T38.9℃ P98次分 R28次分 BP12078mmHg 。半卧位，唇绀，咽红。两肺
布满湿罗音，心界向左下扩大，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率120 次分，心尖部
可闻及3级全收缩期吹风样杂音，向左腋前线传导，同时可闻及舒张期隆隆样杂音伴震颤。肝肋下1cm，质软，无触痛。双下肢无明显水肿。
请根据以上提供的资料回答下列问题：
1、作出该病例的初步医疗诊断。
2、为明确诊断，需补充哪些辅助检查？
3、提出2个主要的护理诊断、相关因素及护理措施。

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