达克罗宁喷剂子宫全切术后应注意哪些事项

2021年1月8日发(作者：年轻人高血压能治愈吗)
子宫全切术后应注意哪些事项
一、手术后的照护方式
1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋 白、高铁、高纤维食物，如樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及
促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
9.子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。
10.除了下腹部 有一个伤口外，阴道的残端也有一个伤口，阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一
些，约需10天左右，所 以手术后的保健恢复，一定要注意这个特点。
11.一般说来，手术后的一个月之内，要尽量避免外 出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌
等，多卧床休息，以减轻对阴道伤口的重力压迫，让伤口完全 愈合。
12.一个月后进行一些适当的清醒室外活动，时间也不宜过长。
13.子宫全切术 后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，所以手术后休息时间为3个
月。在3个月之内一定要 禁止房事和盆浴。
14.子宫切除后，盆腔变得空虚了，腹腔的肠管下坠至盆腔内，一些病人会有腹部 的下坠感或觉
得提不起气来，需要慢慢适应，尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显，甚至于 出现
腹痛等情况，可以考虑做理疗等。

二、手术后居家照护及注意事项
1.子宫切除者，不会再有月经
2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活
3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。
个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血
5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染
6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊
7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘
8.若有 双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、
小鱼乾、大豆类 食物及适当运动避免跌倒骨折
9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴
10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
11.饮食无特别禁忌，但刺激性及易产气食物尽量少吃。
三、回诊：
术后2 ~6周内若有少量阴道出血的情形，是腹腔内伤口缝线溶解的原因，可在如厕后处置干净，
以免感染。子 宫切除术后患者不会再有月经，但可能产生一些不适感，如皮肤潮红等。

手术后6周伤口( 包括阴道伤口)会完全愈合，若有异常情形，如：发烧、腹部剧痛、阴道异常分
泌物、恶臭、不正常出血 ，频尿、尿滞留等，应立即回院检查
四、居家照顾指导：
① 饮食：除医生特别指定外不需任何禁忌，建议多摄取高蛋白、高纤维食物。
② 复诊：定时服药、定 期复查，如有：高热、大量长时间阴道流血、休克、异常分泌物或手术
伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立 即返诊。
③ 休养：居室清洁、整齐、通风良好。保持身体清洁，可于出院后一周沐浴，但要注意保 护伤
口。生活规律、睡眠充足、家庭和睦、心情愉快均有利于身体尽早康复。
④ 运动：术 后2月内避免提重物、抱小孩、拖地板、蹬高取物等动作，以防止正在愈合的腹肌
受损。半年内避免从事 增加骨盆充血的活动，如久坐、跳舞等。
⑤ 月经：术后2~6周内若有少量阴道出血的情形，是腹 腔内伤口缝线溶解的原因，可在如厕后
处置干净，以免感染。子宫切除术后患者不会再有月经，但可能产 生一些不适感，如皮肤潮红等。
患者可在术后1~2月后恢复正常月经周期。
⑥ 性生活：术后6周内避免性生活和阴道灌洗，避免损伤新生组织而引起感染。

五、子宫肌瘤患者注意的饮食
1、饮食宜清淡，应食用营养丰富、易于消化的食物，不食羊肉 、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等
发物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、鸡 肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬
瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
5、饮食与排便禁食水6h后可适量给予患者饮白萝卜汤、米汤、 少食多餐，促进肠蠕动，有利于
通气。术后2日进流质饮食，禁甜食、牛奶。肛门排气后，给予高蛋白、 高热量、高维生素、碳
水化合物、无机盐半流质的食物，增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果。忌生冷、辛辣的 饮食，预防便
秘及腹泻，术后3日无大便者，可口服液体石蜡30ml，软化大便易排出，排便后清洁外 阴及肛
门周围的皮肤。
6、少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物.
7、多吃蔬菜、水果，尤其是番茄.
8、如果存在贫血现象，多吃铁质含量较高的食物，如猪 肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇、
鸭血、木耳、红枣、深绿叶的蔬菜等。
9、子宫肌瘤 手术后病人饮食不宜过于精细。在日常，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，
忽略了维生素的摄入， 而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。


六、术后护理
[护理问题]
1.疼痛 与手术伤口有关。
2.潜在的并发症 出血与手术创伤有关。
3.排尿异常 与留置导尿管有关。
4.潜在的并发症 感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关。
5.舒适的改变 恶心、呕吐、腹胀与手术及术中麻醉有关。
6.部分生活自理缺陷 与手术及术后卧床输液有关。

[护理措施]
1.病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后
恢复及护理人员对其观察 、抢救。患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具
的准备，如铺麻醉床，备一次性尿 垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。同时，病室内
应备有随时可以应用的抢救物品及药品
2.患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸
道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。麻醉尚未清醒的患者要设专
人看护 ，同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。
3.护士应向手术或麻醉医生了 解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意
外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、 检查腹部伤口、及引流管的情况以及术
后有无特殊护理要求和注意事
4.生命体征的观察
患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸并做好记录， 由于麻醉及手
术对循环系统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每15分钟监测一次血 压、
脉搏、呼吸共四次，平稳后改为30分钟四次，1小时三次，后2小时一次，如监测过程中有异常随时监测并记录。
5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部 伤口有无渗血，阴道
出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异常等，同时结合患者其他 情况，如患
者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，且血压下降，脉搏快而弱，应警惕发生内出血或 休
6.术后止痛
一般术后48小时内，可以给予止痛泵 来缓解患者的痛苦。24小时后伤口疼痛
会明显减轻，此时可以采取分散患者注意力，减少病室噪声，创 造良好环境，使患者安静休息，
来增加患者的舒适感。
7.恶心、呕吐
一般术后恶心、呕吐无需处理，让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘，及时清理
呕吐物，保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。呕吐严重的患者，可
以遵照医 嘱给予适当的止吐药。
8.尿管、引流管的观察与护理 由于解剖位置的关系，妇 科手术中输尿管、膀
胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管，因此术后观察尿量及尿液的性质 非常重要。
9.腹胀
术后护理人员应劝慰患者不要呻吟 、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入
消化道；并应鼓励、帮助患者术后早期活动，以促进肠道蠕动 的恢复，同时也可防止盆腹腔粘连
和下肢血栓的发生；还要指导患者，在尚未排气之前不要食用豆制品、 奶制品、甜食及油腻等容
易产气的食品，以免增加肠道内的积气
10.饮食护理 一般手术后第一日可进流食，术后第二日进半流食，第三日肠
道蠕动恢复后可进普食 。术后患者应多注意加强营养，增加蛋白质、维生素的摄入，促进伤口愈
合。

[ 出院指导]
(1)休养环境安静舒适、温湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜。
(2)保持良好的心情，避免情绪紧张激动。
(3)根据自身情况适当的活动、锻炼，要注意劳逸结合。
(4)多食用富含维生素、蛋白质、高纤维的食物，如瘦肉、蛋类和新鲜的水果、
蔬菜等
(5)注意个人卫生。伤口拆线一周后可洗淋浴，一周内用温水擦身。使用流动的
温水冲洗外阴，勤换内 衣裤。3个月内禁止性生活及盆浴，半年内避免重体力劳作。注意保持会
阴部清洁、干燥，收缩会阴及肛 提肌，锻炼盆底肌肉张力。
(6)腹部伤口拆线2～3天后，把覆盖伤口的敷料或纱 布揭去，以便观察伤口的
情况。若伤口出现疼痛、红肿、硬结、渗血、渗液，且伴有体温升高，应来医院 及时诊治。
(7)手术后l～2周，阴道可有少量粉红色分泌物，此为阴道残端肠线 溶化所致，
为正常现象。若为血性分泌物，量如月经，并伴有发热，应及时到医院就诊。
(8)从手术之日起休假2月。
(9)遵医嘱术后六周来医院复查。

七、心理护理
子宫切除术是子宫肌瘤、子宫腺肌病等患者常选的手术方法。研究表明，手术患 者几乎都有心理
障碍，且由于患者日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位不同，心理活动也各不 相同，
但普遍都存在紧张、恐惧等负性情绪，尤其子宫切除术患者担心切除子宫会改变女性特征，影响< br>夫妻生活及家庭和睦，这种情况更为明显。因此，根据患者不同的心理状态的特点做好心理护理
对 于手术的进行及术后护理极其重要。我妇科治疗中心根据多年的临床经验总结如下在：

护理对策
1 充分认识到患者心理护理的重要性心理护理是疾病治疗的一种手段。通过与病人 进行友好的交
流，可帮助病人正确认识和对待自己的疾病，消除或减轻紧张心理。对心情忧郁的病人给予 抚慰，
可使手术病人得到精神上的支撑，增强战胜疾病的信心。
2 因人而异。制定个性化护 理方案，在心理护理上我们根据患者的年龄、文化、知识、素质等不
同，采取不同的心理护理。对于老年 患者，由于入院后心理比较焦虑、积极倾听患者的心理需求，
了解其心理及躯体状态，耐心解答患者的各 种疑问，并提供有效的生活护理，帮助患者树立信心。
对于青年患者，对其传播有关女性人体解剖结构， 讲解子宫的主要作用是生育、维持月经。让患
者知道，虽然子宫被切除，但还保留卵巢，术后内分泌功能 不受影响，保留卵巢仍分泌激素，不
会过早衰老，女性的体态、性格也不会改变。切除患病的子宫后性敏 感区不会消失，告知全子宫
切除患者术后有可能发生性生活困难，以及相应的对策。帮助其树立正确的性 观念，尽可能提高
性生活的质量。
3 积极与患者家属沟通。配合心理护理的进行， 家属是 患者最亲近、最相信的人，他们的关心、
鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，使她们积极地配合 接受治疗。家属良好的情绪能给
患者以支持和安慰，不良的情绪则是对患者的一个恶性刺激。要求家属有 更多的时间陪伴患者，
消除其孤独感，尤其作为配偶，可帮助、督促、观察和安慰患者，配合医师强化心 理治疗；同时
夫妻间的相互默契，有利于促进患者同家庭其他成员、医护人员的沟通和协调。

由于子宫是象征女性性别的一个重要标志，行子宫切除对患者来说，无论是从心理上还是从生理
上来说都是一大创伤。所以，心理护理是极其重要。