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南宁沃尔玛小儿肠套叠的急救护理常规及健康教育

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-10 05:18

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2021年1月10日发(作者:24周胎儿双顶径标准男女)

小儿肠套叠的急救护理常规及健康教育

小儿肠套叠是指肠管的一部分及 其相应的肠系膜套入邻近肠管
内的一种肠梗阻,是婴幼儿时期的一种常见病,大多是由于添加辅食,肠蠕动规律处于较大变化时期,易发生蠕动紊乱。又因食物性质、环
境、气温的改变及肠管本身疾病 如肠炎等,易诱发肠套叠。主要表现
为腹痛、呕吐、血便、腹部包块。目前,空气灌肠是主要的诊断和治
疗方法。
【护理常规】
1.做好患儿家长的心理护理 首先向患儿家长讲解肠套叠 的发病
机制、空气整复的原理,并说明该方法优点多、危险性小,使患儿家
长解除疑虑,积极主 动地配合医师进行空气灌肠治疗,,早日恢复健
康。
2.空气整复术前的护理 发病未超过48h,而全身情况尚好,首
先考虑空气灌肠复位。
(1)先做腹部立位片检查,以了解肠充气的情况及气体分布部
位。
(2)复位前遵医嘱给患儿肌内注射适量的镇痛药和解痉药,备
好氧气袋和急救用品。
(3)空气灌肠一般取截石位或仰卧位,时间在15~20min。
(4)操作过程中密切观 察患儿面色、反应、哭声和呼吸情况,
空气灌肠后可见套入部位向杯口方向移动,杯口影消失,患儿安静 入


睡,提示肠套叠复位。
3.空气整复后的护理
(1)严密 观察生命体征:测体温、脉搏、呼吸、血压,并做好
记录。发热是肠套叠后的常见症状,尽早物理降温, 可用温水擦浴,
使体温降至正常或接近正常,适当应用退热药。
(2)密切观察病情:注意观察患儿呼吸情况,保持呼吸道通畅,
吸氧。
(3)观察 患儿脱水程度、有无休克早期症状及电解质紊乱:由
于频繁呕吐、腹泻,造成水分的丢失,根据脱水的程 度和电解质测定
的结果,补充适量的液体和电解质溶液,并随时调节补液速度。
(4)观察患儿腹胀、腹痛和腹部包块情况。
(5)观察患儿呕吐情况,记录呕吐量、性状和次数。
(6)观察患儿排便情况。拔除肛管后排出大量臭味的黏液血便,
继而变为黄色粪水。
(7)补液护理:建立静脉留置针通路,保证药液输注通畅,合
理调整速度,准确记录24h出入量, 保持水、电解质、酸碱平衡,必
要时可输入清蛋白、血浆来增加机体营养。
(8)由于患儿禁 食、禁饮,容易造成口干、口渴,应做好口腔
护理。每日用0.9%氯化钠溶液行口腔护理2次。
【健康教育】
1.休息和运动 避免患儿哭闹和剧烈运动,以免增加腹压,诱发
再次肠套叠。


2.用药指导 空气灌肠后30 min,指导患儿家长将0.5~1.0g 活
性炭用50m l的温水搅匀后吞服,并说明服用炭粉的意义。嘱患儿禁
食,适量进水,12h后炭粉,即黑粪从肛门排 出,提示肠功能恢复,
然后在医师指导下进食流食。
3.饮食指导 指导家长合理喂养,注意 饮食卫生,要有规律,进
食易消化、少刺激、含纤维素高的饮食,少食多餐,婴幼儿先暂缓添
加 辅食,避免饭后剧烈运动。
4.复诊指导 如有呕吐、便秘、腹痛、腹胀等应及时就诊。

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