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鼻炎会传染吗RhD血型鉴定操作规程

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-09 11:22

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2021年1月9日发(作者:月经推迟原因是什么)
对象:全院职工
医疗药事制度 文件名称:Rh(D)血型鉴定
编写日期:2014.1 修订日期:2017.4 执行日期:2017.4
注:①本文件仅供本院人员使用,未经同意,不得翻印②本文件最终解释权归输血科
Rh(D)血型鉴定
【原理】Rh血型系统是输血医学中仅次于ABO系统的第二大血型系统 。Rh血型系统常见的抗原有
D和C、c、E、e五种,分别由RHD基因和RHCE基因编码,RhD 和RhCE蛋白均是反复穿膜的蛋白质。
使用相应的抗D、抗C、抗c、抗E、抗e五种血型试剂可以鉴 定这些抗原。临床上,D抗原是Rh抗原中
免疫原性最强的抗原,也是最具有临床意义的抗原,一般只做 D抗原鉴定,凡带有D抗原者称为Rh阳性,
不带D抗原者称为Rh阴性。
1.试管法 【样本】抗凝或不抗凝的样本均可用于Rh鉴定试验。红细胞可悬浮在自身血清、血浆或盐水中,也
可以洗涤后悬浮于盐水中。
【试剂】
(1)IgM抗D试剂
(2)Rh对照试剂
【操作】
(1)加1滴抗D到一洁净试管,并做好标记
(2)加1滴Rh对照试剂到第二个洁净试管中,并做好标记
(3)分别加1滴2%~5%红细胞悬液到每支试管中
(4)轻轻混匀,通常(900~100)×g离心15秒
(5)轻轻重悬细胞扣,检查凝集
(6)评价反应强度,记录试验管和对照管得试验结果
【结果判定】
(1)抗D管凝集,对照管不凝集表明红细胞是RhD阳性
(2)对照管和抗D管均阴性,说明待测红细胞是RhD阴性结果
(3)对照管凝集则试验无效
2.玻片法
【样本】用玻片法进行RhD定型时,待检红细胞悬液的浓度是40%~50%
【试剂】适合用于玻片法的低蛋白抗D试剂
【操作】
(1)加1滴抗D到一洁净的玻璃片或白瓷板凹孔中,并做好标记
(2)加1滴适合的对照试剂到另一洁净的玻璃片或白瓷板凹孔中,并做好标记
(3)向以上玻片或白瓷板凹孔中的每一种试剂中分别加1滴混匀的40%~50%待检红细胞悬液
(4)充分混合抗体试剂和细胞,用搅拌棒将混合物均匀分散
(5)不断地从一边到另一边轻轻倾斜转动玻片或白瓷板,持续大概2分钟
(6)读取,解释并记录所有玻片或白瓷板凹孔中的结果
【结果判定】
(1)抗D试剂与红细胞反应表现凝集,而对照为阴性反应,表明待检红细胞为RhD阳性
(2)抗D试剂与对照均为阴性反应,表明待检红细胞为RhD阴性
(3)对照管凝集则试验无效
【注意事项】玻片法可能存在感染性标本暴露的风险,需要注意防范;玻片法不适用于检测弱D表型
3.柱凝集法
【样本】同玻片法和试管法
【试剂】已加入抗D试剂的柱凝集血型卡
【操作】
(1)配制好的检测样本的红细胞悬液和试剂红细胞悬液.通常配制为0.8%~1.0%浓度。
(2)在专用微柱凝集卡的RhD检测管中加入样本红细胞悬液50ul
(3)在专用血型血清学用离心机内离心
(4)判读并记录凝集反应结果
【结果判 定】根据红细胞在凝胶柱内的反应情况解释凝集强度。出现凝集和(或)溶血为阳性,不凝
集为阴性
【参考文献】
中华人民共和国卫生部医政司编,全国临床检验操作规程(第四版)

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