权振东亲爱的小孩胃病用药

2021年1月8日发(作者：【餐后血糖高怎么办】餐后血糖高是糖尿病吗_餐后血糖高吃)
胃病用药

摘要
：

胃病是现代的一种常见病 ，可是，患者却往往不知道该怎样正确地服用胃
药来合理地治疗自己的病症，最后导致自己的病情没有得 到改善而给自己留下了
一个隐患。因此，本文重点介绍了胃药的分类及其适用病症、胃药的正确服用、< br>不同人群的不同对待。希望能够帮助患者正确选择胃药从而做到药到病除，早日
康复
。

关键词
抗酸药 组织胺受体阻断剂 抗胆碱能药 胃黏膜保护药 改善胃动力药 联
合用药 合理的用药时间 抗酸药 抑酸药 抗幽门螺杆菌药 腹胀 胃酸
胃轻瘫 消化不良 食欲不振 氢氧化铝 碳酸钙 西咪替丁 雷尼替丁 甲硝
唑 思密达 德诺 多潘立酮（吗丁啉） 胃舒平 促进溃疡愈合保护胃粘膜
服药顺序 “四时五类” 小孩消化不良用药
糖尿病胃病用药


正文

现在的社会正处于一个变化迅猛，节奏感十分快速的时代。生活在这样的社
会中，人们往往会很容易感到生活紧张，压力大，因而很容易导致饮食不规则（暴
饮暴食或者挨 饿）、吸烟、酗酒等等情况的出现。而这些情况正是人们很容易患
上胃病，出现胃部疼痛等病症的原因。
据《南方都市报》转载的一份关于胃病的调查报告显示，不管人们有没有留
意自己的情况，广州 有43%的人患有或轻或重等不同程度的胃病。由此可见胃病
在现代社会的常见性。可是，这份调查的另 一个数据却引起了人们的忧虑：数据
显示胃病患者中有78%的人不懂得如何正确的使用胃药，大多数人 都会犯小病错
用药，大病用错药的错误，最后导致病症得不到改善，甚至加重。
导致胃病的原 因有很多，胃病的严重程度也会不同。因此，正确地选择胃药，
并且正确的服用胃药对于胃病的治疗效果 意义十分重要。

（一） 胃药的分类及其适用病症
现在的制药水平很高，商业气息也很重，因为，在我们的身边很容易会见到
药店，而在药店里 面，我们可以见到各种各样的胃药，使人眼花缭乱。其实，胃
药主要可以分为以下几类：抗酸药、组织胺 受体阻断剂、抗胆碱能药、胃黏膜保
护药、改善胃动力药。这些药的功能及其适用病症在百度文库中《胃 病及其用药》
【1】一文是这样说明的：
（1）抗酸药。这类药物能中和胃酸、缓解疼痛、减 少胃酸对溃疡面的刺激、
降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。为了增加疗效并减少副作用，制酸药多为
复合制剂，这类药物有胃舒平、胃得乐、乐得胃、盖胃平、丽珠得乐等。它们进
入人体后既能中 和胃酸，又可在胃肠内形成一层保护膜，减少胃酸对胃粘膜的刺
激，促进粘膜再生及组织愈合，适用于胃 及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸时临时服
用，可缓解症状，服药者应少吃甜食并禁吃油煎食物。
（2）组织胺受体阻断剂。常用的有雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁，主要用
于治疗十二指肠溃疡、返 流性食道炎及上消化道出血等。一般可在饭前或饭后立
即服用，睡前需加服一次。由于此类药80%需经 尿排出，因此严重肾病者禁用。
（3）抗胆碱能药。此类药能减少胃酸分泌解除平滑肌和血管痉挛， 改善胃的
营养和延缓胃排空，有利于延长利酸药和食物对胃酸的中和起到止痛作用，这类
药有颠 茄片、阿托品、普鲁本辛、胃安等，适用于疼痛较重者，但不宜长期服用。
（4）胃黏膜保护药和改 善胃动力药。胃粘膜保护药有促进溃疡愈合保护胃粘膜，
促进胃粘膜再生作用如胃必治和胃盖宁对胃酸过 多，胃胀气、胃炎、胃溃疡、消
化不良、胃痉挛等都有治疗及缓解症状的作用。嚼碎服效果更好。胃动药 能治疗
胃排空无力、食道反流、食道炎等所至的消化不良以及功能性、器质性疾病所致
的恶心呕 吐、腹胀食欲减退等症，常用的药有吗丁林、胃复安、普瑞博思(西沙
必利)等。

（二） 胃药的正确服用

看过医生，吃过药的人都知道，药可不是什么时候都 能吃的。不同时候吃药
对病情的治疗会起到不同的作用。因而，掌握正确的用药时间，才能够获得最佳< br>的疗效。《治胃病，选药物有讲究》【2】一文详细地说明了各种胃药该在什么
时候服用才是最好 的：
服胃药前弄清”四时五类”，对治疗胃病有着至关重要的意义。
所谓”四时”，是指 餐前、餐中、餐后，以及餐间（即两顿餐之间）四个服
药时间，而”五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽 门螺杆菌药、胃黏膜保护药、
促胃动力药五种不同类型的胃药。
抗酸药 如氢氧化铝、碳酸钙 、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。
这类药物多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠 后，胃内较空时服用，
才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。但因其作用时间短、< br>副作用较多，近来临床应用较少。
抑酸药 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰 咪胍等。主要
作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速，但是作用时间
长 、副作用少、疗效明显，故目前是治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物
的吸收，容易受到胃内食物 的干扰，故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐
前、餐后服用均可。
抗幽门螺杆菌药 如 质子泵抑制剂（奥美拉唑等），或胶体铋（丽珠得乐等），
多与抗生素联合，因此，服用该类药物时要” 凑合”抗生素的使用时间。例如，
甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠道刺激症状；食物会延缓克拉 霉素的吸
收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。
相应 地，一同服用的胃药也要遵循这个规律。
胃黏膜保护药 如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影 响此类药物疗
效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，
会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长
药物与黏膜的接触时间， 因此在两餐之间服用效果最佳。
促胃动力药 如多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、舒丽启能等。能增强 胃肠
道蠕动，对反酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这样当
进食时，血 液中药物的浓度恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。

另外中国医师协会消化科 医师分会常务委员、中南大学湘雅二医院消化内
科主任霍继荣教授向《生命时报》介绍：慢性胃病常需要 联合用药，服药次序不
对也会影响疗效。如多潘立酮片（吗丁啉）等促胃动力药一般在餐前半小时服用，
目的是加快胃排空。为了避免食物阻碍药物与胃壁接触，硫糖铝（胃溃宁）、枸
橼酸铋钾（丽珠 得乐）等胃黏膜保护剂，通常也在饭前半小时至1小时服用。但
这两类药不宜同时服用，一定要岔开吃， 否则后者可能来不及覆盖到胃黏膜上就
被排出胃部。
另外，消化不良常会用到消 化酶药片和促胃动力药。这里要注意，胃蛋白酶
只有在胃酸的环境下才能发挥作用，如果同时吃了吗丁啉 ，使胃蛋白酶迅速进入
小肠的碱性环境，就会影响药效。【3】

（三） 不同人群的不同处理
胃病作为常见病的一种，在各种人群中都会出现。可是，不同人群即使患胃
病，他们应该采取的对待方式，所应该服用的胃药也应该有所不同。
（1） 儿童消化不良
儿童正处于生长发育时期，由于一些器官和组织发育还不完全成熟，
身体抵抗力弱 ，饮食不当或生病后易致脾胃功能失调，引起消化不良、食欲不振
等。如因过食肉、蛋、豆类等高蛋白食 物引起消化不良或疾病后恢复期消化功能
减退者，应选服胃蛋白酶片、胰酶片等能够帮助蛋白质消化吸收 的药物。因吃米、
面、红薯等含淀粉较多的食物引起消化不良者，应选用多酶片、胖得生等含淀粉
酶的药物，促使淀粉尽快分解。同时也可以使用吗丁啉混悬液促进消化道的蠕动。
（2） 糖尿病人胃胀、恶心
糖尿病人由于神经病变，容易导致支配胃肠道的植物神经受 损，从而
出现腹胀，便秘等消化不良症状。这种胃动力障碍在医学上被称为胃轻瘫。治疗
上一方 面要控制血糖，另一方面可以使用吗丁啉、莫沙比利等药物促进胃肠的蠕
动，另外也可以使用六味安消、 四磨汤等中药治疗。
（3） 长期工作紧张的人的胃病
长期精神紧张 的人，胃肠得不到充分的血液供应，功能会大大下降，
分泌消化液不足，胃肠蠕动减慢。对于这样的病人 ，可以使用莫沙比利促进胃肠
道的蠕动，不仅可以减轻腹胀，还可以治疗便秘。同时可以服用消化酶如胃 蛋白
酶，以补充机体本身的分泌不足，促进消化。

俗话说：民以食为天。可见吃是 一件多么重要的事情。而拥有一个健康的胃
正是能够吃好的前提。因此希望本文能够帮助患有胃病的患者 正确地选择胃药及
正确地服用，从而做到药到病除，这样才能够享受世间的美食。

参考文献
【
1
】
《胃病及其用药》 出自百度文库
【2】《治胃病，选药物有讲究》 陈尼维 上海交通大学附属第六人民医院消
化内镜室主任、主任医师
【3】 《生命时报》 霍继荣教授 中国医师协会消化科医师分会常务委员、
中南大学湘雅二医院消化内科主任