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鼾症中医诊疗专家共识意见
作者:陈志斌 兰岚
来源:《中国中医药信息杂志》2019年第01期
摘要:本专家共识为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资
金中医药标准 制修订项目》之一,项目负责单位为中华中医药学会,在中医内科临床诊疗指南
制修订专家总指导组的指 导、监督下实施。本共识按专家共识制订规范,完成文献检索、文献
评价及总结、2轮专家问卷调查、专 家论证会、专家质量方法学评价和临床一致性评价,最终
形成了《鼾症中医诊疗专家共识意见》,提出了 鼾症的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防
和调护,供中医临床诊疗使用。
关键词:鼾症;中医;专家共识
中图分类号:R256.69;;;;文献标识码:A ;;;文章编号:1005-5304(2019)01-0001-05
DOI:.1005-5304.2019.01.001
鼾症是由于气道阻塞、气 息出入受阻而出现以睡眠中出现鼾声、气息滞涩不利,甚或呼吸
时有停止为主要特征的一种疾病。鼾症包 括单纯性鼾症与睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep
apnea hypopnea syndrome,SAHS),其中又以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive
sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)最为常见。在欧美等发 达国家,OSAHS发病率为
2%~4%,国内多家医院的流行病学调查显示,有症状的OSAHS患病 率约为4%
[1]
。鼾症是临
床多发的一种严重的具有潜在致死性的睡眠呼吸障碍疾患 ,随着病情发展,可导致高血压病、
冠心病、心律失常、脑
基金项目:中医 药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目(SATCM-2015-
BZ113)
血管意外、糖与脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症。
鼾症的危险因素包括肥 胖、年龄(成年后患病率随年龄而增加,70岁以后患病率趋于稳
定)、性别(中老年男性多见,生育期 内男性患病率明显高于女性,女性绝经期后患病率增
加)、上气道解剖结构异常、长期大量饮酒、长期吸 烟等。从中医方面而论,鼾症的发生可由
先天禀赋异常,气道不畅、呼吸不利所致;或因饮食不节、过食 肥甘厚味、喜嗜酒酪,痰湿上
阻于气道,壅滞不畅而发;或因外感六淫,感受风温热邪,灼津成痰,咽喉 肿胀壅塞、气血痹
阻,亦可感受风寒湿之邪,引动痰湿,诱发或加重本病;素体虚弱、病后体虚、劳倦内 伤,脏
腑功能失调,呼吸不和而致病亦为多见。
尽管历代许多医家都对打鼾 进行了较为广泛的探讨,却始终未将打鼾作为一个独立的证候
或疾病加以对待,所以鼾症迄今未得到应有 的重视。目前有越来越多的学者对鼾症的中医历史
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