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下睑眼袋吸脂生殖器、直肠及肛门检查(1)—男性生殖器(1)

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-09 23:20

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2021年1月9日发(作者:孕妇需不需要吃DHA)
生殖器、直肠及肛门检查(一)—男性生殖器(1)

生殖器、直肠及肛门检查不仅 仅是全身检查的重要内容,而且具有各自的特殊意义,对疾病的诊断和治
疗有着重要作用。临床上不可因 为条件的限制或人为的忽视而有所遗漏,否则有可能造成严重后果。


第一节 男性生殖器
男性生殖器检查方法为视诊和触诊,检查时,应充分暴露患者下身,先检查外生殖器(阴茎 及阴囊),后检
查内生殖器(前列腺及精囊)。检查外生殖器时,被检查者最好取站立位,两腿自然分开 ,检查者面对病人。
检查内生殖器时,被检查者采用膝胸位。检查内容包括阴茎、阴囊、睾丸、附睾、精 索及前列腺等。
一、外生殖器检查
(一)阴茎检查
阴茎(penis)分头、体 、尾三部分,由3个海绵体构成,在背侧的两条称为阴茎海绵体,腹侧的一条有尿道
穿行其中称为尿道海 绵体。尿道海绵体的前端膨大形成阴茎头(glans penis)或龟头,此处有尿道的开口称尿道
口。阴茎的皮肤在阴茎的颈前向内翻转覆盖于阴茎表面称为包皮(prepuce)。阴茎皮肤薄软而富于弹性和 伸展
性,海绵体充血后使阴茎变粗、变硬,称为勃起(erection)。
阴茎的检查内容:阴茎的大小与形态、包皮、阴茎头与冠状沟、尿道。
1.阴茎大小与形态异常 正常成年人阴茎长约7~10cm,过大过小都属异常。
(1)阴茎过小 成年人阴茎过小(婴儿型)见于垂体功能或性腺功能不全患者。

阴茎过小
(2)阴茎过大 在儿童期阴茎过大呈“性早熟”现象(成人型)。真性性早熟见 于促性腺激素过早分泌;假性
性早熟见于睾丸间质细胞瘤病人,假性性早熟时不产生精子。

阴茎过大
2.包皮 成年人包皮不应掩盖尿道口,翻起后应露出阴茎头。异常情况有以下几种:
1)包皮过长与包茎 包皮长超过阴茎头,但翻起后能露出尿道口甚或阴茎头者称为包皮过长(prepuce
redund ant),在小儿时期是正常现象。包皮翻起后不能露出尿道外口或阴茎头者称为包茎(phimosis),多 为先
天性包皮口狭窄或炎症、外伤后粘连所致。
包皮过长

包茎
包皮过长或包茎易引起尿道外口或阴茎头感染、嵌顿,甚至成为阴茎癌的致病因素。
2)包皮水肿 包皮皮下组织松弛,易水肿。轻度者仅包皮末端稍增厚;明显者,包皮圆亮晶莹如水滴 。可
见于局部外伤、炎症、虫叮;前尿道断裂的尿外渗;腹水、丝虫病等的早期。

包皮水肿
3.阴茎头与冠状沟 在阴茎头、颈交界部位有一环形浅沟,称为阴茎颈(neck of penis)或阴茎头冠(corona of
glans penis)。检查时应尽量将包皮上翻暴露全部阴茎头及阴茎颈,观察其表面的色 泽、有无充血、水肿、分
泌物及结节等。正常人阴茎头与冠状沟应红润、光滑、无红肿及结节。异常病变 有:
1)下疳(chancre) 阴茎颈处发现单个椭圆形硬质溃疡,无自觉疼痛也无触痛,称为 下疳,由梅毒螺旋体引
起,愈后留有瘢痕,此遗迹对诊断梅毒有重要价值。
阴茎硬下疳
2)阴茎癌 早期为一硬结,晚期发生暗红色的溃疡或硬结节,易出血,也可融合成菜花状。
阴茎癌
3)阴茎溃疡 可由于感染、贝赫切特(Behcet)病或药物过敏所致,疼痛明 显,并有触痛,但不硬。由此可
与下疳及癌性溃疡相鉴别。

阴茎溃疡
4.尿道 前尿道位于尿道海绵体内。正常为柔软、无压痛。检查时以右手拇指及示指沿尿道触诊,注 意有
无触痛及结节。如触到硬结,见于尿道结石、异物;尿道狭窄时,可触及狭窄部有一条硬索。前尿道 后段检
查,须隔着阴囊,沿尿道海绵体触诊,在会阴部前方,可触及长圆形柔软的尿道海绵体部。
前尿道后段触诊
尿道的内口起自膀胱,外口开口于阴茎头,即尿道口。用拇指和示指顺着阴茎 头的下方向阴茎根稍用力,
即可将尿道口分开。正常尿道口粘膜红润、清洁、无分泌物。异常病变有:
1)炎症 如尿道口红肿、附着分泌物或有溃疡,且有触痛,见于淋球菌或其他病原体感染所致的尿道炎。

尿道炎
2)尿道口狭窄 多见于先天性畸形或炎症粘连所致。
3)畸形 如尿道口位于阴茎腹面,多由尿道下裂所致。

尿道下裂

尿道上裂

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