扎拉公主北京治疗瘢痕疙瘩

2021年1月8日发(作者：安满孕妇奶粉事件已解决)
瘢痕疙瘩病因

造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因，内因主要是 疤痕体质及体内雌激素水
平的高低，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染;外因主要是各 类原因引起
的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种，打耳孔，纹眉，针刺伤等。

注意有无搔抓，注射，预防接种，痤疮，皮肤感染，手术，外伤，烧伤或烫伤史，是否< br>为瘢痕素质，询问起病时间，治疗经过，有无自觉症状及功能障碍。

(一)发病原因

瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系，瘢痕是人体自卫体系的一 个重要组成，它
既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果，愈合历经3个阶段。

1.渗出阶段 创口部血浆，淋巴液，白细胞，吞噬细胞等渗出，通过吞噬，移除，吸收
等作用和辅助受 损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌，异物等，
并由纤维素形成的网状结构将 创口的表层和深层初步黏合在一起，临床见创口局部微显红
肿。

2.胶原阶段 随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖，成纤
维细胞在甘氨酸，羟脯氨酸，羟 赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维，胶原纤维有
高度的韧性，使创口的抗张力强度增加，此时 皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感
觉。

3.成熟阶段 胶原纤维不 断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解，约经1个月
后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡，成纤维 细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整
齐有序的束状，毛细血管闭塞，数量减少，皮肤瘢痕开始 发生退行性变化，临床可见瘢痕充
血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色，瘢痕较前平坦，质 地渐趋柔韧，基质日
益松动。

综上所述，瘢痕疙瘩的发生与“特殊体质”有关 ，故临床上有“瘢痕体质”之说，在病
因学上，创伤，感染或炎症，皮肤张力增加，局部免疫因素，内分 泌因素，家庭遗传倾向等
可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系，但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正 常皮肤上而
无明确外伤史。

(二)发病机制

迄今为 止，其发病机制尚不完全清楚，近年的研究发现，瘢痕疙瘩中某些细胞因子如转
化生长因子B表达增加， 瘢痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原，纤连蛋白的合成
增加(图1)，目前推测，在某些细胞因 子或其他一些介质的作用下，真皮纤维细胞合成细胞
外基质的功能被激活而降解功能却降低，由此导致以 胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过
度积聚而发病。

瘢痕疙瘩的症状

瘢痕疙瘩的症状:

唇外翻 反复感染 睑外翻 流涎 挛缩性瘢痕 皮肤擦伤 蹼状瘢痕 伤口感染 烫伤增生
性瘢痕

疤(瘢)痕疙 瘩大体可分为原发型和继发型两大类，原发型疤(瘢)痕疙瘩，多在胸前或肩
后，初起小红点伴痒，逐渐 由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状，蝴蝶状，圆形不
规则形等。

瘢痕疙瘩饮食保健

瘢痕疙瘩食疗

1.玻璃核桃仁 主治：须 发早白易脱落，容颜易老。配方：核桃仁250克。白糖、生油。
用法：炒锅放生油，烧至四成热时，放 入核桃仁炸至漂起时捞出。锅内留少量底油，烧至五
成热时放入白糖搅炒，待糖溶化起小泡时倒入核桃仁 ，颠翻拌匀，使糖匀布核桃仁上即成而
食之。

2.木耳芝麻饮 主治：须发早 白。配方：黑木耳5克，黑芝麻10克，白糖30克。用法：
将黑木耳用温水泡发2小时，去蒂，撕瓣。 黑芝麻炒香。再将黑木耳、黑芝麻放入铝锅内，
加水适量，置中火煎熬1小时，滗出汁液;再加水煎熬， 将两次煎液合并，放入白糖拌匀即
成。

3.琥珀莲子 主治：早衰发白，体力 不支。配方：莲子300克，桂圆肉100克。冰糖、
糖桂花。用法：放清水先将莲子烧沸，改为小火炖 约30分钟捞出待用。用一颗桂圆肉包一
粒莲子仁，放入砂锅内加冰糖烧沸，改小火炖至熟烂，倒入糖桂 花即成。

4.芝麻糊 主治：病后体弱，须发早白。配方：淮山?15克，黑芝麻、冰 糖各120克，玫
瑰糖6克，鲜牛奶200克，粳米60克。用法：将粳米洗净，用清水浸泡1小时，捞 出沥干，
淮山切成小颗粒，黑芝麻炒香，将以上三物放入盆中，加水和鲜牛奶拌匀，磨碎后滤出细茸待用，锅中加入清水、冰糖，溶化过滤，烧开后将粳米、山?、芝麻3味的浆汁慢慢倒入锅
内，加入 玫瑰糖，不断搅拌成糊，熟后起锅即成，可供早晚餐食。

5.乌发润肠芝麻粥 主治： 须发早白，肠燥便秘等症。配方：黑芝麻、黑豆各10各，黑
米100克。用法：煮成粥。按注：一方用 黑芝麻煮粥食之。

6.羊骨肉粥 主治：白发。配方：羊骨、羊肉适量，黑芝麻，核桃 仁、黑豆各5克，粳
米100克。用法：先将黑芝麻、核桃仁、黑豆研成细末，羊骨、肉加水煮粥，取粥 13煮粥，
兑入末，粥将熟时，可调入调料服食。常年服用，必有益处。

7.桑椹膏 主治：头发早白。配方：桑椹20克。用法：桑椹加水煎服，或熬膏用。按注：
一方加枸杞子更效。

8.莲百炖猪肉 主治：人身易老，须发早白。配方：莲子30克，百合30克，瘦猪肉 250
克。料酒、精盐、味精、葱段、姜片、猪油适量。用法：猪肉洗净，焯去血水，切块。烧热
锅加入猪油，煸香葱姜，加入肉块煸炒，烹入料酒，煸炒至水干。加入清水、精盐、味精、
莲子、百合 烧沸，撇去浮沫，改为小火炖烧至肉熟烂，拣去葱姜即可出锅。作菜肴食用。

9.补益海参 主治：肾虚衰老、发白、阳萎、滑精。配方：海参15克，小茴香6克，姜
汁适量。用法 ：海参在温水中泡涨发软后捞出，用开水氽一下，放入锅内，加清水，放茴香，
用文火煨炖至烂熟，加姜 汁拌和，分次服食。

10.麻仁耐老方 主治：须发早白，未老先衰。配方：麻子仁5 00克，白羊脂150克，蜜
蜡200克，白蜜100克。用法：将4味原料放入瓦钵或瓷盆中杵烂，调 匀，上笼蒸熟即成，
可多次分食。

11.乌龙牛肉粥 主治：发白体弱。配方 ：牛肉250克，乌豆150克，龙眼肉30克，红
枣10粒，熟竹笋50克，精盐、味精各适量。用法 ：作家常烹调成菜肴食用。按注：一方加
何首乌。

12.黑芝麻粥 主治：白 发。配方：黑芝麻150克，山?20克，玫瑰糖10克，鲜牛奶250
克，冰糖50克，粳米50~1 00克。用法：山?切碎，黑芝麻炒焦，粳米浸泡2小时，捞出沥
水。3种原料均放入盆中。然后放奶， 加水搅匀，磨碎，滤出细茸待用。冰糖入锅，加水烧
开时慢慢倒入芝麻水，加进玫瑰糖，搅拌成糊，加热 煮熟成粥，每日服2次。

瘢痕疙瘩饮食禁忌

尽量少吃油腻食 物和甜食，降低油脂分泌，可以减少毛孔阻塞几率，防止皮肤感染。柑
橘类食物要完全禁食，因此类食物 可以明显刺激瘢痕产生瘙痒。属于中医的发物，也要忌口。
如鲜笋类、牛羊肉，鲤鱼，蟹类等等。其它辛 辣食品，酒类也是属于忌口范围。还有一些不
同的食忌，譬如南瓜、海鲜、大蒜、葡萄、鸡肉等等也是属 于忌口的，但是本人以为只要你
食用某些食品后，身上的瘢痕没有什么异常的反应，应该就不属于忌口的 范围。当然由于个
人体质的不同，可能出现的反应也会不同，如果你食用某些食物之后，瘢痕反应很强烈 的话，
即便是海带，也是要忌口的。

瘢痕疙瘩预防

1.按皮肤科一般护理常规。

2.初期及二期患者应予接触隔离。

3.心血管梅毒、神经梅毒、孕妇或小儿患者应参照各专科护理。

4、内衣最好穿纯棉制品;

瘢痕疙瘩治疗

药物治疗：

1.口服用药：曲尼司特(tranilast)0.2g，3次d，坚持用药至少半年 。该药除抑制肥大细胞
释放组胺及前列腺素等，还可抑制成纤维细胞的胶原合成，因而可试用于瘢痕疙瘩 的治疗。
因所需疗程较长，患者常难以坚持。

2.局部注射：

①皮质类固醇激素药注射：曲安奈德(去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、
醋酸曲安缩松)，是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药，适用
于瘢痕面积在 15cm2以内的病变。

A.作用机制：皮质类固醇激素影响糖及蛋白质的代谢，加强 糖原异生，使蛋白质分解代
谢增加，从而抑制蛋白质合成，干扰了胶原纤维增生过程。

B.方法：用无针头注射器对准瘢痕进行分点注射，每点可注入0.1ml，浸润范围直径约
0.5cm，间距0.5～1.0cm。治疗条索状瘢痕，需将 注射器倾斜15°～20°。如没有无针头< br>注射器，也可用普通5ml注射器安装5号皮试针头推注。初次注射阻力较大，甚至可有药
液漏出 。第二次注射时推药较 容易。注射时药液必须注入瘢痕内，以瘢痕表面变苍白色为
最佳。注意不可注入 外围正常皮肤及皮下组织内，以免引起组织萎缩和色素减退。曲安奈德
每次的最大剂 量120mg，每 月重复一次，直至瘢痕组织变平变软为止。部分病人随访1年
以上如见轻度增生点，可继续采用瘢痕内药 物注射，剂量根据瘢痕增生的范围而定。 对于
局部注射引起疼痛不能耐受者，可在曲安奈德 10mg 内加2%利多卡因0.8ml配制，以缓解
局部痛感，也不影响疗效。对于瘢痕面积大于15cm2者， 可采用复方液外敷法或每次采用
曲安奈德注射液 2ml(80mg)、2%普鲁卡因2ml、氟尿嘧啶 注射液2ml(50mg)，透明质酸酶l500u
瘢痕内注射，1～2周注射1次，可注射3～15次 。

C.治疗并发症：药物注射能较好地控制瘢痕疙瘩的复发，但存在不可避免的并发症 。女
性病人可能出现月经不调，以月经量多、周期提前、淋漓不断为多， 停药后一个月左右即
可恢复正常。如持续时间过长可口服维生素K及云南白药，往往可收到满意效果;皮下组织
萎缩、色素减 少与药物注入瘢痕下正常组织内或药量 过大有关。如注射方法得当、不超量
可以避免该症。如出现上述 表现，停药后半年萎缩的皮下组织可复原，色素也可有所改
观;Cushing综合征：十分罕见， 曾 有报道5000多例曲安奈德治疗患者只发现1例，其症状
在停药后减轻;其他方面，如部分病人长期使 用该药可出现轻度肥胖、毛发生长旺盛，男性
患者可能出 现阳痿等，曾有报道注射该药可诱发活动性肺结核的发生。

②25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针 ：有一定疗效，但用药后病人疼痛症状较明显。

③维拉帕米(异搏定)针：已证实该药在体外能抑制成纤维细胞胶原合成，初步用于临床
治疗瘢痕增生已 取得一定效果。

④干扰素：干扰素在体外能抑制结缔组织中细胞外基质成分的合成，临 床用于瘢痕疙瘩
和肥厚性瘢痕也取得一定疗效。但单次用药量较大，每次用量100万U，须治疗多次， 所须
费用较高。部分病人用药后有发热、肌肉酸痛、乏力等不适。

⑤丹参注射 液：有报道应用丹参注射液局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得一定疗效。丹参除能
改善局部微循环外，体外研究 还证实其能抑制成纤维细胞的胶原合成。

⑥复方制剂：可将局麻药物、曲安奈德与氟尿 嘧啶(5-氟尿嘧啶)针等体积混合，用于损
害内注射。有时还在其中加入透明质酸酶。

(3)局部涂擦：

①皮质类固醇激素复方液：对于瘢痕面积大于15cm 2者，可采用曲安奈德为主的复方
外用液治疗。用曲安奈德 500mg、透明质酸酶1500u、月桂 氮酮适量，加入生理盐水500ml
制成复方外用液。月桂氮酮是一种高效无毒、对皮肤黏膜无刺激的渗 透促进剂。将消 毒纱
布浸透药液敷于患处，以弹力绷带加压固定，再用离子喷雾机喷雾患处。皮温达3 7～39℃，
每次10～20min，隔天一次，10次为一疗程。临床资料 表明，治疗24例(7～63岁)，瘢痕
面积1%～5%，有效率83.3%。

②外用20%硅油乳膏、0.05%维A酸乳膏、小牛血清提取物(素高捷疗软膏)治疗瘢痕疙
瘩也有一 定疗效，若与局部注射法配合使用效果更明显。该法因作用缓慢，须坚持长时期使
用方可能有效。

物理疗法：

(1)音频电：可部分或完全缓解自觉症状，使瘢痕不同程度的软化、变平。

(2)直 流电离子导入：用浸有瘢痕软化液的布垫置于瘢痕处，通过直流感应电，将药物
离子导入瘢痕组织内。感 应电流强度 0.01～0.05mAcm2，1次d，每次30min，20天1疗
程。治疗数个疗程 可显效。瘢痕软化液主要成份：秋水仙碱、去甲肾上腺素、二甲亚 砜、
蜈蚣、五倍子、铜钱草、红花、紫草及甘草等。

(3)冷冻治疗：是利用 0℃以下的低温，冷冻破坏瘢痕组织，以达到治疗瘢痕的目的。常
用的冷冻源有二氧碳雪、氟利昂、液氮 。利用他们超低温性，使瘢痕处的细胞外部或内部结
冰，细胞脱水皱缩，细胞内溶质浓度变化，导致病灶 坏死、脱落。

瘢痕疙瘩的检查

瘢痕疙瘩检查项目:

氧分压 细胞组织化学染色 免疫病理检查 涂片

1.胸部X线检查，必要时作骨骼摄片。

2.血、尿常规检查。

3.早期梅毒有皮肤粘膜损害者，可作梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。

4.应作梅毒血 清试验。初筛试验包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或血清不加热
反应素玻片试验(USR) 。证实试验包括荧光螺旋体抗体血清吸附试验(FTA—ABS)、梅毒螺旋
体血凝试验(TPHA)。

5.晚期梅毒应作脑脊液检查，包括细胞计数、总蛋白量测定、性病研究实验室玻片试验
(VDRL试验)。

6.必要时作皮肤活体组织检查。

瘢痕疙瘩诊断鉴别

诊断

诊断标准

(1)病程超过9个月而无自发消退征象。

(2)皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。

(3)以前作过手术切除或冷冻，激光，激素封闭或放疗等而又复发者。

常见于青壮年 ，两性均可累及，前胸，上背和上臂等处为好发部位，有时也见于臀部，
女性病人还可见于穿耳环处，皮 损表现为境界清楚，高出于皮面的瘢痕性斑块，结节甚至肿
块，形状可不规则，有时边缘呈蟹足状向外扩 展，皮损在增生期常呈红色，表面可有毛细血
管扩张，以后颜色可转暗，静止期的皮损甚至可接近正常肤 色，有时较大皮损边缘区处于增
生期而呈红色，但皮损中央因处于静止期而颜色接近正常肤色，病人常自 觉痒痛，因局部摩
擦，压迫或气候变化等因素也可产生刺痒或刺痛感，有些病人皮损局部过度敏感，即使 轻微
刺激也引起明显不适感(图2)。

1.诊断步骤电话：400-6628-228


(1)询问病史：是鉴别 瘢痕增生与瘢痕疙瘩，指导治疗方案的选择，正确判断预后转归
的第一步，采取病史包括：

①病因：瘢痕形成的病因必须记录在案，其中对分类诊断和治疗有指导意义的主要病因
有： 火焰烧伤，化学烧伤，热压伤，车祸伤，刀伤及其他外伤，手术，美容术等医源性损伤，
预防接种，异物 埋入，皮肤感染性疾病，虫咬，痤疮，以及原因不明的损害。

不同病因所造成的创面瘢 痕，其临床特征和病理特征不尽相同，转归和预后也不相同，
则诊断和分类也就有所不同，比如：深Ⅱ度 烧伤和化学性烧伤易形成增生性瘢痕，痤疮既可
形成凹陷性瘢痕，也可因反复感染造成增生性瘢痕，虫咬 或不明原因形成的瘢痕很可能是瘢
痕疙瘩。

②程度：各种病因形成的损伤程度 应尽量问清楚，有可能时应索要受伤当时的病情记录，
烧伤，车祸伤及刀伤是常见的病因，但损伤程度不 同，可形成不同类型的瘢痕。

③时间：何时受伤，瘢痕形成后至今有多长时间，时间概 念有助于分析瘢痕处于何时期，
便于选择手术时机。

④治疗与否：伤初有否治 疗，瘢痕形成后有否治疗，给予何治疗，就诊前的治疗情况既
有助于分析判断伤情和瘢痕情况，更有助于 吸取前者的经验，选择治疗方案。

⑤伤口愈合过程：受伤后的创面是自动愈合还是经换 药治疗愈合，愈合过程是否顺利，
伤口自受伤到愈合形成瘢痕用了多长时间，伤口愈合后有否再次出现破 溃，反复破溃多少次，
间隔时间，每次破溃如何愈合，持续多长时间。

伤口愈 合过程顺利与否，有助于瘢痕诊断分类，预后判断，初次创面愈合时间长短也有
助分析推测创面损伤的深 浅程度，如创面1周内愈合，损伤可能是浅Ⅱ度烧伤，皮肤擦伤;
创面2～3周内愈合，损伤可能是深Ⅱ 度烧伤;创面3周以上愈合，一般是Ⅲ度烧伤，皮肤全
层受损。

⑥有无并发感 染：伤口有无并发感染直接影响到创面的深度，形成瘢痕的性质，类型，
伤口感染后的瘢痕多为增生性瘢 痕。

⑦有无痒痛症状：大部分瘢痕无痒痛症状，增生性瘢痕的增生期和疼痛性瘢痕具有 痒痛
症状，痒痛不一定同时存在。

⑧功能影响：瘢痕形成后是否直接影响到肢 体关节活动，瘢痕所在的器官是否受累，如
手背瘢痕有无造成掌指关节屈曲受限，不能握拳，口周或唇部 瘢痕有无造成小口畸形，张口
困难，或唇外翻，流涎等。

⑨进展及变化：自瘢 痕形成至求诊时，瘢痕的颜色，厚度，硬度，大小，痛痒感觉及功
能等方面有何变化。

⑩身体其他部位：了解有无瘢痕及其有关情况，避免诊断上遗漏，保证治疗方案的完整
性，现实性。

?家族史：患者亲属中有无瘢痕或有无相似的瘢痕。

?治疗要 求：患者对治疗要求是什么，手术效果的期望值多高，患者的求治心态是否客
观，通达，求医的动机，目 的等均应了解清楚并记录在案。

(2)专科检查：查体包括全身体格检查和局部瘢痕专 科检查，全身检查本章不赘述，瘢
痕专科检查应抓住下述要点：

①部位：瘢痕所在的部位一定要以解剖部位为准，准确记录，如“左侧上眼睑睑缘中部
瘢痕”。

②数目：单个或多个瘢痕，有时一个瘢痕同时发生在相邻的几个器官，累及范围不同，< br>累及深度也不同，这些均应详尽准确地检查并记录在案。

③形状：瘢痕形态可以是条状，圆形，卵圆形，三角形，或不规则形，可以是扁平，凹
陷或隆起增生。

④面积：瘢痕面积的大小应以平面图数据记录，以cm2计，如片状瘢痕记录：长×宽;
圆形瘢痕记录：直径长。

病损的范围除以面积计算记录外，尚应注意瘢痕面积 是否超过原损伤范围，超过者应考
虑瘢痕疙瘩，这有助于瘢痕的鉴别诊断。

⑤厚度：瘢痕的厚度可以测量，检测并以cm记录下来，亦可用薄，厚，稍厚，平坦，
菲薄等用语描述。

⑥硬度：瘢痕的质地可同周围皮肤或稍硬于正常皮肤;韧，硬，坚硬，要注意其韧硬度
的差别。

⑦移动度：瘢痕与周边，基底组织的关系是否紧密，基底可否移动，移动度大小，这些< br>对瘢痕的诊断和手术时机的选择意义较大。

⑧颜色：瘢痕表面可呈鲜红，紫红， 粉红，略红，深紫，褐色，瓷白，接近皮肤颜色等
颜色，表面还可有毛细血管扩张。

⑨挛缩情况：瘢痕组织都具有挛缩特性，但并非都能导致挛缩畸形，挛缩畸形可以造成
瘢痕 自身皱缩不平，板硬，移动度差，也可以造成邻近器官牵拉变形。

⑩继发畸形：瘢痕组 织除自身形态丑陋外，因其挛缩作用的持续存在，还可以造成周围
器官的继发畸形，如眼睑外翻，唇外翻 ，颏胸粘连，爪形手等。

?功能障碍：有些瘢痕可以造成自身器官或关节功能活动障碍，如蹼状瘢痕和挛缩性瘢
痕。

?并发畸形：伤口与瘢痕并发存在的畸形，如烧伤后耳，鼻，眉毛，眼睑等器官缺损。

?瘢痕周围侵蚀现象：在瘢痕体边缘有无向周围正常皮肤侵蚀，扩展的红色或暗红色伸
延部 分，有的形如蟹足，此现象是鉴定瘢痕疙瘩的一条重要体征。

?溃疡气味：不稳定性瘢 痕可以出现溃疡，但若溃疡的气味呈恶臭时应高度怀疑是否存
在瘢痕恶变，或皮肤其他恶性肿瘤。

(3)实验室及辅助检查：瘢痕病理组织学是鉴别瘢痕分类诊断和鉴别瘢痕与恶性肿瘤诊
断的可靠依据，其意义远大于其他检查，血清和尿中羟脯氨酸含量是观察瘢痕增生程度和动
态观 察的参考指标。

(4)图像记录：由于一些瘢痕呈不规则形态，准确描述很困难，故图 像资料的留取更显
重要，图像资料最多通过照相机摄取，摄像机，电脑摄像均有应用。

图像留取主要是手术前后或治疗前后对比，故应注意大小比例和亮度，背景的一致性。

2.诊断标准QQ: 800022605

符合下列任何1条或1条以上者可明确诊断。

(1)皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。

(2)病程超过9个月而无自发消退征象。

(3)以前作过手术切除而又复发者。

3.瘢痕严重程度的判断。

鉴别诊断

应注意与肥厚性瘢痕进行区别，早期二者无法鉴别，但在程度上存在明显差异，肥厚性
瘢痕表现为结缔组 织显著增殖和透明变性而形成的过度增长，一般在受创后3-4周内发生，
此时瘢痕隆起增厚，形成一境 界清楚的斑块，淡红色或红色，有细小毛细血管扩张，以后持
续或间断生长数月至数年，形成不规则外观 ，有时如蟹足状，常生长数月后即停止发展，潮
红消退，仍有自然退变的可能，另外退变期其纤维束可融 合皱缩且出现弹性纤维。

1.增生性瘢痕(hyperplastic scar) 又称肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在组织病理学上与瘢痕
疙瘩并无质的不同，仅为程度的差异，故这两种病 变的区别主要是依靠临床表现和其他实验
室检查。

早期的瘢痕疙瘩与增生性瘢 痕在临床特征和病理表现上均难以区别，应注意遵循以下的
原则：对可疑病人，应详细询问病史，包括致 病原因，演变过程，局部刺激因素，对各种治
疗的反应，作出排除或肯定瘢痕疙瘩的诊断。

2.有时还须与皮肤纤维瘤，瘢痕性肉样瘤病等鉴别，组织病理检查有助明确诊断。

地址:北京石景山莲芳桥鲁谷大街燕都医院

瘢痕疙瘩并发症

瘢痕疙瘩在体表除了影响美观外，并无其它并发症及不良影响，瘢痕疙瘩是一种结缔组
织增 生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的
良性肿块。

1.瘢痕表面浸渍 多发生于弹力带固定或未成熟的瘢痕，由于摩擦所致，可缩短配戴时
间加以避免，也提示最好在创面愈合后6～8周开始治疗，不宜太迟。

2.汗疹 多由于局部不洁所致，可有奇痒症状，清洁局部及硅凝胶膜后消失，不影响继
续治疗。