世界三大菜系丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术的临床效果

2021年1月8日发(作者：请问大家使用鸭嘴杯的危害是什么呢??)
丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术的临床效果
摘要】目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在无 痛人流术中的麻醉效果。方法：选择
我院2016年10月—2017年8月进行无痛人工流产患者34 例，随机分为两组，
对照组采取丙泊酚麻醉，观察组采取丙泊酚联合芬太尼麻醉，对比两组麻醉效果、< br>苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果：观察组17例，显效14例，有效3例，
无效0例，总 有效率为100%；对照组17例，显效10例，有效5例，无效2例，
总有效率为88.2%；观察组 患者丙泊酚用量为（70.2±10.8）mg；苏醒时间为
（5.9±2.8）min；对照组患者丙 泊酚用量为（108.8±15.3）mg；苏醒时间为
（10.5±2.7）min；观察组不良反应 发生率为5.9%；对照组不良反应发生率为
23.5%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 ：丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流
产术麻醉效果确切，值得临床应用。
【关键词】丙泊酚；芬太尼; 无痛人工流产 临床效果
【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】
1007-8231（2018）20-0067-01
人工流产术是终止妊娠 的重要方法，患者不仅要承受剧烈的术中疼痛，还要承受
巨大的心理压力，同时易产生人工流产综合征[ 1]，严重危及患者的生命健康。近
年来，无痛人工流产术在临床上得到广泛应用，选择合理的麻醉药物 是手术成功
的关键。本研究通过对我院2016年10月—2017年8月进行无痛人工流产患者采取丙泊酚联合芬太尼麻醉，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年10月—2017年8月进行无痛人 工流产患者34例，患者
均自愿要求进行人工流产手术；经临床尿HCG检查及B超检查明确为宫内妊娠 ；
患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书；排除药物过敏患者、
手术禁忌症患 者。将患者随机分为两组，观察组17例，年龄18～42岁，平均
（24.1±1.7）岁；孕周5～ 9周，平均（7.1±1.5）周；体质量40～72kg，平均为
（58.1±2.6）kg；对照组 17例，年龄17～41岁，平均（23.7±1.8）岁；孕周4～9
周，平均（6.9±1.7）周 ；体质量41～71kg，平均为（57.8±2.5）kg；两组在一般
资料对比，差异不存在统计学 意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
术前8h禁食、禁饮，为患者开放上肢静脉通路，严密观察患者血压、心率、
呼吸、血氧饱和度的变化情 况；取患者膀胱截石位，将患者肩部垫高，避免舌后
坠；给予患者静脉推注0.3～0.5mg阿托品； 对照组给予患者丙泊酚麻醉，静脉注
射2.5mgkg丙泊酚；观察组给予患者静脉推注0.05～0. 1mg芬太尼，用药3分钟
后，静脉推注2mgkg丙泊酚，直到患者睫毛反射消失后进行手术，术中如 出现
肢动科追加丙泊酚。术后对比两组的麻醉效果，术后苏醒时间、丙泊酚用量及不
良反应。
1.3 观察指标和疗效判定标准
观察 并记录两组患者的苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况。疗效
判定根据患者的术中有无肢动、疼痛 等表现进行判定；显效：患者在术中无肢体
活动，完全无意识，无疼痛，表情安静；有效：患者在术中有 轻微肢体活动，有
牵拉感，表情略显痛苦，但能够保持安静，不影响手术正常操作；无效：患者肢
体惠东严重，不能保持安静，手术不能正常进行。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计 量资料采取均数加减标准差
（x-±s）表示，行t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组17例，显效14例，有效3例，无效0例，总有效率为100%；对 照
组17例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率为88.2%；差异具有统计
学意义 （P<0.05）。
2.2 两组丙泊酚用量和苏醒时间对比
观察组患者丙泊酚用量为（70.2±10.8）mg；苏醒时间为（5.9±2.8）min；
对照组 患者丙泊酚用量为（108.8±15.3）mg；苏醒时间为（10.5±2.7）min；差异
存在 统计学意义（P<0.05）。
2.3 不良反应对比
观察组出现1例血压波动，不良反应发生率为5.9%；对照组出现1例心动
过缓，1例血压降低，2例 体动，不良反应发生率为23.5%；差异存在统计学意义
（P<0.05）。
3.讨论
人工流产术是临床上终止妊娠的主要方法之一，但手术中常伴有剧 烈疼痛
以及人工流产综合反应，手术刺激及宫颈扩张导致患者疼痛严重，子宫颈牵拉、
扩张等导 致患者出现恶心呕吐、血压降低等反应；严重影响患者的生活质量。随
着人们生活水平的提高，对医疗服 务水平不断提高，越来越多的患者采取无痛人
流手术，不仅能够减轻疼痛，同时减少心理恐惧，有利于手 术顺利进行。由于无
痛人流手术时间较短，选择麻醉药物应起效快，作用时间短，效果明显、安全等药物；丙泊酚是临床上常见的静脉麻醉药物[2]，该药物起效迅速，术后苏醒速度
快，不出现术中 记忆，麻醉效果显著；但由于丙泊酚的镇痛作用不明显，在术中
可能导致出现躁动，则需要增加丙泊酚用 量，导致易出现不良反应。芬太尼是一
种中枢性镇痛药物，该药物能够有效阻断手术导致的疼痛[3]， 联合丙泊酚麻醉，
能够弥补丙泊酚无镇痛的效果，减少丙泊酚用量，从而避免了大量丙泊酚导致的
呼吸抑制、血压降低等并发症，达到良好效果。本研究结果显示，观察组总有效
率为100%；对照组 总有效率为88.2%；观察组患者丙泊酚用量、苏醒时间明显少
于对照组；观察组不良反应发生率为5 .9%；对照组不良反应发生率为23.5%；体
现出丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术的麻醉效果显 著，值得临床应用。

【参考文献】
[1]赵光玲.丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析[J].当代医学，2012,18
（5）：14-15.
[2]苏昕.丙泊酚符合芬太尼静脉麻醉用于人工流 产术的临床观察[J].临床合理用药，
2012,5（3）：85-85.
[3]李涛.舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术效果分析[J].白求恩军医医院
学报， 2012,10（5）：408-409.