一次性包皮环切吻合器、商环及传统包皮环切术疗效比较

2021年1月11日发(作者：飞鹤孕妇奶粉怎么样?已解决)
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一次性包皮环切吻合器、商环及传统包皮环
切术疗效比较

作者：王潇然 尹文京 王孟春 王加强 张玉宏 郭建民 李义 廉吉虎 刘炳晨 孙大伟

来源：《中国社区医师》2014年第25期

摘要 目的：比较一 次性包皮环切吻合器与商环及传统包皮环切术疗效比较。方法：将90
例患者随机分为3组，传统包皮环 切组、商环组及一次性环切吻合组（DCSD）。评估指标包
括手术时间、失血量、术中疼痛评分、术后 疼痛评分，术后疼痛持续时间、术后换药次数、术
后水肿、切口裂开、术后出血、术后血中、术后再次手 术、术后感染、愈合天数、术后瘢痕、
术后粘连、阴茎外观满意评分、总体满意评分、费用情况等。结果 ：商环组及DCSD组术中失
血量及手术时间显著低于传统组（P
关键词 一次性包皮环切吻合器；商环；包皮环切术；患者满意度；阴茎外观
包皮环切术是降 低性传播疾病及阴茎癌的一种有效手段，包皮过长及包茎是男性生殖器常
见畸形，可能导致性传播疾病、 包皮龟头炎、早泄，甚至阴茎癌。近年来出现了新式包皮环切
器材，如商环、韩环、Alisklamp 装置、PrePex装置等，但研究发现，术中及术后疼痛等并发
症以及阴茎外观满意度降低是以上方法 存在的问题，而使用DCSD可以简化手术过程，缩短术
后切口愈合时间，改善术后阴茎外观。
资料与方法
2013年1月-2014年7月收治包茎或 包皮过长患者90例，其中包茎28例，包皮过长62
例。将患者随机分成3组（由随机数字表产生）， DCSD组30例，商环组组30例，传统手术
组30例。3组包皮情况及年龄差异无统计学意义（P> 0.05）。年龄
手术方法：①DCSD组：使用2%利多卡因阴茎背神经阻滞麻醉 ，使用DCSD装置，主要
由钟形阴茎头支架，缝合器，环形刀片，手柄及外壳组成。5种不同尺寸装置 对应不同成年人
（F12、F18、F26、F30、F36），龟头被U形龟头装置覆盖保护直至冠状 沟，将包皮固定于支
杆后，将支杆插入环切器的中央孔中，将旋钮拧紧，打开安全扣带，支杆向下移动来 激发环切
器，在触发把手后当外壳下的环形刀片脱出伴随缝合装置，刀片立即切割包皮同时缝合钉植入< br>其中，压紧旋钮底部3～5s后释放，记录手术时间。②商环组：使用2%利多卡因10mL注入
进行阴茎背神经阻滞，选择合适尺寸装置完成手术。③传统手术组：患者仰卧位，常规备皮、
1%络合碘 术野消毒，铺巾，2%利多卡因行阴茎根部神经阻滞麻醉，麻醉起效后行常规手术操
作，背侧纵向切开包 皮，距离冠状沟0.5～0.8cm处环形切除包皮，缝扎或电凝止血，间断缝
合包皮内外板，外用凡士 林纱布、干纱布、弹力绷带包扎，完整暴露龟头。