骨髓移植的资料腹部体查评分表

2021年1月8日发(作者：蛲虫病怎么治疗)
腹部体查评分表
姓名： 工号： 科室：
项目 内容 分值 扣分项


得分


四测（8） 体温、血压、脉搏、呼吸 8
不要忘记

视诊（14） 腹部皮肤与色素 2
包含皮疹、色素异常沉着、紫纹、

瘢痕、疝气、皮下出血、体毛、腹
股沟等

腹部形态与轮廓
腹部呼吸运动
胸式呼吸或腹式呼吸

2
2
4





腹壁静脉及血流检测
正常：无静脉显露
门脉高压：以脐为中心向外放射
下腔静脉阻塞：由下而上

胃肠型及蠕动波
腹部搏动
体型瘦者可触及腹主动脉搏动
搏动明显见于腹主动脉瘤、血管
瘤、右心增大等

2
2




触诊（56） 准备（搓手、手法、体位）

腹壁紧张度、压痛、反跳痛
整体触诊，左.下象限开始，逆时针
3
5





肝脏（右锁骨中线及剑突方向：6
大小、质地、触痛等）
下手快，上手慢，在肝下界2cm以
下开始。

脾脏
自脐部开始向脾脏推
Ⅰ.左锁骨中线与左肋下缘交点与
脾下界的距离。轻度不超2cm
Ⅱ.左锁骨中线与左肋下缘交点与
脾最远点的距离。中度不超脐水
平。
Ⅲ 脾右缘与前正中线的距离。超
过前正中线、脐水平为巨脾。

5
肾（手法、大小、边界、移动度、6
肾脏压痛点、输尿管压痛点等）
未及肾下垂、游走肾、肾囊肿等
肾脏压痛点：
季肋点（肾盂处）
上输尿管点（脐水平腹直肌外缘）

中输尿管点（髂前上棘水平腹直肌
外缘）
肋脊点（肋脊角）
肋腰点（12肋与腰肌外缘交点）

胆囊（大小、边界、触痛等） 5
右肋下缘腹直肌外侧缘

腹部包块（大小、质地、边界、6
震颤、压痛等）
液波震颤 5
检查时患者平卧，医师以一手掌面贴
与患者一侧腹壁，另一手四指并拢 屈
曲，用指端叩击对侧腹壁（或以指端
冲击式触诊），如有大量的液体存在，
则贴于腹 壁的手掌有被液体波动冲
击的感觉，即波动感。为防止腹壁本
身的震动传至对侧，可让另一人将 手
掌尺侧缘压于脐部腹中线上即可阻
止，如图。此法检查腹水，需有3000
至400 0ml以上液量才能查出，不如
移动性浊音敏感。







墨菲氏征（手法与陈述）
检查者以左手掌放在患者的右肋缘
部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交
5
界处 (胆囊点)。首先以拇指用中度
压力压迫腹壁，然后嘱患者行深呼
吸. 深吸气时，发炎的胆囊触 及正
在加压的大拇指，引起疼痛，患者因
疼痛而突然屏气，这就是胆 囊触痛
征，又称Murphy氏征阳性，见于急
性胆囊炎。

麦氏点（手法与陈述）
脐与右髂前上棘连线中外13交界处

5
5



肋脊角（手法与陈述）
肋脊角为第12肋骨 与脊柱构成的夹
角。其前为肾脏和输尿管上端所在的
区域。

叩诊（16）
先普通叩诊，左下象限开始，逆时
2
针

肝上界、下界
上界：右锁骨中线从肺向下扣
清变浊（相对浊音界）一般
在第5肋间隙
浊变实（绝对浊音界）
下界：右锁骨中线从腹部鼓音区向
上叩，一般在右季肋下缘。
整个肝界上下约9-11cm


肝区叩击痛
脾叩诊
左腋中线，9-11肋开始叩到浊音，
长4-7cm，前方不超过腋前线，一
般于脾脏触诊之后 ，检验触诊是否
正确。

2
2




胃泡区叩痛
我想因该是胃泡鼓音区，这里写错
了。

2
肾、膀胱叩诊
需包含肋脊角（肾区）叩痛

2
2



移动性浊音
由脐部开始向左叩诊直到出现浊音，
叩诊板指不 动嘱咐被检查者右侧卧
位，向右叩诊直至再次出现浊音，然
后嘱患者左侧卧位，叩诊板指不动，
再向左叩诊，（腹腔游离液体大于
1000ml有意义）

听诊（6） 肠鸣音
每分钟约4-5次


振水音
检查时患者仰卧，医生以一 耳凑近上
腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，
即可听到气、液冲撞的声音。亦可将
听诊 器膜式体件置于上腹部，另一手
自一侧摇震患者，或在胃部做冲击震
动，以引出振水音。

2
2




血管杂音
包括肾动脉、腹主动脉、髂动脉、
股动脉区。

2
考官：

时间：＜20分钟 总得分：