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香奈儿童星剖腹产的护理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-08 05:23

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2021年1月8日发(作者:水解蛋白奶粉有哪些)



剖腹产产妇的护理
剖腹产是 在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然
娩出,而由医生采取的一种剖开腹壁及子宫,取出 胎儿及其附属物的
过程。由于该手术伤口大、创面广,很容易产生术后并发症。所以,
做好术后 护理是产妇顺利康复的关键。
一、术后护理
1、去枕平卧6h,头偏向一侧, 6h过后可 以枕枕头;注意观察尿管
是否通畅,观察刀口有否渗血。24h拔尿管后床上翻身,3-4d下床活动,预防肠粘连,下肢静脉栓塞。(手术后5-7日拆线,完全恢复4-6
个星期)
2、 术后6h内禁食,6h后宜服用一些排气类食物(如:萝卜汤)以
增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并 使大小便通畅,少吃或不吃易
发酵产气多的食物。(如:黄豆、糖类、淀粉类食物)
3、排气后,改为半流质。
如:蛋汤、烂粥、面条等,以后根据产妇体质,饮食恢复正常,拆 线
前禁食鱼类,多食用粗纤维食物,防止便秘。
4、早开奶
早开奶,宝宝采取俯卧位,趴在产妇侧面,垫高宝宝去吸吮乳头,
刺激乳汁分泌。



二、护理的注意事项
(一)尽早下床活动,不宜静卧
孕晚 期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖腹产的产妇更
容易。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日 下床活动、年龄较大、
多胎经等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸加速。
剖腹 产术后双脚恢复知觉就应该进行肢体活动,所以,应在24
小时候后协助产妇练习翻身、坐起,2-3天 后并下床慢慢活动,当导
尿管拔出后更应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠粘连
及 静脉血栓形成等。下床活动前可用束缚带绑住腹部,这样走动时就
会减少因震动碰到伤口而引起的疼痛。
(二)及时排便
一般剖腹产术后第二天,在静脉滴注结束后导尿管会被拔掉,拔
掉后3-4小时应提醒产妇排尿,以起到自然冲洗尿路的作用。若产妇
不习惯卧床小便,则可协助其下 床去厕所,若再解不出小便,则应告
诉医生,直至能通畅排尿为止,否则易引起尿路感染。
剖腹产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排
泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况 将会变得更加严重,所以
手术后,应嘱咐产妇按照平时的习惯及时大小便。
(三)清淡饮食
剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失,全身
反应低下,为避免引起呛咳、呕吐 等,应暂时禁食,若产妇
确实口渴,可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时,可进


食流量,如鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水
润喉,每次大约50毫升,若有腹胀 或呕吐应多下床活动,
或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡、简单、少量为
宜,如稀饭、 清汤。若无任何肠胃不适,则可在下一餐恢复
正常的食量,喂哺母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。 < br>术后尽量避免摄取容易产气的食物,其他则依个人喜好
适量摄取。避免油腻和刺激性的食物,多摄 取高蛋白、维生
素和矿物质以帮助组织修复。此外多摄取纤维素以促进肠道
蠕动,预防便秘。其 他饮食可以和自然产产妇的相同。
(四)密切观察恶露
不管是自然产还是剖腹产,产 后都应密切观察恶露。剖
腹产时,子宫出血比较多,所以应注意阴道出血量,如发现
阴道大量出 血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很
多时,就应及时通知医护人员。
正常情 况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩
后两周变为白色,4-6周会停止,若超过4周还有暗 红色的
分泌物或产后两个月恶露量扔很多时,应到医院检查。看子
宫恢复是否不佳,或子宫腔内 是否残留有胎盘、胎膜,或是
否发生合并感染。
(五)保持伤口清洁
要特别注意腹 部伤口愈合及护理。腹部伤口分为两种,
直切口与横切口。产后第2天,伤口换敷料,检查有无渗血

及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第7天拆线。如
为肥胖病人,或患 有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾
病要
延迟拆线。术后如果产妇体温高,而且伤口痛,则 要及时检查
伤口,发现轻度红肿可用75%的酒精纱布湿敷,每天两次。(或用0.5%
的碘伏 涂擦2-3次,消毒灭菌)如果敷后仍无好转,伤口红肿处有波
动感,就确认有感染,要及时拆线引流。 如果产妇本身存在下列情况,
则需特别注意伤口的状况:
1、 产程或破水时间过长。
2、 手术时间过长、术中出血较多。
3、 产妇本身抵抗力差,如患有糖尿病或营养不良。
4、 剖腹产之前已有羊膜绒毛膜炎。
5、 其他因素,如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过
放射治疗等。
此外,产后月经恢 复的时候要注意伤口是否疼痛,因为在伤口处易
发生子宫内膜异味症,表现为经期时伤口处持续胀痛,甚 至出现硬块。
一旦出现此类症状,则应及早去医院就诊。
(六)擦浴较安全
剖腹产 产妇原则上不要淋浴,若伤口碰到水,要立即消毒,同时
盖上消毒纱布。选择擦浴较安全,至少等拆线后 再淋浴。
(七)宜取半卧位卧床
剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与自然分娩者一样 ,在产
后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出


的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,就会促使恶露排出,避免
恶露淤积在子宫腔内。引起感染而 影响子宫复位,也利于子宫切口的
愈合。
(八)适当按摩子宫
分娩完后,在脐下 方可以摸到一团硬块,即为子宫。可适当地按
摩子宫,增强子宫收缩,避免发生产后大出血。
另外,静脉滴注或口服药中,大多有子宫收缩剂,产妇应按时将
药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤 剂,可于三餐之后服用。一
般来说,子宫收缩会有稍微的疼痛感,但都在可以忍受的范围内,倘
若服用止痛药后仍疼痛不止,应请医护人员处理。
若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时,可能是子 宫内膜发
炎。产后子宫细菌感染是剖腹产后最常见的合并症,产程过长、手术
时间过长、术前产 妇有贫血或术中出血较多,都容易引起感染,因此
预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。 由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显,所以一些较严重
的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克 、盆腔静脉血栓已较少见。
(九)严防感冒,预防伤口裂伤
三、剖腹产后疤痕的养护 疤痕是手术后伤口留下的痕迹,通常呈白色或灰白色,光滑、质
地坚硬。大约在手术刀口结疤2-3 周后,疤痕开始增生,这个时候,
局部会发红、发紫、变硬并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,
但其是杂乱无章的。疤痕增生期大约持续三个月至半年左右,之后纤


维组 织增生逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软。颜色变成暗褐色,这时
疤痕就会出现痛痒,尤以刺痒最为明显, 特别是在大量出汗或天气变
化时常常感到刺痒得难以忍受。夏日,出汗时疤痕被汗液浸湿,汗液
中的盐分会刺激疤痕内部的神经末梢,于是就会感觉疼痛和奇痒。当
天气变化时由于冷热温差和干湿的变 化比平时强烈得多,疤痕内的神
经末梢能敏感地感受到这种变化。对此,对于疤痕要小心地养护:
① 手术后不要过早地揭刀口的痂,过早硬行揭痂会把尚停
留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至 撕脱真皮组织,并
刺激伤口出现刺痒。
② 涂抹一些外用药,如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于
止痒。


避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。
改善饮食,多吃水果,鸡蛋、瘦肉、肉皮等富 含维生素C、
维生素E以及人体必需氨基酸的食物。这些食物能够促
进血液循环,改善表皮代谢 功能。切忌吃辣椒、葱、蒜
等刺激性食物。
⑤ 保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要 用手搔抓、
用衣服摩擦疤痕等方法止痒,以免加剧局部刺激,促使
结缔组织炎性反应,引起进一 步刺痒。

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