上古卷轴5怎么结婚-福州高考
7、患者女性，42岁平素月经正常，
近一年月经量增多，经期延长申请
鞥超声检查根 据病史引起上述症状
的疾病有：子宫肌瘤、子宫腺肌症、
功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、宫腔内放置节育器、
超声检查发现该患子宫增大，轮廓
尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可
见53 47边界 清楚的低回声实质性
占位，其周边可见环状血流信号，
内部可见点、条状血流信号。其余
肌层光点粗大，回声稍增高。根据
以上超声表现，应该诊断的疾病为
子宫腺肌病、子宫壁间肌 瘤
若该患子宫后壁的实质性占位为腺
肌瘤，其声像图特点是呈圆形或椭
圆形、病灶内 呈不均质高回声、边
界不清楚，无名显包膜、病灶后方
伴少许声衰减或呈栅栏状声衰减回
声、病灶内部呈星点状、条状散在
分布的血流信号、子宫腺肌病的声
像图特点是子宫增大饱满 圆钝、子
宫肌层光点回声粗糙、增厚之后壁
回声减低而不均匀、子宫肌壁间可
见斑点状 无回声区、宫腔线前移也
可后移、该患者手术后，病理诊断
为子宫腺肌病合并子宫肌壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病相鉴别：
子宫肥大症、卵巢肿瘤、盆腔炎性
包块、子宫畸形、子 宫腺肌病、子
宫内膜增生症
子宫内膜癌常为绝经后阴道出血，
一般流血量少，可持续不尽或反复
流血。
宫颈癌常为接触性出血，即于性交
后或阴道检查后立即出现阴道出
血，色鲜红，量可多可少i。
葡萄胎表现为停经后阴道出血，停
经8~12周左右开始有不规则阴道
流血，量多少不 定，时出时停，反
复发作，逐渐增多。
子宫肌腺病患者约有50%患者合并
子宫肌瘤 。子宫内膜在子宫肌层中
呈局限性生长形成结节或团块，类
似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤，
其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的
肌纤维旋涡状结构，周围无包膜，
与周围肌层无明显分界。
8、浆膜下子宫肌瘤及阔 韧带肌瘤声
像图特点为边界清楚、被膜完整、
形态规整的低回声实质性占位，仔
细扫查 可见肌瘤与子宫有蒂相连。
卵巢巧克力囊肿典型声像图特点为
被膜较厚、投声不好的囊性占位。
超声引导下腹腔穿刺具有安全、创
伤小的特点根据穿刺液性状，如果
穿刺液为淡黄色或 脓性液体，应考
虑为附件区炎性包块并做血常规检
查，以便明确诊断；若穿刺液为不
凝 血，则应考虑为黄体破裂或宫外
孕破裂，并根据妊娠实验结果判定
9、女患，超声所见左肾大 小：8.6×2.9
右肾大小：8.2×2。6，包膜不光滑，
实质回声明显增高，变薄，与肾 窦
分界欠清，膀胱充盈欠好，该患者
超声声像图符合慢性肾衰竭氮质血
症期、慢性肾衰 竭尿毒症期通常超
声检查用以判断肾脏回声增强的标
准为高于自身正常脾脏实质回声，
轻度的弥漫性肾病多数无明显的声
像图改变、若无尿化验异常时，超
声诊断弥漫性肾病应十分 谨慎或不
做诊断、肾弥漫性病变的诊断需与
肾淤血和先天性肾发育不全相鉴肾
脏穿刺活 组织检查是诊断弥漫性肾
病最可靠的方法、通常肾脏体积越
小、内部结构越不清，预后越差。< br>引起慢性肾衰竭最多见的病因为：
慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、
双侧肾结核、多囊肾 、双侧尿路梗
阻等，其中最为常见的病因为慢性
肾小球肾炎
10、前列腺增生的诊断 需要与前列
腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别
这三种疾病均可出现排尿不适等尿
路刺激 症状及不同程度的前列腺增
大
但前列腺增生发生于内腺，前列
腺炎及前列腺癌多 发生于外腺；急
性前列腺炎起病急，以全身感染症
状及尿道刺激症状为主要表现，一
般 前列腺增大，内部回声低；慢性
前列腺炎前列腺增大不明显，内部
回声增高不均匀前列腺癌无对 称性
增大的特点，常呈局限性增高或减
低，并可穿破包膜浸润周围；当前
列腺肥大的中 叶突入膀胱时回声酷
似膀胱肿瘤，但前列腺增生病程较
长，以排尿困难为主；膀胱肿瘤病
程短以血尿为主。
在超声声像图上，肥大的中叶表
面光滑，边缘规整，内部回声均匀
纵断面能显示呈漏斗状的尿道口；
膀胱肿瘤表面则不光滑，基底向前
列腺浸润生长。长 期前列腺增生可
以引起下尿路梗阻现象，继发①膀
胱壁回声增厚，内壁粗糙不光滑，
可 显示增厚的肌小梁及假憩室
膀胱残余尿量增多或尿潴留双侧输
尿管肾盂积水对于一位定期复查 的
前列腺患者，前列腺内出现两个稍
高回声结节，可能是增生结节也可
能是前列腺癌
11、患者女性，40岁，超声显示：
乳头下导管扩张，管内充满中低回
声光团，后方 有衰减，挤出分泌物
涂片找到瘤细胞最可能是哪一种疾
病：乳头状导管癌。如需进一步检
查最常用的需要进行乳腺导管造
影，最应该与乳头状导管瘤相鉴别
乳腺导管癌的声像 图表现乳头
下导管扩张，管内充满中低回声光
团，后方有衰减。需要鉴别是乳头
状导管 瘤，通过挤出分泌物涂片找
到瘤细胞，确定其恶性，此外还需
与纤维腺瘤部分囊性变和乳腺囊肿
鉴别。钼靶X线、CT、MRI对判断
乳腺肿块良恶性有较好的帮助，但
确定其来源不 如乳腺导管造影。乳
腺导管造影可以较清晰显示肿瘤的
部位，形态，与周围组织的边界。 7、患者女性，42岁平素月经正常，
近一年月经量增多，经期延长申请
鞥超声检查根据病 史引起上述症状
的疾病有：子宫肌瘤、子宫腺肌症、
功能失调性子宫出血、子宫内膜息
肉、宫腔内放置节育器、
超声检查发现该患子宫增大，轮廓
1
尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可
见53 47边界清楚的低回声实质性
占位，其周边 可见环状血流信号，
内部可见点、条状血流信号。其余
肌层光点粗大，回声稍增高。根据
以上超声表现，应该诊断的疾病为
子宫腺肌病、子宫壁间肌瘤
若该患子宫后壁的实质性占位 为腺
肌瘤，其声像图特点是呈圆形或椭
圆形、病灶内呈不均质高回声、边
界不清楚，无 名显包膜、病灶后方
伴少许声衰减或呈栅栏状声衰减回
声、病灶内部呈星点状、条状散在
分布的血流信号、子宫腺肌病的声
像图特点是子宫增大饱满圆钝、子
宫肌层光点回声粗糙、增 厚之后壁
回声减低而不均匀、子宫肌壁间可
见斑点状无回声区、宫腔线前移也
可后移、 该患者手术后，病理诊断
为子宫腺肌病合并子宫肌壁间肌
瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病相鉴别：< br>子宫肥大症、卵巢肿瘤、盆腔炎性
包块、子宫畸形、子宫腺肌病、子
宫内膜增生症
子宫内膜癌常为绝经后阴道出血，
一般流血量少，可持续不尽或反复
流血。
宫颈癌常为接触性出血，即于性交
后或阴道检查后立即出现阴道出
血，色鲜红，量可多可少i。
葡萄胎表现为停经后阴道出血，停
经8~12周左右开始有不规则阴道
流血，量多少不 定，时出时停，反
复发作，逐渐增多。
子宫肌腺病患者约有50%患者合并
子宫肌瘤 。子宫内膜在子宫肌层中
呈局限性生长形成结节或团块，类
似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤，
其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的
肌纤维旋涡状结构，周围无包膜，
与周围肌层无明显 分界。
8、浆膜下子宫肌瘤及阔韧带肌瘤声
像图特点为边界清楚、被膜完整、
形态规 整的低回声实质性占位，仔
细扫查可见肌瘤与子宫有蒂相连。
卵巢巧克力囊肿典型声像图特点为
被膜较厚、投声不好的囊性占位。
超声引导下腹腔穿刺具有安全、创
伤小的 特点根据穿刺液性状，如果
穿刺液为淡黄色或脓性液体，应考
虑为附件区炎性包块并做血常规检
查，以便明确诊断；若穿刺液为不
凝血，则应考虑为黄体破裂或宫外
孕破裂，并根据妊 娠实验结果判定
9、女患，超声所见左肾大小：8.6×2.9
右肾大小：8.2×2。6， 包膜不光滑，
实质回声明显增高，变薄，与肾窦
分界欠清，膀胱充盈欠好，该患者
超声 声像图符合慢性肾衰竭氮质血
症期、慢性肾衰竭尿毒症期通常超
声检查用以判断肾脏回声增强的 标
准为高于自身正常脾脏实质回声，
轻度的弥漫性肾病多数无明显的声
像图改变、若 无尿化验异常时，超
声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不
做诊断、肾弥漫性病变的诊断需与
肾淤血和先天性肾发育不全相鉴肾
脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾
病最可靠的方法、通常肾 脏体积越
小、内部结构越不清，预后越差。
引起慢性肾衰竭最多见的病因为：
慢性肾小 球肾炎、慢性肾盂肾炎、
双侧肾结核、多囊肾、双侧尿路梗
阻等，其中最为常见的病因为慢性< br>肾小球肾炎
10、前列腺增生的诊断需要与前列
腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别这三种疾病均可出现排尿不适等尿
路刺激症状及不同程度的前列腺增
大
但前 列腺增生发生于内腺，前列
腺炎及前列腺癌多发生于外腺；急
性前列腺炎起病急，以全身感染症
状及尿道刺激症状为主要表现，一
般前列腺增大，内部回声低；慢性
前列腺炎前列腺增 大不明显，内部
回声增高不均匀前列腺癌无对称性
增大的特点，常呈局限性增高或减
低 ，并可穿破包膜浸润周围；当前
列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷
似膀胱肿瘤，但前列腺增生病 程较
长，以排尿困难为主；膀胱肿瘤病
程短以血尿为主。
在超声声像图上，肥 大的中叶表
面光滑，边缘规整，内部回声均匀
纵断面能显示呈漏斗状的尿道口；
膀胱肿 瘤表面则不光滑，基底向前
列腺浸润生长。长期前列腺增生可
以引起下尿路梗阻现象，继发①膀
胱壁回声增厚，内壁粗糙不光滑，
可显示增厚的肌小梁及假憩室
膀胱残余尿量增多或 尿潴留双侧输
尿管肾盂积水对于一位定期复查的
前列腺患者，前列腺内出现两个稍
高回 声结节，可能是增生结节也可
能是前列腺癌
11、患者女性，40岁，超声显示：
乳 头下导管扩张，管内充满中低回
声光团，后方有衰减，挤出分泌物
涂片找到瘤细胞最可能是哪一 种疾
病：乳头状导管癌。如需进一步检
查最常用的需要进行乳腺导管造
影，最应该与乳 头状导管瘤相鉴别
乳腺导管癌的声像图表现乳头
下导管扩张，管内充满中低回声光团，后方有衰减。需要鉴别是乳头
状导管瘤，通过挤出分泌物涂片找
到瘤细胞，确定其恶性 ，此外还需
与纤维腺瘤部分囊性变和乳腺囊肿
鉴别。钼靶X线、CT、MRI对判断
乳 腺肿块良恶性有较好的帮助，但
确定其来源不如乳腺导管造影。乳
腺导管造影可以较清晰显示肿 瘤的
部位，形态，与周围组织的边界。
2
1、 肝脏横沟为第一肝门所在，内有
胆管、门静脉、肝固有动脉、淋
巴管和神经通过，
2、 左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带
构成，前部有肝圆韧带，
3、 右纵沟有前部的胆囊窝和后部
的下腔静脉沟组成
4、 镰状韧带附在肝的膈面，将肝分
成左右两叶
5、 肝右后下静脉和尾状叶静脉出
肝处 称第三肝门；左中右三支肝
静脉汇入下腔静脉处为第二肝
门
6、 属于Glisso n系统的结构有门静
脉、胆管、肝动脉，三者外被结
缔组织构成Glisson鞘。肝静脉走行与Glisson系统呈交叉状
7、 肝内管道系统分为两个系统，即
Glisson系统和肝静脉系统
8、 在肝左叶内，门静脉左支横部、
矢状部、左内支、左外上支、左
外下支呈特征性的工字型
9、 肝中裂将肝脏内部分为左右两
叶，此裂相当于通过胆囊窝中点
到第二肝门处下腔 静脉左壁之
连线
10、 国际上较为通用分段方法
是库氏法，此方法是根据
Glisson系统的分布和肝静脉的
走行将肝脏分为八个区，以肝段
（S）命名。具体分区方 位为：
左内叶背侧由静脉韧带，将肝尾
状叶（S1）及左内叶(S4)分开,
余左外叶 、右前叶、右后叶分别
分成上下两个区域，故肝脏可分
为八个区域。
11肝脏扫查的盲区为右膈顶部、左
外叶及右后下叶
12、正常肝实质回声均匀细小 其回
声强度多高于肾皮质回声，低于或
与胰腺实质回声相似
13、肝中静脉将肝脏分 成左半肝及
右半肝，肝右静脉将右半肝分成右
前叶、右后叶且近膈面为上段。
右肋缘下斜切声像图上肝内肿物位
于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉
左侧，正确定位是右前叶上段。
14、常见的肝脏弥漫性病变是：病
毒性肝炎、糖原贮积病、淤血肝、
肝豆状核变性
15、急性肝炎胆囊征象：胆囊壁增
厚，可呈三层结构，胆囊腔缩小，
胆囊腔内见异常 沉积性回声点，上
述异常表现多发生于肝炎早期，伴
随着炎症的好转，胆囊也恢复正常，
即囊壁变薄，分层消失，体积正常，
胆汁内回声消失，
16、急性肝炎超声表现：肝大、呈
透声较好的弱回声、门静脉管壁回
声增强、脾脏轻度重大
17、急性肝炎肝实质回声 变化表现
为回声均匀，呈透声较好的细小点
状弱回声，切面均匀，多与豆腐切
面相近； 随着病程的进展，回声逐
渐增粗、增强
18、早期肝硬化肝脏大小正常或轻
度肿大， 中晚期左叶或尾状叶增大，
中晚期肝脏右叶缩小、中晚期肝表
面不平整，晚期肝脏萎缩变小
19、门静脉由肠系膜上静脉和脾静
脉在胰颈后方汇合
20、门静脉高压形成时，可 出现门
静脉增宽，内径超过13mm，严重
者可达20mm以上；脾脏长期慢性
淤血肿 大；门静脉系统血管扩张、
侧支循环及腹水形成。
脐静脉、胃左、胃底食管静脉< br>是门静脉主要侧支，脐静脉开放、
胃左胃底食管静脉迂曲扩张是诊断
门静脉高压的重要指 标。
彩色多普勒检查，门静脉内血
流速度减慢，可呈双向血流
21、脂肪肝是由于 肥胖、营养过剩、
饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏
内脂类代谢失去平衡，脂肪沉积于
干细胞内所致
22、肝硬化门静脉高压时，可出现
门静脉增宽，内径超过13mm，严
重者可达20mm以上，门静脉可呈
双向血流，肝静脉呈粗细不一彩色
血流，肝门区可显示搏动性条状彩
色血流，侧枝循环内可显示血流信
号
23 、肝实质回声弥漫性增强为脂肪
浸润区域，其内出现的局限性片状
弱回声区，为轻度脂肪浸润或 相对
正常肝残留区。好发于胆囊床，门
静脉主干周围，无包膜，对周围胆
囊、血管等结 构无挤压即无肿瘤征
象等超声特征有助于诊断
24、淤血肝时，下腔静脉血流颜色
变 暗，下腔静脉内可见血流自发显
影，肝静脉血流增宽，下腔静脉内
血流增宽。
右心功 能不全时，静脉回流障碍，
使右心室、右心房及下腔静脉压力
增高，全身静脉压上升，下腔静脉
及肝静脉管径明显增宽，血流速度
减慢
25、肝囊肿合并感染时，内部透声
不好，可出现回声点，与肝脓肿不
易鉴别。 26、超声诊断肝脓肿必须具备的条
件是：实质内以透声不好囊性为主
的病变，后方增强效 应明显。
肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝
内回声增强，膈肌运动受限，右侧
胸腔或 膈下脓肿是肝脓肿时可能出
现的伴随征象，
27、肝脓肿常见的声像图特点病变
区不 均匀的中低回声，边界模糊，
腔多呈典型液性暗区，腔内可见较
高的点状或斑片状回声，脓肿周 围
呈肉芽组织、纤维结缔组织，所以
脓肿壁较厚而不光滑
28、超声对多发性肝囊肿 与Caroli
病（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊
断的主要依据在于囊肿与胆管是否
相 通。
先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿
左右肝胆管主支或分支分布，发生
于三级肝胆 管或以上则囊肿分布于
全肝
29、肝血管瘤的病理分型海绵状血
管瘤、硬化型血管瘤 、血管内皮细
胞瘤、毛细血管瘤
30、海绵状血管瘤声像图强回声病
灶、低回声病灶、病灶轮廓清晰、
3
表面欠平整，边界有毛刺
31、血管瘤回声的强度与血窦、间
质的比例有关； ＜2cm的小血管瘤以强回声多见，
5cm大小肿瘤约占半数为强回声，
半数为等至弱回声 ，较大的血管瘤
可呈混合型；
血管瘤的边界特征为轮廓清晰，有
纤维包膜，表面欠平 整，呈细毛刺
样凹凸状；晕征是肝细胞癌的特征
性图像
32、实际临床中，肝血管瘤多指海
绵状血管瘤
33、肝脏炎性假瘤内部回声以弱回
声或不均质回声多见，良性坏死灶
多表现为弱回声或中心回声强，边
缘回声低。 炎性病灶多表现为混合性回声，弱
回声中有散在的强回声点。保守治
疗或短期内追踪观察， 部分病例可
见病变缩小或消失，有参考价值。
彩色多普勒肿块内一般无血流信号
34 、肝囊性与实性占位性病变声像
图的主要鉴别点：病灶内部的回声
特点，病灶后方回声是否增强
35、肝局灶形结节增生的超声表现：
为增生性病变而非肿瘤；边界较清
晰，无晕征； 肿块内有多条细带状
强回声，呈放射状延伸；肿块可呈
低回声等回声及强回声CDFI肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中
心部，并在病灶中央分支呈开花状
或轮辐状血流，声像图 较典型
第三章胆道胰腺胃肠
1、胃贲门区的 超声解剖：贲门位于
肝脏左外侧叶后下方;贲门长轴图
像呈上小下大的喇叭状结构；鸟嘴
征是贲门及其周围结构的长轴图
像，鸟嘴尖端指向部位为横隔食管
裂孔处；短轴图像上贲门的 食管端
呈靶环样结构；贲门食管端的超声
图像由内向外依次呈强弱强回声
2、经小网膜囊和胃后壁相邻的脏器
胰腺、膈角、左肾、左肾上腺、腹
膜后大血管
3、隔夜胃内潴留物一般不会影响效
果，所以无需胃肠减压和洗胃处理
4、胃肠充盈 检查的意义：克服胃肠
内气体及食物碎屑的干扰；准确测
量胃壁，发现管壁增厚样病变；诊断溃疡性病变；显示肿瘤情况，区
分肿瘤来源
5、均是胃肠超声检查前需做的准备
工作：将胃肠超声安排在X线钡剂
造影前进行；胃肠超声最好在上午
进行；检查前一日晚餐进 流食，其
后禁食；经腹壁乙状结肠检查者应
使膀胱充盈；儿童不能合作者可于
检查前适 当应用镇静剂。
6、根据胃肠充盈剂在胃内的超声成
像效果将其分为无回声型和有回声
型；无回声型胃肠充盈剂是最常用
和效果最好的充盈显影剂；有回声
性胃肠充盈剂显像效果在 于粉剂的
颗粒和调制的浓度；无回声型胃肠
充盈剂分为含气类和无气类两种；
充盈剂的 使用方法包括口服法、注
入法和灌肠法
7、检查直肠的超声探头应为
5.0~10MHZ
8、胃平滑肌瘤的声像图特点瘤体 呈
圆形或椭圆形直径小于5cm;肿瘤可
向腔内生长并将粘膜层顶起；
肿瘤内可发生 坏死、出血使内部回
声不均匀；肿瘤同时向胃腔和浆膜
层生长形成哑铃状或不规则性状肿
块
9、胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚
明显；胃癌时可见胃壁增厚，空腹
呈假肾征 ；女性胃癌可转移至双侧
卵巢；胃癌可致胃蠕动波减弱或消
失
10、阑尾腔正常时中央部为气体样
回声
11、肠梗阻的声像图特征近段肠管
扩张，远段肠管呈空虚状态或正常；
肠管蠕动活跃，内容物不规则往返
流动；肠腔内大量气体 可致肠管径
及内容物显示困难；肠间有时可见
游离性无回声液性暗区；肠梗阻时，
有时 肠腔扩张可不明显，这与梗阻
早期进食状况或肠管广泛粘连有关
12、胆囊的超声解剖胆囊壁 自外向
内由强弱强三层回声带组成；胆囊
壁中间的细弱回声带代表肌层；胆
囊长径不超 过9cm,前后径多不超过
3cm；胆囊壁的测量宜选择体部的
前壁，其厚度一般不超过2~3 cm,自
门静脉主干至胆囊颈部的肝正中裂
呈线状强回声带，当胆囊位置异常
及畸形时 是识别胆囊的重要标志
13、关于胆道系统解剖，肝总管在
十二指肠韧带走行，位于肝固有动
脉的右侧和门静脉的右前方；胆总
管分为十二指肠上段、十二指肠后
段、胰腺段和肠壁 内段胆道可分为
肝内和肝外两部分，胆囊管多与肝
总管汇合成胆总管；胆总管肠壁内
段 斜传入十二指肠降部内后侧壁
14、胆囊不显像的常见原因：萎缩
性胆囊炎，充满性胆囊结石 ，进食
后的胆囊排空状态，肿瘤占据整个
胆囊腔，胆囊先天缺如。
胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障
碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像
15、描述肝内 外胆管扩张，扩张的
肝内胆管呈枯树枝状，扩张的胆管
与门静脉呈平行管征，肝内胆管内
径大于0.3cm,肝外胆管内径大于平
行的门静脉内径，扩张的胆管多位
于门静脉的腹侧走 行
16、胆总管分段十二指肠上段、十
二指肠后段、十二指肠壁内段、胰
腺段
17、胆总管的描述起于肝总管与胆
4
囊管的汇合处，长径为4~8cm,直径为0.6~0.8cm,走行于门静脉前右侧
和下腔静脉前方，被肝十二指肠韧
带包裹，胆 总管与胰管汇合形成膨
大的肝胰壶腹
18、先天性胆管囊状扩张症：肝内
外胆管可同 时囊状扩张，按其发生
部位不同可分为三种；为胆管壁先
天性薄弱所致，腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状
19、胆囊结石的非典型表现WES,
胆囊颈部结石，分隔胆囊内结石、
泥沙状结石
20、肝内胆管结石的强回声光团形
态稳定，后伴干净声影，具有沿肝
管走行分布的特 点，是和肝内钙化
灶和肝管内积气等区别的特征，它
可导致阻塞部位以上的小胆管扩
张 。
21、
22、鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗
阻，有利于结石诊断的是胆管腔内< br>形态稳定的强回声团，周围包绕细
窄的液性暗环
23、壶腹癌与胰腺癌鉴别要点为解< br>剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹
癌一般胰头未见明显异常，但肿块
发生于临界部位或晚 期相互浸润时
则无法区别
24、获取胰腺长轴标准切面的最主
要条件是探头横置于上 腹正中且向
左上倾斜，与水平线成10~30夹角
25、胰腺的血管标志为下腔静脉、
腹主动脉、肠系膜上动脉、肠系膜
上静脉、脾静脉
26、随着人体老龄化，胰腺组织萎
缩，同时脂肪结缔组织和纤维组织
增加，因此胰腺 的声像图表现为体
积缩小，回声增高
27、充满型胆囊结石时，胆囊可萎
缩，内腔缩 小，未见胆汁透声，但
形态稳定的强回声团和声影依然存
在，胆囊壁钙化、胆囊腺肌症、后壁型胆囊癌、胆囊息肉样病变伴钙
盐沉积可显示胆囊壁增厚，附着强
回声或有隆起样病变， 胆囊腔内可
见胆汁透声
28、实块型胆囊癌与胆囊内胆泥或
血块最有价值 的鉴别指标是团块内
检出高速动脉血流信号
29、超声显示胰头肿大伴有胆管、
胰管扩张，提示最可能病变为胰头
癌
30、胃息肉大小一般不超过2cm，
为自粘膜向腔内隆起性病变；
胃脂肪瘤一般较小，为胃粘膜下类
圆形肿块，边界清楚，呈均匀的强
回声；
胃平滑肌瘤一般小于5cm,为边界清
晰的均匀的低回声肿块；
胃恶性淋巴瘤探头加压易变形，回
声近似无回声；
平滑肌肉瘤的体积较大边界不清
且不规则，内部常发生液化及溃疡，
彩色多普勒信号不明显
31、胃恶性淋巴瘤常位于粘膜下，
表面见拱桥样粘膜隆起
32、胃窦肿瘤可导致胃 壁蠕动减弱
及梗阻、胃周围淋巴结转移及卵巢、
腹膜、肝脏等转移
33、肠系膜上静 脉内探及的是栓子
回声，血栓引起肠管缺血、坏死，
肠壁粘膜皱襞隆起，肠壁无血流而
腹腔可出现血性渗液，
34、
第四章 泌尿系统、腹膜后间隙、
大血管和肾上腺
1、根据脏器被腹膜 所覆盖的范围大
小，可将腹盆腔脏器分为三类，即
腹膜内位、间位、外位器官。其中
仅 一面被腹膜覆盖的器官为腹膜外
位器官，临床上又称腹膜后位器官，
包括：肾、肾上腺、输尿管 、十二
指肠降部、下部和升部，直肠中下
端和胰
2、出入肾门的结构有肾动脉、肾静
脉、神经、淋巴管及肾盂，它们为
结缔组织包裹，称之为肾蒂。
3、最适于观察肾内结构及肾上腺区
的体位是侧卧位通过侧腰部探查
4、肾窦回声包 括的结构有肾盂、肾
盏、肾血管和脂肪组织5、肥大肾
柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致，属正常变异。它的回声与正常肾皮
质一致，肾内动静脉血管及分布完
全正常、规则，不存在 任何占位效
应
5、肾发育不全系胚胎期血液供应障
碍引起肾未能充分发育所致，其声
像图表现为肾脏体积明显缩小，形
态正常，皮质较薄，肾窦回声清晰
可见
6、肾积水常发生于肾盂输尿管交界
部狭窄
7、马蹄肾是较为常见的先天性双肾融合畸形，融合部位多发生在双肾
下极，融合部位横跨下腔静脉和腹
主动脉的前方，融合部 位回声以肾
实质结构为主，肾窦结构不明显
8、肾囊肿的分类方法是分为孤立性
肾囊肿、多发性囊肿和多囊肾三类
9、慢性肾小 球肾炎时，肾皮质回声
明显增强，应选择与肾皮质回声作
对比的脏器是脾脏
10、肾 盂肿瘤75%~85%位移行上皮
细胞癌，20%左右为鳞状上皮细胞
癌，腺癌更为少见 11、超声显像对肾结核的早期诊断
未必有很大帮助，轻型肾结核超声
表现可能完全正常， 一般可根据X
线尿路造影和尿的细菌学检查等做
5
出诊断。但是超声对于中重度肾结
核和X线不显影的重型肾结核颇有
诊断价值
12、肾外伤可分为肾挫伤、肾实质
裂伤（包膜破裂）肾盏（肾盂）撕
裂、肾广泛撕裂（全层 裂伤、甚至
肾蔕断裂）四型。肾挫伤可发生在
肾实质内，也可引起包膜下血肿；
肾包膜 破裂引起肾周围积血和积液
（尿液）
13、输尿管属腹膜间位器官
14、输尿管有 三个狭窄部，第一狭
窄在肾盂移形于输尿管处；第二狭
窄在越过小骨盆入口，相当于髂总
和髂外动脉处；第三狭窄位于膀胱
壁间断
15、在跨越髂动脉之前的输尿管简
称上 段输尿管；第二三狭窄之间的
输尿管简称中段输尿管；膀胱壁间
段输尿管称为下段输尿管
16、膀胱声像图正中矢状断面的重
要标志是膀胱颈部
17、膀胱肿瘤的好发部位是膀胱三
角，其次为侧壁，发生在顶部者较
少
1 8、膀胱肿瘤的分期标准是依据浸
润程度分为Tis期T0期T1期T2期
T3期和T4期 < br>19、腺性膀胱炎是慢性膀胱炎的一
种特殊类型，声像图上分为结节型、
乳头型、弥漫增 厚型；腺型膀胱炎
应注意与膀胱肿瘤进行鉴别；腺性
膀胱炎的最后诊断有赖于膀胱镜检
和组织学活检
第六章头颈四肢和浅表器官
1、成人脑动脉检测率最高的血管
是：大脑中动脉
2、颈动脉体瘤是发生于颈动脉小 体
的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉
分叉处的外鞘内，体积较大时围绕
于颈总、颈内与 颈外动脉周围，为
实性包块，它明显不同于其他血管
性疾病表现的血管壁膨出、血管内
膜分离和血管本身扭曲
4、骨膜增厚
5、锁骨下动脉盗血综合征最重要的
诊断依据是
6、颈动脉海绵窦瘘
7、颈内动脉根据行程分为四段
8、下肢静脉的静脉瓣功能不全
9、在行颅脑超声 检查时，能较完整
的显示大脑中动脉、大脑前动脉、
后交通动脉极大脑后动脉的检查窗
是：颞窗
10、颈内动脉第一分支血管为眼动
脉
在前床突上段分为眼动脉、后交通
动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及
前交通动脉等支
11、 视网膜脱离同时伴有脉络
膜脱离，其超声表现是：同一眼
球的玻璃体内出现两 条强回声
带，前面的强回声带凸面向前，
是脱离的脉络膜，后方的强回声
带凹面向前， 是脱离的视网膜
12、 在测量眼球时，组成后壁
的复合回声构成是视网膜、脉络
膜和巩膜
13、 眼球壁包括纤维膜（前面
角膜和后面巩膜）、色素膜（巩
膜睫状体和脉络膜）和视网膜
14、 正常甲状腺横切时的超声
特征是甲状腺成蝶形，包膜完
整，均质，中等回声
15、 乳腺癌中有三种超声显示
有特征：乳头状导管癌，髓样癌，
硬癌
16、 精原细胞瘤的超声表现最
可能是睾丸增大，肿块呈椭圆
形，轮廓整齐，呈中低回声
17、 乳腺癌的超声特征：边界
不整，呈锯齿状，无包膜，内部
呈低回声区，后方回 声呈衰减暗
区，向组织及皮肤浸润
18、 乳腺纤维瘤的超声特征是
边界光滑，有包膜，回声均匀，
后方多增强
19、 颈外侧淋巴回流，首先流
向腋下
20、 检查颅内动脉血流可选用
彩色多普勒速度型 和能量型血
流显像技术，条件选择低速度标
尺，低滤波和较大的取样容积及
发射功率， 长余辉
21、 应用彩色多普勒技术检查
颅内血管，最佳探头频率是
2.0MHZ
22、 舒张期正向血流速度最大
颈内动脉，颈内动脉循环阻力
小，收缩期加速时间短 ，频谱陡
直上升。而舒张期减速时间较
长，频谱下降缓慢，故为低阻力
频谱
23、4．0收缩期峰值流速比值，提
示颈内动脉管径缩窄率超过70%
24、如果颈内动脉阻塞或高度狭窄，
同侧颈总动脉将出现阻力指数升高
25、颈内 动脉狭窄，造成颈总动脉
前方血流阻力增加，收缩期峰值流
速相对增快，舒张期流速减低，根< br>据阻力指数公式RI=（收缩期峰值
流速- 舒张末期流速）收缩期峰值流
速，因此阻力指数升高
26、肢体软组织内非金属异物有鉴
别意义的超声表现是：斑块周围有
反应性低回声区
超声检查可以准确判断异物的有
无，但不能客观显示异物的形状和
大小。患部探测可见 点片状、条带
状或团块状强回声。金属及玻璃等
异物回声强，后方脱有明亮的彗星
尾征 ，木块、竹、塑料等异物回声
强度低，后方拖有声影。异物合并
出血、渗液或感染性脓肿时，异 物
周围可出现低回声或无回声区
27、穿支静脉是浅静脉和深静脉的
交通静脉
28、下肢静脉频谱多普勒的时向变
化代表了呼吸时的血流变化
29、由于大小腿和 踝部收缩压与上
肢收缩压相比明显降低，整个下肢
血压相差不大，说明下肢动脉的近
心 端血管有狭窄或阻塞的部位。而
下肢动脉的血管是由髂血管分支而
来，所以应检查髂血管以上的 动脉
30、眼部血管包括眼动脉、睫状动
脉和视网膜中动脉等的彩色多普勒
6 表现为单一的红色血流（朝向探
头）。脉冲多普勒均显示为三峰双谷
的动脉血流频谱，和心 脏之心动周
期一致
31、腮腺结石较大引起导管阻塞时，
导管扩张成无回声管状结构
7
三个月婴儿护理-如何用白醋美白
动画片人物名字-类风湿的症状
圣元无乳糖婴儿配方粉-关于黑市拳的电影
狗十三 票房-圣元优博奶粉积分网
绝对伏特加怎么喝-尼米尔
肚子痛的原因-得了湿疹不能吃什么
蚕茧的颜色-福彩快3开奖号码
小孩智力偏低-治疗糖尿病的中成药
本文更新与2021-01-10 20:24，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/405542.html
-
上一篇：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析
下一篇：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理