肺癌有传染性吗子宫腺肌症的临床病理特点及手术指征分析

2021年1月8日发(作者：蒸馒头需要多长时间)

子宫腺肌症的临床病理特点及手术指征分析

【摘要】目的：探讨子宫腺 肌症的临床病理特点以及手术指征。方法：收集我院在2009年12月至2013
年7月期间手术治疗 的121例子宫腺肌症患者的临床资料，并对其进行回顾性分析，主要包括患者的临
床病例特点以及手术 指征等。结果：子宫腺肌症发病在同期子宫良性肿瘤患者中所占比例为40.3%，其
临床上多表现为痛 经和月经量增多，该疾病最常见病理特点为合并子宫内膜增生，该类型所占百分比例
为36.4%，其次 为合并子宫肌瘤，该类型所占百分比例为29.8%。同时对于子宫腺肌症病情严重，并且
无生育要求患 者，可对其实施子宫全切术。结论：近年来子宫腺肌症的发病率呈逐渐增高趋势，该疾病
在临床症状、体 征、病理和手术指征方面均有其自身的特点，因此，应对其给予足够的重视，有利于诊
断准确率和治愈率 的提高。
关键词：子宫腺肌症；病理特点；手术指征；
[Abstract] Objective: To investigate clinical pathological characteristics and operation indications about the
adenomyosis. Methods: The clinical data were collected about 121 cases of patients with adenomyosis from
December 2009 to July 2013, and they were analyzed retrospectively, including patient clinical characteristics
and operation indication and so on. Results: The incidence of patients with adenomyosis was 40.3% in the
uterine benign tumor at the same time, and its clinical performances were mainly related to dysmenorrhea and
increased quantity of menstrual. In addition, the most common of pathological features was endometrial
hyperplasia with the percentage about the types being 36.4%, followed by the merger of uterine fibroids, about
which the percentage was 29.8%. What is more, for the patients those who adenomyosis was in serious
condition, and no fertility requirements, it was essential for the implementation of hysterectomy. Conclusion:
In recent years, the incidence rate of uterine adenomyosis was increased, and they own characteristics about the
disease in the clinical symptoms, signs, pathology and surgical indications. Therefore, it should be given
enough attention, which is conducive to the accurate diagnosis rate and cure rate.
Keywords: adenomyosis; pathological features; operation indications;
作为临床妇科上一种较为常见的良性肿瘤， 子宫腺肌症发病主要是由于子宫内内膜腺体和间质细胞
浸润子宫肌层，该疾病是一种激素依赖性疾病，其 发病人群多以育龄期妇女为主
[1]
。临床流行病学研究
结果表明，子宫腺肌症发病率 逐年上升，且趋势明显，而目前临床上对于该疾病的诊断与治疗仍存在漏
诊和手术方法选择不当等现象。 因此，提高疾病的诊断率以及合适手术方法的选择，对于患者病情的康

1

复具有重要意义
[2]
。为了探讨子宫腺肌症的临床病理特点以及手术指征，本文收集我院在 2009年12月
至2013年7月期间手术治疗的121例子宫腺肌症患者的临床资料，并对其进行回 顾性分析，主要包括
患者的临床病例特点以及手术指征等。现将其结果报告如下：
1. 资料与方法
1.1 资料
收集我院在2009年12月至2013年7月期间手术治疗的 121例子宫腺肌症患者的临床资料，所有
患者均经过妇科医生行子宫手术切除，且病理诊断确诊为子宫 腺肌症。患者年龄范围在29岁至58岁内，
其平均年龄为(46.2 ± 5.6)岁。患者最长患病时间为25年，最短为1个月，其平均值为(5.6 ± 1.1)年。
1.2 方法
所有标本使用浓度为10%的福尔马林浸泡后，取出充足的组织块， 进一步通过常规固定、脱水、透
明、浸蜡以及使用石蜡对其进行包埋，其切片的厚度约为4-5微米。通 过HE染色方法进行组织染色，
使用光学显微镜观察标本，其诊断标准按照子宫腺肌症病理学诊断标准给 予明确诊断：子宫肌层内有内
膜腺体或间质出现，其分布呈现小岛状，在距离子宫内膜与肌层交界处一个 低倍（100倍）视野以上的
肌层中，其直径至少为2-3毫米。
2 结果与分析
2.1 发病率
在2009年12月至2013年7月期间，我院共收治子宫良性肿瘤手术 患者300例，其中子宫腺肌症
患者人数为121例，占子宫良性肿瘤患者人数百分比为40.3%。
2.2 临床特征
在本组121例子宫腺肌症患者中，其中月经量增多患者有97 例，所占百分百分比例为80.2%，而有
明显痛经患者有91例，所占百分比例为75.2%，而无痛 经患者人数为30例（24.8%）。另外，表现为腰
酸痛患者人数为6例，所占百分比例为5.0%。
2.3 病理特点
在本组121例子宫腺肌症患者标本中，镜下可见，子宫增生明显，呈局 限性或弥漫性，且以子宫后
壁为主。其中合并子宫内膜增生患者44例，该类型所占百分比例为36.4 %，合并子宫肌瘤患者36例，
该类型所占百分比例为29.8%，另外，单纯性子宫腺肌症患者23例 ，其所占百分比例为19.0%，合并卵
巢肿瘤患者12例，其所占百分比例为10.0%，同时合并子 宫内膜异位症患者6例，其所占百分比例为
5.0%。详细结果见表1。
表 1. 121例子宫腺肌症患者病理诊断结果

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病理诊断结果
合并子宫内膜增生
合并子宫肌瘤
单纯性子宫腺肌症
合并卵巢肿瘤
合并子宫内膜异位症

2.4 手术方式
患病人数(例)
44
36
23
12
6
所占百分比
36.4%
29.8%
19.0%
10.0%
5.0%
在本组121例子宫腺肌症患者中，对115例患者行全子宫切除术进行治疗，其所占百分比为 95.0%，
而行次全切除术患者有6例，其所占百分比为5.0%；另一方面，合并输卵管切除术患者 13例，所占百
分比为10.7%，合并附件切除术患者有34例，所占百分比为28.1%，合并卵巢 囊肿剥离术患者有23例，
所占百分比例为19.0%。
3 讨论
3.1 发病率
从本文结果可知，子宫腺肌症发病在同期子宫良性肿瘤患者中所占比例为40.3%，而早期文 献报道
[3]
，子宫腺肌症的发病情况仅占同期子宫良性肿瘤发病患者人数的23.5%，两者 进行比较，子宫腺肌症
的发病率有了明显的上升，这说明近几年来，子宫腺肌症的发病率有逐年增高的趋 势，这与目前许多文
献报告结果一致
[4]
。
3.2 临床特征
通过本文的研究结果，在本组121例子宫腺肌症患者中，其中月经量增多患者所占百分百分比例为
8 0.2%，而有明显痛经患者所占百分比例为75.2%。从其结果可以看出，大多数子宫腺肌症患者会出现不同程度的痛经，同时伴有月经周期的紊乱，其月经量明显增多。因此，在进行疾病诊断的同时，应该
对患者病史进行仔细询问，以免发生漏诊现象。
3.3 病理特点
本文结果表明，子宫 腺肌症最常见病理特点为合并子宫内膜增生，该类型所占百分比例为36.4%，
其次为合并子宫肌瘤， 该类型所占百分比例为29.8%。同时也包含有单纯性子宫腺肌症类型（19.0%）、
合并卵巢肿瘤 类型（10.0%）以及合并子宫内膜异位症类型（5.0%）。因此，仅根据B超很容易发生疾病
的漏 诊。在此本文认为对于子宫腺肌症的诊断一方面需要准确了解患者的特殊病史，如年龄、剖宫产史
等，同 时也要结合患者临床特征，包含月经量过多以及痛经等，最后通过B超进行辅助性的检查，从而

3

提高疾病诊断的准确率。
3.4 手术方式
本资料显示 ，在本组121例子宫腺肌症患者中，仅有6例患者行次全切除术，而有115例患者行全
子宫切除术进 行治疗，同时兼有合并输卵管切除术（10.7%）、合并附件切除术（28.1%）和合并卵巢囊
肿剥 离术（19.0%）。文献资料报道显示
[5]
，由于子宫腺肌病或腺肌瘤病灶的包膜不明显， 且其边界不清
晰，在通常情况下，不考虑行部分切除术或瘤体剔除术进行治疗。对于年轻患者，由于要求 生育，同时
也没有出现子宫肌瘤和贫血等并发症，此时可采取保守性手术方法进行治疗，而对于年龄大患 者，同时
也没有生育的要求，另外也伴有子宫肌瘤和贫血等并发症，并且服药后会发生严重的不良反应或 服药没
有显著治疗效果，此时可以采取全子宫切除术方法进行治疗
[6]
。
综上所述，近年来子宫腺肌症的发病率呈逐渐增高趋势，该疾病在临床症状、体征、病理和手术指
征方面 均有其自身的特点，因此，应对其给予足够的重视，有利于诊断准确率和治愈率的提高。
参考文献：

[1]邹雁,谢菲.子宫腺肌症77例分析[J].中国误诊学杂志,2 010,10(10):2429.
[2]韩冬,王自能.子宫腺肌病发病机制研究进展[J].广州医药,2010,41(5):9.
[3]刘新琼,徐宏里,徐洪斌.子宫腺肌病322例临床分析[J].中国妇幼保健杂志,2008, 23(3):308-309.
[4]张力斌,李爱女,曾祥美.子宫腺肌病215例临床病理分析[ J].福建医药杂志,2010,32(1):76-77.
[5]陆启滨
,任青玲,聂秀明 ,等.子宫腺肌病164例临床、手术与病理探讨[J].现代中西医结合杂志,2013,22(8):829 -831.
[6]王宏,冷金花,郎景和,等.子宫肌腺症的临床病理特点及手术指征的探讨[J]. 现代妇产科进展,2006,15(7):493-497.

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