脑膜炎的症状低血糖的处理流程

2021年1月10日发(作者：【怎样生女孩】生女孩的科学方法_生女孩的秘诀_想生女孩的)




低血糖的处理流程
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY- KII
天台人民医院神经内科低 血 糖 处 理流程 2015.11

发现低血糖（糖尿

病患者≤





意识清楚、意识障碍、
能安全进食
者
不能安全进
食者
口服15-20g糖类食
品
（葡萄糖最佳，其次
如果汁、饮料、牛
静脉标准的初始剂量是
25g。 50%葡萄糖液50ml；
25%葡萄糖液100ml；10%
葡萄糖250ml。
每15分钟检监测血糖一次




















血糖仍≤
3.9mmolL，再次
给予静 脉葡萄糖
治疗。50%葡萄糖
液60ml
血糖≥3.9mmolL，
但距离下一次就餐时
间在一个小时以上，

给予淀粉或蛋白质食
物；
低血糖未纠正：
低血糖已纠正：
静脉注射5%或10%的葡萄糖；注意长
追踪发生低血糖的原因 调整用
效磺胺类药物或中长效胰岛素所致低
药；
血糖持续较长时间，不易纠正，需长
放松短期内的血糖控制目标；
时间葡萄糖静滴。
注意低血糖诱发的心脑血管疾病；
意识恢复后至少监测血糖24-48小
再次宣教，建议患者进行自我监测；
时。
老年患者对家属进行相关培训；
表格：相当于15g葡萄糖的碳水化合物
10块水果糖
两大块方糖
150-200ml水果汁、可乐
一杯脱脂牛奶
一大勺的蜂蜜或玉米汁
2

低血糖处理流程 < br>第一步：怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按
低血糖处理。对非糖 尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmolL。而糖
尿病患者只要血糖值≤3.9mmolL 就属低血糖范畴。

第二步：

1. 意识清楚者，口服20～30克糖类食 品（葡萄糖为佳，可服50%葡萄糖注射液
30～50ml）。

2. 意识障碍者，给予50%葡萄糖液40ml静推，或胰高血糖素0.5mg～1mg肌
注。

第三步：每15分钟监测血糖1次，

1. 若血糖≤3.9mmolL，再给予20克葡萄糖口服。

2. 若血糖在3.9mmolL以 上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含淀
粉或蛋白质食物。使用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波 糖、伏格列波糖）的患者如
果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖、牛奶或蜂蜜，不宜食用蔗糖或淀粉类食
物。

3. 若血糖仍≤3.0mmolL，继续给予50%葡萄糖60ml。

第四步：

1. 血糖未恢复：

静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰 岛素及磺脲类药物
（特别是格列苯脲，商品名“优降糖”）所致低血糖不易纠正，可能需要长时
间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24～48小时。

2. 低血糖恢复：

⑴.了解发生低血糖的原因，调整用药。

⑵. 注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征。

⑶. 建议患者经常进行自我血糖监测，以避免低血糖再次发生。

⑷. 对患者及老幼患者的家属实施糖尿病教育，患者应随身携带糖尿病急救卡及
糖块。

2. 血糖未恢复：

静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰 岛素及磺脲
类药物（特别是格列苯脲）所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输
注。意识 恢复后至少监测血糖24-48小时。




3