上海外国语大学附属双语学校新生儿窒息的有效抢救与护理措施分析

2021年1月9日发(作者：卵母细胞和卵子的区别)
新生儿窒息的有效抢救与护理措施分析
摘要】目的：新生儿窒息的有效抢救与护理措施分 析。方法：选取我院2016年
1月-2018年1月收治的45例窒息新生儿作为对象，对抢救与护理 措施进行分析
总结，了解相关工作的基本内容和要点。对比新生儿抢救与护理前后的阿氏评分，
记录存活率。结果：45例新生儿经抢救与护理后，44例存活，1例死亡，存活率
为97.78%。且 经阿氏评分，存活患儿明显优于就抢和护理工作开展前评定结果
（p<0.05）。结论：新生儿窒息的 抢救与护理应一体化进行，强调基础性抢救和
护理内容，同时应针对患儿窒息原因展开针对性工作，确保 患儿生命安全。
【关键词】新生儿窒息；阿氏评分；病情监测；感染预防
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753
（2018）10-0251-01


前言：新生儿窒息（Asphyxia Neonatorum）是指多种原因导致的新生儿呼吸< br>窘迫情况，是导致新生儿死亡的主要原因之一。结合一般工作资料可以发现，如
果患儿未能在短时 间内得到救治，即便存活也会引起后遗症，这要求通过有效的
抢救和护理给予新生儿窒息应对。为了解新 生儿窒息的有效抢救与护理措施，我
院以临床工作资料为基础，进行了分析总结，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2018 年1月收治的45例窒息新生儿作为对象，45例
患儿中，男婴23例，女性22例，早产儿32例，足 月产儿23例，自然分娩14
例，其他方式分娩31例。所有患儿符合新生儿窒息的一般标准，经阿氏评 分测
定，轻度窒息（7-8分）患儿23例，中度窒息（4-6分）患儿17例，重度窒息
（3 分以下）患儿5例。调查过程中，患儿家属全程知情。
1.2方法
1.2.1抢救方法
抢救方法包括呼吸道清理、呼吸辅助、循环辅助以及药物抢救四个方面。
患儿出现窒息情况后，均立即着手给予呼吸道清理，使患儿呈侧卧位，轻托
患儿下颌处开启 口腔，清理患儿口腔内的粘液以及其他杂物，使患儿头部略低于
下肢，以免杂物进入呼吸道。呼吸辅助方 面，如果患儿经呼吸道清理未能好转，
使患儿呈仰卧位，利用供氧设备进行吸氧辅助。要求患儿颈部微微 后仰，轻拍患
儿足底，并应用苏打水、生理盐水进行洗胃，保证吸氧通道通畅。在呼吸道清理
的 过程中，监测患儿心跳情况，如患儿心率不理想、搏动缓慢且无力，需建立静
脉通道，给予肾上腺素滴注 ，或者通过复苏囊加压，建立通道。患儿心跳过慢
（低于55次分钟），需给予按压，保证血液循环。用 药上结合患儿具体窒息原
因，给予酸中毒等病情的治疗，做好输液、静脉给药，提升急救效果。
1.2.2护理措施
护理措施包括窒息预防、病情跟踪、感染预防、皮肤护理四条措施。
新生儿出生前，要求医护人员 做好窒息的抢救准备，以实现防患于未然，并
与产妇进行积极沟通，做好预防的全面开展。该项措施属于 基本护理内容，全面
实现于分娩手术中。病情跟踪，是指新生儿窒息问题发生后，立即进行阿氏评分评定患儿窒息级别，每5min进行一次心跳情况的检测，用药后密切观察患儿是
否存在不良反应， 包括呼吸、皮肤颜色、心率等。感染预防强调将所有医疗工作
的用具、器械进行完全消毒，严禁交叉使用 。所有医护人员以及新生儿家属，均
需穿戴完整的消毒服装接触、接近新生儿。皮肤护理方面，要求护理 人员时刻了
解患儿皮肤黏膜是否出现破损，应用温水为患儿擦拭皮肤、血迹，如患儿出现皮
肤表 面干燥的情况，应用少量鱼肝油进行擦涂保护。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
本次调查主要对抢救与护理措施进行分析总结，了解相关工作的基本内容和
要点。对比新生儿抢救与护理前后的阿氏评分、存活率。
2.结果
患儿存活率较 为理想，阿氏评分也出现了明显改善，与抢救和护理前相比，
差异显著（p<0.05），结果如下：
表 1 患儿存活率和阿氏评分变化

3.讨论
新生儿窒 息是导致新生儿死亡的主要原因之一，此前学者在研究中发现，导
致新生儿窒息的原因是多样化的，包括 高碳酸血症、酸中毒、低氧血症等，可能
受到产前、产时或产后多个因素的影响，主要表现为新生儿缺氧 、呼吸障碍，多
数患儿出生后1分钟内无法主动进行呼吸或者呼吸困难，致死率较高，即便患儿
存活，也可能受到后遗症困扰[1]。这要求做好新生儿窒息的抢救和护理工作。
我院在本次调查 中，对此前工作资料进行了回顾性分析，将新生儿窒息的抢
救和护理纳入一体化工作轨道下，同步进行且 有序分工，有效保证了患儿的存活
率和护理效果。治疗方面，强调快速进行诊治，结合患儿病情拟定呼吸 道清理、
呼吸辅助、循环辅助以及药物抢救四个方面措施，大部分患儿可通过前两条措施
实现有 效抢救，部分患儿窒息情况较为严重，可通过药物刺激和呼吸循环的方式
给予进一步抢救，使患儿的病情 和生命体征得到同步了解、改善[2]。
护理工作强调循证护理基本原则，拟定四条主要措施，即 窒息预防、病情跟
踪、感染预防、皮肤护理。窒息预防是新生儿窒息护理的基本手段，可保证所有
患儿得到及时救治，以免病情延误导致新生儿死亡。病情跟踪、感染预防和皮肤
护理均为持续进行，强 调了解患儿的基本生命体征，尤其是心跳状态，患儿心跳
放缓后，血压下降，对体内各器官和组织的供血 、供氧能力也开始降低，会影响
治疗和护理的有效性，通过跟踪观察和实时记录，可了解患儿情况，给予 护理优
化。感染预防和皮肤护理，可避免患儿出现院内感染情况，保证其生命安全，皮
肤护理则 可保证患儿的病情变化得到及时捕捉，以快速给予有效护理和治疗。
从结果上看，45例患儿中， 1例因抢救无效死亡，该患儿吸入羊水进入呼吸
道，护理人员在进行清理的过程中，患儿已经由于呼吸障 碍死亡。另外44例患
儿抢救后存活，且阿氏评分均在8分以上，表明其呼吸状况较为理想。
综上所述，新生儿窒息的抢救与护理应一体化进行，强调基础性抢救和护理
内容，同时应针对患儿窒息原 因展开针对性工作，确保患儿生命安全。
参考文献：
[1]万静.新生儿重度窒息 抢救基于预案管理护理措施中效果分析[J].医学理论
与实践,2018,31(06):907+9 35.
[2]文艺.新生儿窒息的相关因素分析及抢救护理措施[J].当代医
学,20 16,22(12):106-107.