白癜风的发病原因小儿肠套叠诊疗应用彩超检查的效果观察

2021年1月10日发(作者：没到经期流褐色脏东西怎么回事)
小儿肠套叠诊疗应用彩超检查的效果观察
摘要：目的：探究彩超检查小儿肠套叠的临床疗 效。方法：抽取2013年10月--
2014年10月在我院就诊的24例小儿肠套叠患者进行临床研 究，应用彩超对所有
患儿进行检查，分析检查结果和超声图像表现特点。结果：结果显示，在不同切面下，小儿肠套叠均有特异性超声表现，接受水医灌肠治疗，有22例患儿复位，
中途转手术2例。 结论：应用彩超检查小儿肠套叠具有较高的诊断价值，诊断准
确率高，应用空气灌肠检查具有较高的临床 疗效。
关键词：小儿肠套叠；彩超检查；效果观察
小儿肠套叠是小儿常见 的一种急腹症，指的是患儿的一截肠管嵌入相邻肠管
管腔内造成肠腔梗阻的现象【1】。4~12月龄婴 儿最易发生此类情况，可分为原
发性和继发性两种，婴幼儿多发生原发性肠套叠，比例为90%~95% ，造成原因多
为幼儿肠系膜较长，小儿植物神经发育不完全且回盲部活动性较大【2】，结肠
管 腔和回肠管腔较大等；消化道畸形、肠道息肉、肿瘤等肠道病变常会引起继发
性肠套叠，比例为5%~1 0%【3】。及早对患儿的肠套叠梗阻情况进行有效判断，
对治疗具有重要意义。本文为探究彩超检查小 儿肠套叠的临床疗效，抽取2013
年10月-- 2014年10月在我院就诊的24例小儿肠套叠患者进行临床研究，取得
满意效果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年10月--20 14年10月在我院就诊的24例小儿肠套叠患者进行临
床研究，其中男性患儿14例，女性患儿10例 ，平均年龄为1.81岁（Max5.4岁，
Min0.1岁），10例患者出现阵发性烦躁和苦恼，6 例患儿出现血便和腹部有肿块，
5例患儿出现腹胀和呕吐，3例患儿出现发热。平均就诊时间为32h（ Max73h，
Min3.1h）。11例患儿腹部可触及包块，13例患儿腹部未触及包块。所有患者 在
年龄、病情等方面均无明显差异（P>0.05）。
1.2检查方法
所有患儿均采用仰卧位【4】接受检查，用凸阵探头对患儿的全腹部进行详细
扫查，切勿出现漏扫，对于 容易发生套叠的部位进行来回扫描。对于探头压痛点，
重点扫描出否存在肠异常包块，对于肠管扩张程度 和肠间隙是否存在积液等进行
详细排查。若出现异常回声，则换用高频探头对疑似包块进行各个切面的扫 查，
并且将长轴、短轴切面的内容进行记录。对套鞘到内简的厚度进行观察和记录，
对肠壁水肿 情况进行评估，观察附近是否存在肿大淋巴结。应用彩色多普勒测量
肿块血流信号，且在出现血流信号的 部位进行连续取样。本次研究所用仪器为国
产迈瑞彩超仪DC-6，低频探头频率为3.5~5.0MH z，高频探头频率为5.0~7.5MHz，
血流阻力指数：RI0.48~0.88，峰值流速：Vs 14.6~34.8cm。
1.3统计学方法
本文数据均采用SPSS1 6.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，
组间数据用χ2检验计数资料，P＜0.0 5具有统计学意义计学方法。
2.结果
2.1诊断结果
用彩超 检查小儿肠套叠的各个切面，均具有特异性超声表现。接受检查的24
例患儿，所有患儿均成功检测，正 确率为100%。接受水压灌肠治疗后，22例成
功复位，2例患者中途转为手术，治愈率为91.7% 。
2.2超声图像表现
二维图像特点：凸阵探头扫查，混有少量的不规则 液性暗区，在近端肠管可
出现扩张，肠内容物增多，并且可观察到内部出现逆行蠕动回声；高频线阵探头
横断扫查表现同心圆征或靶环征，且中心圆的轮廓为不规则形。套入部位的圆心
中心区有较强的 回声，表现为致密、表面光滑的圆形块影；纵切面观察显示假肾
征或套筒征肿块表现，存在有对称的高低 相间回声的多层平行管状回声，与同心
圆征相呼应。
灌肠复位超声显示：横 切面的套叠鞒部位与套入部位间产生的环状无回声暗
区随着注水量和压力的增加而变宽，套入部位的肿块 阴影也逐渐减小直到消失。
水肿情况明显的为末端回肠，纵切面为沟壑样，横切面为铜钱杨。
3.讨论
4~12月龄婴儿最易发生此类情况，可分为原发性和继发性两种 ，小儿肠套叠
具有果酱状大便、阵发性哭闹、腹部腊肠状肿块及呕吐等临床症状，一旦出现以
上 症状可有效判断及确诊，不易出现漏诊和误诊。在发病早期，患儿的临床症状
并不明显，不够典型，没有 显著的阳性体征【5】，误诊漏诊就容易出现，会对
患儿较大的伤害。若患儿反复发生阵发性呻吟、烦躁 ，或出现阵发性哭闹，医生
就可考虑肠套叠。在以往的治疗中，多采用X线检查，但是使用钡灌肠或空气 灌
肠将会对患儿的身体产后一定影响，辐射对于患儿的健康具有影响。超声检查不
需要特殊设备 ，具有经济方便、操作简便的优点，可在发病早期做到早发现早治
疗，治愈率较高。在临床治疗中，越早 复位肠坏死的几率越小，发病时间越长则
肠坏死的几率越大。
本文为探究彩超检查小儿肠套叠的临床疗效，抽取2013年10月--2014年10
月在我院就诊的 24例小儿肠套叠患者进行临床研究，结果显示，接受检查的24
例患儿，所有患儿均成功检测，正确率 为100%。接受水压灌肠治疗后，22例成
功复位，2例患者中途转为手术，治愈率为91.7%。说 明彩超对小儿肠套叠具有
早期诊断价值，具有高特异性，具有准确定位、安全、经济方便、操作简便且可
避免辐射产生的影响，对患儿具有保护作用。结合其他研究报告可知，在临床中
对于疑似小儿套 叠患儿可进行彩超检查用以确诊治疗，对于治疗具有一定的指导
意义。

参考文献：
[1]曾凡英（通讯作者），徐斌，王瑞等.彩超监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠207例 [J].医药
前沿，2014，（1）：92-94.
[2]胡静，夏从乐.彩超对小儿肠套 叠的诊断价值[J].医学信息（上旬刊），2011，24（11）：
433-433.
[ 3]葛修群.彩超浅表探头经腹部探查对小儿肠套叠的诊断价值[J].医学美学美容（中旬刊），
20 14，（10）：135-135.
[4]冯国青.彩超诊断小儿肠套叠的价值研究[J].中外健康 文摘，2011，08（2）：376-376.D
[5]周荣生.彩超在小儿肠套叠诊疗中的运用体 会[J].当代医学，2014，（31）：91-91，92.