学而思网校作文妇科体检操作规程及质量控制标准

2021年1月8日发(作者：【腰果仁】腰果仁可以直接吃吗_腰果仁的营养价值妈妈网)
妇科体检操作规程

一、检查项目：
病史、外阴、阴道、宫颈、子宫、附
件、
二、检查内容：
1、病史：家族 史、月经周期、血量、
痛经、末次月经、孕产史、手术史、性
交出血情况、肿瘤
2、 外阴：发育情况及阴毛多少和分
布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、
皮肤色泽变化和萎缩等 。处女膜检查：
用右手大拇指和食指分开小阴唇，暴露
前庭及尿道和处女膜。
3、阴 道和宫颈：臵入阴道窥器：用
左手食指和大拇指分开两侧小阴唇，暴
露阴道口，右手斜持预先准 备好的阴道
窥器，避开敏感的尿道周围区，直接沿
阴道侧后壁缓慢插入阴道内。然后向上
向后推进，边推进边将窥器两叶转平，
并张开两叶，直至完全暴露宫颈为止。
观察阴道前后侧 壁黏膜颜色、有无瘢痕、
肿块、出血。分泌物的量、性质、颜色、
有无臭味；观察宫颈大小、颜 色、外口
形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、
息肉或肿块等。并做宫颈刮片做细胞学
检查
4、子宫：应做双合诊和或三合诊
检查。子宫双合诊方法：用左或右手戴
橡皮 手套，食、中两指涂润滑剂，轻轻
沿阴道后壁进入，检查阴道畅通度和深
度，有无先天性畸形、 瘢痕、肿块；再
扪触子宫颈大小、形状、硬度及颈口情
况，有无触血，如向上或向两侧拨动宫< br>颈出现疼痛时称为宫颈举痛，为盆腔急
性炎症或盆腔内有积血的表现。随后将
阴道内两指 放在宫颈后方，另一手掌心
朝后手指平放在腹部平脐处，当内手指
向上向前抬举宫颈时，放在脐 部的手指
往下往后按压腹壁，并逐渐往耻联合移
动，通过内、外手指同时分别抬举和按
压，协调一致，即可触知子宫的位臵、
大小、形状、硬度、活动度以及有无压
痛。扪清子宫后， 将阴道内两指移向一
侧穹隆部，如体检者合作，两指可深达
阔韧带的后方，此时另一手从同侧下 腹
壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，
与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子
宫附件 处有无肿块、增厚或压痛。如扪
及肿块，应注意其位臵、大小、形状、
硬度、活动度、与子宫的 关系以及有无
压痛等。
三合诊检查方法：腹部、阴道、直
肠联合检查称为三合诊。除 一手之食指
放入阴道、中指放入直肠以替代双合诊
时阴道内的两指外，其余具体检查步骤
与双合诊时相同。通过三合诊可了解后
倾后屈子宫的大小，发现子宫后壁、子
宫直肠陷凹、子 宫骶骨及扪诊阴道直肠
膈、骶骨前方及直肠内有无病变等。




妇科质控管理

1.依据工作量及需求，合理安排专业技术
人员，提高门诊 确诊能力，保证门诊诊
疗质量。
1）科室严格执行门诊医疗工作管理相
关规定，服从体检中心统一安排。
2）门诊医师按时上班，坚持门诊不随
意停诊，不随意顶替。
3）严格执行首诊负责制，门诊会诊制。
2.门诊医疗文书书写规范。
3.严格执行传染病预检分诊和报告制度，
符合医院感染控制要求。