原地跑步能减肥吗舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响 俞海霞

2021年1月10日发(作者：【小米的功效与作用】小米的营养价值_小米的做法大全妈)
舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响 俞海霞
摘要】目的 研究探讨舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响效果。
方法 选取2017年2月至2018 年1月我院VIP产科收住的100例破宫产产妇为研
究对象，随机分为观察组和对照组，对照组常规护 理，观察组产妇在护理基础上
给予舒适护理，比较两组术后 SAS 评分、VAS 评分、CORT 水平。结果 术后通过
护理干预后，观察组患者SAS、VAS评分均低于对照组，两组比较差异有统计 学
意义（Ｐ＜0.05）；观察组 CORT 水平显著低于对照组，两组比较差异有统计学
意义（Ｐ＜0.05）。结论 对剖宫产产妇实施舒适护理 干预，有利于降低患者术后
的应激反应，促进产妇的术后恢复，减轻产后疼痛，从而提高患者的舒适度。
【关键词】舒适护理；破宫产；术后应激反应；疼痛
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）
15-0212-02
剖宫产临床上较多见，是解决某些产科综合征的主要治疗手段，对挽救产妇
和围产儿生命健 康安全具有重要作用，而由于手术创伤、麻醉及术后疼痛等各种
因素，易产生焦虑、抑郁等不良清绪[1 ]。尤其是初产妇，由于对手术的恐惧，手
术期间会伴有不同程度的应激反应，不仅增加手术难度，且严 重影响了产妇的术
后康复。舒适护理对于剖宫产患者而言，是一个围术期的护理方法，是一种关心
患者、尊重患者、以患者为本的护理模式，过提高患者在治疗过程中的心理、生
理舒适度，达到增加治 疗效果的目的。我院VIP产科对破宫产术后产妇开展舒适
护理，取得了明显效果，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院VIP产科2017年2月至 2018年1月期间收治的100例破宫产产妇采
取随机分配方法 ，观察组与对照组均50例，年龄21~37岁，平均年龄（25.5±5.3)
岁。孕周39～42周 ，平均（40.13±1.26）周，两组产妇的年龄、文化程度等一般
资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组产妇进行常规的护理，而观察组50例产妇给予舒适护理。具体的操
如下。
1.2.1 术前舒适护理
环境护理：术前营造出家庭化氛围，病房中安装空调、电视机及独立 卫生间，
待产床均有屏风阻隔呈独立单元，保护产妇隐私，营造温馨病房环境，温湿度适
宜，因 人而异进行个性化护理服务[2]。术前心理护理：与产妇进行积极的沟通，
将手术的过程向其进行介绍 ，同时对于出现紧张、焦虑以及抑郁心理状态的产妇，
进行心理疏导，让产妇摆脱负面的情绪，让产妇树 立信心，以积极的状态接受手
术。
1.2.2 术后舒适护理
基础护理 ：密切观察患者各项生命体征变化，对刀口渗血、渗液等现象进行
及时处理，保障静脉通道通畅，及时给 患者擦身、更换衣物，清洁外阴，保持会
阴部干燥卫生，护理过程中动作轻柔、娴熟，减少疼痛等不良刺 激，避免不必要
暴露。体位护理：由于剖宫产产妇术后限制活动，而长时间的卧床给产妇带来巨
大不适感。护理人员在术后 即可帮助产妇翻身，指导其取舒适体位，在帮助产妇
翻身时，动作要轻柔， 避免因翻身而引起切口疼痛。疼痛护理：疼痛是剖宫产术
后常见的临床症状，护理人员应密切 观察产妇术后切 口清况，对于疼痛较轻产
妇，可给予交谈、播放音乐等转移其注意力，从而减轻疼痛程 度[3]。对于疼痛难
忍产妇，适量给予镇痛药物。生活护理：术后产妇卧床期间，护理人员应帮助产
妇做好口腔、会阴、皮肤护理，保持病房内安静、干燥，营造舒适的住院环境。
剖宫产后 6 h 指导产妇进食流质类饮食，避免摄入刺激及产气类食物，以易消化
的饮食为宜，少进食高脂、易产气 的食物。⑤母乳喂养指导：产前教会产妇母乳
喂养的基本知识，母婴同入病房 2 h 即可指导产妇开 奶，让婴儿交替吸吮两侧乳
房，并与母亲进行皮肤接触，有利于乳汁的分泌、释放，促进子宫的复旧[4 ]。
1.3 观察指标
①选择VAS镇痛评分：0分无痛；1~3分轻微疼痛；4~6 分中等疼痛；7~10
分剧烈疼痛。②选择SAS 评价患者的焦虑心理状态，SAS>50分者显示焦虑症状。
③护 理前及护理后取产妇静脉血进行血浆皮质醇(CORT) 浓度测定以评估产妇应激
反应。
1.4 统计学处理
应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（）表示，比较以t检验， 计数资料
用百分比（%）表示，配对X2检验分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后SAS、VAS评分比较
观察组术后SAS、VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜
0.05）。见表1。
表1 两组患者护理后SAS、VAS评分比较（）

3 讨论
剖宫产作为一种创伤性较大的分娩方式，不仅会给患者带来剧烈的疼痛，由
于术后存在一定 的风险，也无疑增加了患者的焦虑情绪，过度的焦虑会导致体内
糖皮质激素增加，机体免疫力下降，患者 的感染易感性增加，对伤口愈合不利[5]。
舒适护理是目前发展出来的一种新型的护理模式，具有一定 的针对性和舒适性，
将“人性化护理”落实到了实处，对于产妇的护理有着非常重要的作用和意义[6] 。
在对剖宫产产妇实施舒适护理的过程中，术前进行舒适护理，让产妇缓解术前紧
张心理状态。 手术后通过各种不同的舒适护理措施，让产妇在舒适的环境中接受
更好的手术治疗和护理，缓解了产妇疼 痛的发生情况，减轻了疼痛的严重程度，
有效的改善了产妇的应激水平，对产妇的更好恢复有着非常重要 的作用。本文通
过研究破宫产产妇进行舒适护理干预，护理后观察组患者SAS、VAS评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组 CORT 水平显著低于
对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
综上所述，对剖宫 产产妇实施舒适护理干预，有利于降低患者术后的应激反
应，促进产妇的术后恢复，减轻产后疼痛，从而 提高患者的舒适度。
参考文献
[1]王娜.舒适护理对剖宫产患者术前应激和术后 疼痛的应用效果观察[J].实用
妇科内分泌杂志，2016，3（17）：116-117.
[2]吴静.舒适护理缓解剖宫产术后应激反应及疼痛的效果[J].临床研究，2018，
26（6）：168-169.
[3]郭惠蓉.舒适护理对剖宫产产妇心理状况及应激反应的影 响[J].中国药物经
济学，2014，（4）：282-283,285.
[4]孙超 ，冯素文.舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响[J].中国
现代医生，2015，53（ 9）：143-146.
[5]金海燕，何兰娟，叶彩眉.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平 的影响[J].
中国医药导报，2014，11（6）：111-113.
[6]陈小莲 .舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响分析[J].中外医疗，
2014，（27）：183- 184.