老妇吧二氧化碳激光治疗前庭大腺囊肿47例及术后护理

2021年1月10日发(作者：新生儿护理常规有哪些)
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二氧化碳激光治疗前庭大腺囊肿47例
及术后护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）


【关键词】 激光； 前庭大腺囊肿； 术后护理
前庭大腺囊肿系前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。
我院对47例前庭大腺囊肿患者采用 二氧化碳（CO2）激光治疗取得了
满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料女性前庭大腺囊肿47例，年龄22～46岁，首次诊
治40例，其余7例在其它医院 应用手术治疗后复发者。急性感染为
脓肿患者1l例。
1.2 方法治疗前嘱病人排空膀 胱，取膀胱截石位，充分暴露外阴，
常规消毒外阴皮肤、阴道及前庭黏膜。用20％盐酸利多卡因注射液 5
ml内加2～3滴盐酸肾上腺激素注射液（减少局部出血）行局部浸润
麻醉，用一消毒纱布 保护周围组织，左手固定囊肿部并使之凸起，用
CO2激光（15～25w，光斑直径1～3 mm）聚 焦光属于小阴唇内侧囊肿
最高处的黏膜面，沿囊肿走向垂直纵形囊肿最低处，将囊肿前壁击穿，
形成一造口，排出囊液。并反复用甲硝唑注射液冲洗。后用碘酊涂搽
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囊肿内壁，后3 d每日更换填塞囊腔的甲硝唑纱条，后隔日1次，连
续3次。期间嘱病 人每日2次用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，坐浴时
间每次10 min，连续2周。感染脓肿时，可适当用抗生素。
2 结果
术后15 d，1，2，3，6个月复查伤口Ⅰ期愈合。1年内1例复发再
次行CO2激光术后愈合。
3 护理
3.1 心理护理因多数患者对激光治疗缺乏认识，不了解其治疗过
程。因而极 易产生害怕、恐惧、紧张有的因疾病的复发甚至产生绝望。
所以有针对患者的不同个性心理状态、运用正 确、恰当的语言对晃着
提出的各种疑问都加以详细解答，告诉她们激光治疗的原理，术后的
注意 事项及家属需要配合的事情逐一加以强调，安慰体贴、微笑服务
对待患者，以稳定她的情绪，消除不良的 心理状态，为她们接受激光
治疗创造一个良好舒适的心理环境。
3.2 术前护理在医生实施治疗中要密切观察患者的心
理变化，身体的耐受情况。进行局部麻醉时因局部组织神 经丰富，病
人多感疼痛剧烈，对于那些极度紧张的病人如出现头昏、心慌、恶心、
面色苍白的， 告诉医生暂缓一下，待患者平静稳定下来再进行。
3.3 术后护理术后对囊腔内用甲硝唑夜反复冲洗后用碘伏棉球
置于囊腔内放置3 min取出，囊腔内上消毒 砂条，如切口处有渗血，
用无菌纱布按压几分钟止血，术毕常规对术野周围用碘伏消毒，如有
异 常情况报告医生及时处理。术后患者多数都感觉外阴囊肿部位有一
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种轻松的感觉，而忽视对切口部位的护理，因手术切口部位离尿道肛
门很近，因而在家护理 时要勤洗外阴，每日用1：5000的高锰酸钾坐
浴10 min直至痊愈。
4 讨论
前庭大腺囊肿是育龄妇女常见的一种疾病。本组47例均采用CO2激
光治疗，聚焦的激光束 切开囊肿前壁时，在它的路径上能封住小血管。
因而在手术过程中，不出血，手术视野清晰，且不易损伤 周围正常组
织。因切开组织直接炭化，造口边缘互不黏合，不用缝合。不影响外
观，手术操作简 便易行，时间短，恢复快，不住院，费用低，优于传
统的手术方法。因而激光是治疗前庭大腺囊肿的首选 方法，值得推广。