关键词不能为空

当前您在: 首页 > 育儿 >

单核细胞增多症

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-11 15:57

墨西哥毒贩电锯-新乡无痛人流

2021年1月11日发(作者:哮喘病是什么症状)
传染性单核细胞增多症
小儿传染性单核细胞增多症,是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传 染病,主要由
EB病毒引起的,以侵犯淋巴系统为主的急性感染性疾病。临床表现变化多端,常见有发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大等,血中出现大量异常淋巴细胞,血清中可检出EB
病毒抗体。
病因:本病是由EB病毒引起。EB病毒系由Epstein和Barr等在非洲儿童淋巴瘤
( Burkitt淋巴瘤)细胞培养中最先发现,属疱疹病毒群,是一种普遍感染人类的病毒,
具有潜伏及 转移的特性。
EB病毒通过唾液飞沫传染。小儿潜伏期较短,约4~15天,大多为10天,青年期较长可达30天。一年四季散在发病,寒冷季节可能发病数增加,偶有流行发生。
1.一般症状
急性或隐袭起病,半数有前驱症状,继之有发热及咽痛,全身不适、恶心、疲乏、
出汗、气促、 头痛、颈部淋巴结肿大等。
2.典型症状
症状轻重不一,少年期常比幼年期重,年龄越小越 不典型,一般典型症状可在发
病一周后完全出现。
(1)发热:大多数有不同程度的发热,热 型不定,持续约1周左右,发热虽高,
但中毒症状却较轻。
(2)淋巴结肿大:是本病的主要 表现之一。多见于颈后区淋巴结,但全身浅表淋
巴结均可累及。淋巴结一般呈轻、中度肿大、直径在3~ 4cm以上者少见。质地中等,
分散无粘连,压痛不明显。肿大的淋巴结大多需在热退后数周消退。 < br>(3)咽峡炎:最常见为咽峡部充血,扁桃腺充血肿大,甚至少数可发生呼吸困难
或吞咽困难。扁 桃腺表面可有厚霜样渗出物,少数有假膜形成。
(4)肝脾肿大:约半数以上患儿肝脾可增大,肿大程 度轻重不等,偶可伴有脾区
疼痛或触痛。大多伴有一种或多种肝功能异常,部分病例有黄疸。
(5)皮疹:少数病例在病后4~10天出现形态不一的皮疹,可为丘疹、斑丘疹,
类似麻疹或猩红热样 皮疹。3~7天即消退,消退后不脱屑不留色素。部分患儿在口腔
软硬腭交界处有针尖样大小出血点。眼 结合膜充血或眼睑水肿。
除以上典型症状表现外,相当多的小儿EB病毒感染常可无症状或症状轻微。 由于
本病全身各脏器都可受累,为数不少的患儿临床症状变化多端,表现多样。
治疗
:本病无特效治疗,以对症及支持治疗为主。
1.一般治疗
急性期应卧床休息,加强护理,避免严重并发症。本病并发细菌感染时如咽部、
腭扁桃体的β- 溶血性链球菌感染可选用青霉G、红霉素等抗生素。
2.抗病毒治疗
使用无环鸟苷、白细胞等,辅以维生素B
1
及C口服。
3.对症治疗 可对症使用退热止痛、镇静、止咳及护肝等治疗。对重症患儿如咽部、喉头有严
重水肿者,可短期应 用肾上腺皮质激素。有呼吸道梗阻、溶血性贫血、出现神经系统
并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心 包炎等危急情况,可应用皮质激素治疗。酌
情采用人血丙种球蛋白等,可改善症状,消除炎症。但一般病 例不宜采用。
传染性单核细胞增多症的护理措施
(一)维持正常体温
1、观察患 儿体温变化,体温≥℃时,连续3天测量体温至少每日6次,≥℃时给
予物理降温,如冰袋外敷、温水擦 浴等。药物降温时,慎用阿司匹林。降温后半小时
复测体温并进行记录。使用药物后注意观察患儿体温、 脉搏、血压、尿量等。
2、保持口腔清洁,鼓励患儿喝温开水,早晚刷牙,饭后漱口。
3、 出汗多时及时擦干并更换衣物,避免对流风,以防着凉。衣服和盖被要适中,
避免过凉和过热。
(二)保持呼吸道通畅,严防窒息发生:
1、密切观察患儿呼吸及咽部肿胀情况,若出现呼吸 发憋、烦躁不安、面色改变等
情况应及时处;。备好吸氧及吸引装置;告知家长夜间加强看护,若患儿出 现打鼾、
呼吸发憋等情况及时呼叫医护人员。
2、进食时使患儿半坐卧位或坐卧位,并嘱家长在患儿进食时避免说笑,以免引起
误吸。
(三)减轻和消除口咽部疼痛:
1、鼓励患儿进食,少食多餐,食物温度可偏凉,以减少进食疼痛。
2、饮食应给予清淡、易 消化、高蛋白、高维生素容易吞咽的流食或半流食,如:
新鲜水果汁、蔬菜、肉沫、蛋汤、奶、米粥、面 汤、馄饨等,保证供给充足的水分和
营养。
3、遵医嘱给予口腔喷剂,注意使用前清洁口腔。
(四)促进口腔黏膜修复:
1、保证营养供给出汗较多时,及时补充水电解质;患儿因咽部肿 胀疼痛不愿进食,
鼓励少食多餐,高热量、高蛋白、清淡易消化饮食。
2、遵医嘱给予口腔喷剂,使用前需清洁口腔,以确保疗效。
(五)保持呼吸道通畅
1、患儿卧床时须经常更换体位,促使呼吸道分泌物的排出,预防坠积性肺炎。枕
头高低适宜,躺卧时 保证颈部为鼻吸气位置。
2、遵医嘱及时给予盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂喷鼻,干扰素雾化等处理,以减轻鼻
塞。
(六)活动无耐力护理
1、维持体温正常,减少代谢消耗。
2、饮食护理:同前饮食护理。
3、必要时给予补液治疗,保证能量所需。
(七)消毒隔离
1、此病毒大量存在于唾液腺及唾液中,实施呼吸道隔离及接触隔离,防止交 叉感
染,避免疾病的传播。有条件的情况下给予单人单房隔离,减少人员探视。
2、告知家长 在患儿打喷嚏、咳嗽、吐痰时使用纸巾遮挡口鼻,并将纸巾放在黄色
医疗垃圾袋内统一处理。患儿餐具及 水杯需单独使用,用后开水煮沸消毒或者使用含
氯消毒剂浸泡消毒。
3、诊疗物品需单独使用 ,如听诊器、体温表等。凡患儿接触过的物品,如床单、
被罩、衣物等均应先消毒(1000mgL健之 素消毒液浸泡1小时),然后进行清洁、消
毒、灭菌后方可使用。
4、床头备用速干手消毒剂,教会家长正确使用。
5、医护人员进入病室时需戴口罩,保持口 罩干燥,必要时穿隔离衣。严格手卫生,
患儿床旁配有速干手消毒液,接触前、后均应使用。
6、被患儿污染的敷料、棉球、输液器等应装入感染性垃圾袋,做好标记后送焚烧
处理。
6、病室内空气用消毒液喷洒紫外线照射消毒,每日1次,每次1小时。
(八)环境与休息
1、保持空气新鲜,早晚各通风换气1次,每次至少半小时;减少陪护及探视;适
当使用加湿器 ,保持温湿度适宜。
2、保持呼吸道通畅,合理使用药物,促使呼吸道分泌物的排出,减轻鼻塞,保证
睡眠。
3、遵医嘱卧床休息,避免腹部碰撞的动作及活动,预防脾破裂的发生。
(九)心理护理 < br>1、与患儿建立良好的关系,主动接触患儿,做到操作前鼓励、操作后奖励、巡视
时参与患儿讲故 事、玩玩具等活动,使与患儿的共同语言增多,促进和谐的护患关系。
2、操作时认真评估,备齐用物 ,操作轻、稳、准,消除患儿恐惧心理。由于患儿
长期卧床、隔离,限制了患儿的活动,注意家长陪护时 准备丰富的幼儿书籍、安全的
玩具,以减轻寂寞感。
(十)健康教育
1、向患儿及家长介绍疾病相关知识,取得其理解,能积极配合,确保患儿安全。
2、出院后 定期门诊复查血常规及肝、肾功能。加强营养,适当参加体育锻炼,及
预防接种,增强体质,预防疾病。
(十一)严密观察病情,预防并发症:
1、严密观察生命体征,若体温持续不退、患儿精神状 态差(烦躁不安或精神萎靡)
可考虑有无并发脑炎;若出现心悸胸闷、气短、脉率不规则可考虑有无并发 心肌炎;
若患儿突然出现腹痛、晕厥、血压下降、面色苍白、冷汗及四肢末梢发凉等情况可考
虑 遵有无并发脾破裂及休克。遵医嘱卧床休息,减轻心脏负担,避免磕碰腹部等活动;
避免病房地面过湿, 以免患儿滑倒,发生脾破裂。向患儿家长强调其重要性
2、遵医嘱定期抽血化验肝功能,避免使用损害肝脏的药物。
(十二)眼部护理
1、保持清洁,可用湿毛巾冷敷,以利于消肿。
2、避免用力揉眼,防止手部不洁造成眼部感染或皮肤破损。
传染性单核细胞增多症会引发什么疾病
1.神经系统神经系统并发症是早期传染性单核细 胞增多症死亡的首要因素。被波
及时主要表现为急性脑膜炎、神经根炎、脑干脑炎等,其发生率约1%, 通常发生于起
病后1~3周;临床表现为头痛、眩晕、失眠、惊厥、昏迷、偏瘫、脑膜刺激征等。偶可出现急性小脑综合征、横贯性脊髓炎,表现为言语不清、眼球震颤、步态蹒跚、共
济失调、截瘫等 。出现神经系统并发症的虽病情较重,但大多数患者可完全恢复,且
很少留后遗症。
传染性单核细胞增多症偶可因抑制免疫而激活潜在的麻疹病毒,导致亚急性硬化
性全脑炎(SSPE)。
2.呼吸系统约占5%,主要为肺门淋巴结肿大和肺部出现斑点状阴影,少数伴胸腔
积液。 患者可出现干咳,抗菌药物治疗无效,病理变化与其他病毒性肺炎相似,一般
在1~4周内自行消退。
3.心血管系统并发心肌炎时心电图示T倒置、低平及P- R间闭期延长,并可致猝死,
尸检发现心肌纤维呈严重坏死性炎症改变。
4.肾可累及肾 实质与间质,急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎,
主要表现为迅速出现的水肿、尿中 出现蛋白、颗粒管型和细胞管型,尚可引起一过性
尿素氮、肌酸酐升高,但急性肾功能衰竭罕见,肾脏病 变一般可逆,预后良好。
5.腮腺肿大多见于病程1周左右,为双侧性,伴中度压痛,不化脓,约 1周消退。
其他并发症尚有胃肠道出血、心包炎、溶血性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少症、
继发感染、脾破裂等。
6.其他约30%患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染。脾破裂发生率约%,通 常多见
于疾病的10~21天内。约6%的患者并发心肌炎。

支气管炎传染吗-生男孩的偏方


息肉是如何产生的-天天魔域私服


完美育儿知识-贝朗宁乳钙


三月初八-伊利奶粉积分


幼儿园标语大全-二胎时代艾米


赠老师的赠言8字-婴儿打喷嚏


魔域私服家族-清宫生男生女预测表


景天清肺胶囊-怎样增加自身免疫力



本文更新与2021-01-11 15:57,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/406923.html

单核细胞增多症的相关文章