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冒险岛沙漠怎么去头颈部查体简答

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-09 14:20

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2021年1月9日发(作者:2岁儿童不说话怎么回事)
头颈部查体简答题
1.两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?
答:提示颅内病变,中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
2.两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?
答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱吗啡氯丙嗪等药物反应。
3.两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?
答:动眼神经损害。
4.颈部淋巴结检查顺序?
答:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、
颈前三角。
5.发现淋巴结肿大应如何描述?
答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤
变化。
6.肺癌、乳腺癌各易转移至何处浅表淋巴结?
答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳腺癌:腋窝、锁骨下、
胸骨旁淋巴结。
7.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?
答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
8.甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又
考虑什么问题?
答:双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。
9.甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?
答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相
鉴别。
10.气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?
答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
11.为什么不能同时触诊两侧颈动脉?
答:晕厥。
12.头部检查包括哪些内容?
答:包括头发和头皮,颅形态和大小, 眼、眼睑、眼球运动,结膜、
角膜、虹膜、瞳孔,外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齿、腮腺
等。
13.霍纳综合症的临床表现及意义是什么?
答:霍纳综合症又称颈交感链压迫综合 症,表现为患侧面部无汗、上
睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小。可见于肺尖肺癌。
14.颈静脉充盈的检查方法及临床意义是什么?
答:正常人立位或坐位时,颈静脉常不显露 ,平卧时可见颈静脉充盈,
30°半卧位时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的下23内,超过
此水平称为颈静脉怒张。常见于右心衰缩窄性心包炎心包积液等。
15.甲状腺肿大的原因有哪些?检查时如何鉴别?
答:甲状腺肿大呈弥漫性,表面光滑多见 于单纯性甲状腺肿大,甲状
腺功能亢进桥本式甲状腺炎。甲状腺肿大呈结节性,见于结节性甲状
腺肿甲状腺瘤甲状腺癌等。
16.甲亢病人有哪些眼征?
答:双眼球突出;瞬目减少;眼球 下转时上睑不能相应下垂;集合运
动减弱;上视时无额纹出现。
17.试举出五种可出现鼻出血的疾病。
答:外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中 隔偏曲、流行性
出血热、伤寒、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友
病、高血压 、肝脾疾患、维生素C或D缺乏、子宫内膜异位症。(任
意五种)
18.试述甲状腺功能亢进在头颈部有哪些体征
答:眼:双眼球突出;瞬目减少;眼球下转时 上睑不能相应下垂;集
合运动减弱;上视时无额纹出现。舌震颤;甲状腺肿大,触诊可有震
颤, 或能听到“嗡鸣”样血管杂音。
19.试述各鼻窦区压痛检查法。
答:(1)上颌窦:医师 双手固定于病人的两侧耳后,将拇指分别置于
左右颧部向后按压,询问有无压痛,并比较两侧压痛有无区 别。也可
以右手中指指腹叩击颧部,并询问有否叩击痛。(2)额窦:一手扶持
病人枕部,用另 一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。
或以两手固定头部,双手拇指置于眼眶上缘内侧向后 、向上按压,询
问有无压痛,两侧有无差异。也可用中指叩击痛。(3)筛窦:双手固
定病人两 侧耳后,双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按
压,询问有无压痛。(4)蝶窦:因解剖位置较 深,不能在体表进行检
查。
20.简述瞳孔扩大缩小的常见原因。
答:引起瞳孔大 小改变的因素很多,生理情况下,婴幼儿和老年人瞳
孔较小,在光亮处瞳孔较小,青少年瞳孔较大,精神 兴奋或在暗处瞳
孔可扩大;病理情况下,瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农
药、毒蕈中 毒)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔
大小不等大,常提示有颅内病变,如脑外伤、脑 肿瘤、中枢神经梅毒、
脑疝等。双侧瞳孔不等大,且变化不定,可能为中枢神经和虹膜的神
经支 配障碍,如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及意识不
清,往往为中脑功能损害的表现。
21.简述舌苔舌质改变的常见原因。
答:多种疾病可以引起舌苔舌质的改变,缺铁性贫血、 恶性贫血及慢
性萎缩性胃炎病人,舌乳头萎缩,舌体变小;舌面光滑呈粉红色或红
色称为光滑舌 ;猩红热病人,舌乳头肿胀突出呈鲜红色形如草莓,称
草莓舌;菸酸缺乏时,舌面绛红,如生牛肉状,称 为牛肉舌;核黄素
缺乏时,舌上皮可有不规则隆起,状如地图,称地图舌;舌面敷有黑
色或黄褐 色毛称毛舌,此为丝状乳头缠绕真菌及其上皮细胞角化所形
成,见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的病 人。
22.简述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法。
答:(1)对光反射:直接对光反射 通常用手电筒直接照射瞳孔并观察
其动态反应,正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳< br>孔迅速复原。检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼
有照射而形成直接对光反射。 正常人当光线照射一眼时,另一眼瞳孔
立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。瞳孔对光反射迟钝或消失,见于 昏
迷的病人。(2)集合反射:嘱患者注视1m以外的目标,然后将目标
逐渐移近眼球(距眼球 约10cm),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩
小,称为集合反射。动眼神经功能损害、睫状肌和双眼 内直肌麻痹时
集合反射消失。

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