感冒鼻塞是什么原因听诊胎心音操作办法及评分标准

2021年1月10日发(作者：胎动太频繁太活跃感觉一天都在动大家的胎动是什么样的?_)

听诊胎心音操作方法及评分标准


（一）目的
监测胎儿宫内情况。
（二）操作方法及评分标准

项目
技术操作要求
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
分值
}
备注


操作
准备
用物准备：多普勒胎心仪（听筒听诊器）、耦合剂
10分
带秒针的钟（表）、手纸、洗手液
1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况
评估
2.孕妇自理能力，合作程度
10分
3.孕妇局部皮肤情况
1.衣帽整洁、洗手，携用物至床旁
2.核对病人
4.解释目的，评估病人，指导病人
5.遮挡病人保护隐私
6.协助摆体位（15度斜坡位，左侧30度）
7.暴露腹部
操作
程序
8.应用四步触诊法判断胎背的位置
70分
9.涂耦合 剂于听诊探头上打开开关，将听诊探头（听筒）
放在胎背处听诊，如有宫缩，应在宫缩间歇听诊。
10听到钟表“滴答”双音后，记数1分钟
2

8
每缺项扣2分
…


10

2
4
2
4
2
2
2
8
2
4

12.注意胎心的频率、节律、强弱
8
13.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别
8


14.告知胎心音正常范围及所测结果
15.擦去腹部及探头耦合剂
16.协助孕妇穿衣，恢复舒适体位
17.告知孕妇自我监测胎动的重要性，教会孕妇自我监测
胎动方法
18.记录胎心的数值及听取胎心的时间
4
2
2
2
6
4
19.洗手
2
|

10

提问
1.目的 2.评估内容
10分
3.指导内容 4.注意事项 5.相关知识

总分
-


100
A1.0
B0.9
C0.8
D0.7


A沟通流畅、操作规范、病人舒适
整体
B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适
评价
C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适
D无沟通、操作不规范、病人不舒适

得分
（三）指导内容

1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160 次分。
2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次h。

（四）注意事项
1．室内环境要安静，孕妇积极配合。
2．听胎心音时，要与子宫 杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次分或者﹥160次分，需
立即触诊孕妇脉搏作 对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。

（五）相关知识


1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。②子宫杂音：为
血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇
脉搏一致。④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。 2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。它具有两< br>种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应< br>做胎心监护。
3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到； 妊娠24周后胎心音多在胎
儿背侧听得最清楚。
4．自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中 ，晚各数一小时胎动，3次相加乘以4得12h胎动数。应大于
30次，若胎动每小时少于3次，12h 胎动少于20次，或较前下降超过50%且不能恢复者，提示胎儿缺氧。