煜字怎么读痤疮的形成原因及几种治疗方法

2021年1月8日发(作者：健康教育有哪些模式)
痤疮的形成原因及祛痘产品的有效成分
高分子 王倩 2
摘要:本文分析了痤疮的 形成原因，并分析了祛痘产品中烟酰胺、水杨酸等有效
成分对痤疮的作用机理.
关键词:痤疮 治疗方法 烟酰胺 水杨酸

寻常痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于颜面、胸 背等皮脂溢出部位，
临床上以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，易反复发作。本病是一种多因素性皮肤病，主要与内分泌失调(尤其是雄激素)、毛囊皮脂腺导管异常角化、微
生物感染以及免疫 、炎症等因素有关。痤疮在临床上是常见多发病，在青春期的
人群中发病率更高。
一、痤疮的临床表现及形成机理
（一）痤疮的临床表现
痤疮是一种与皮脂代谢有关 的毛囊、皮脂腺的慢性炎症病变，俗称青春痘、
粉刺、暗疮，古称面疮、酒刺，是皮肤科常见病、多发病 。多发于头面部、颈部、
前胸后背等皮脂腺丰富的部位。寻常性痤疮最好发于青春期（10-20岁）的 男女，
俗称青春痘。也常见于30-40岁的中年人，甚至老年人偶有发生影响美容的毛囊
皮脂 腺慢性炎症皮肤病，只是在不同年龄阶段有不同的发病率而已。
痤疮表现分为以下几种类型：点状样痤 疮、丘疹性痊疮、脓疮性痊疮、结节
性座疮、萎缩性痊疮、聚合性痊疮、囊肿性痊疮、恶病性痊疮
（二）痤疮的形成机理
座疮发生是皮脂腺的快速发育和皮脂的过量分泌， 而皮脂腺的发育是 直接
受雄性激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高，皋酮在皮
肤中经还原 酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥
作用。雄性激素水平的升高可促进 皮脂腺发育并产生大量皮脂。此外孕酮和肾上
腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促进皮脂分泌作用。皮脂 主要由角鳖烯、蜡醋、
甘油三醋和少量固醇及胆固醇醋组成，座疮患者的皮脂中蜡醋含量较高， 亚油
酸 含量较低， 而亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少，并促进毛
1 < br>囊上皮的角化。毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。粉刺的形成始于
皮脂腺毛囊的扩大 ，这种扩张继发于异常角化的角质细胞。在毛囊漏斗下部，角
质形成细胞中板层颗粒减少，代之以大量张 力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角
质细胞不易脱落，导致角质层增厚和角质物堆积，使毛囊皮脂腺导管 堵塞、皮脂
腺排出障碍，最终形成角质栓即微粉刺。
大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痊疮
丙酸杆菌、白色葡 萄球菌和糠批马拉色菌，其中以痊疮丙酸杆菌感染为最重要，
该菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创 造了良好的局部厌氧环境，使得痊疮
丙酸杆菌大量繁殖，座疮丙酸杆菌产生的醋酶可分解皮脂中的甘油 三醋，产生游
离脂肪酸，后者是导致痊疮炎症性损害形成的主要因素。此外，痊疮丙酸杆菌还
可 产生多肤类物质，趋化嗜中性白细胞，活化补体和使白细胞释放各种酶类，诱
发或加重炎症。
除上述因素外，部分患者痊疮的发生还与机体的免疫状况等有关，特别是在
一些特殊的痊疮如聚合性座疮 和爆发性痊疮，免疫反应发挥重要作用。

二、祛痘产品的有效成分
治疗与护理结 合的药妆理念：治疗与护理结合起来祛痘是安全有效的选择。
它不但能够解决已形成的痘痘问题，更能令 肌肤在微粉刺时期就得到彻底的治
疗 ，并起到长期护理的作用。
（一）烟酰胺
烟 酰胺曾用于治疗各种皮肤病，包括烟酸和烟酰胺缺乏引起的疾患。烟酰胺
与烟酸统称维生素PP(维生素 B族）都是吡啶的衍生物，两者都存在于谷类的外
皮、花生、酵母、肉类及肝中。烟酰胺在水溶性维生素 中是最稳定的一种。它在
体内是辅酶的主要成分。它们在生物氧化过程中起递氢作用，促进生物氧化和组
织的新陈代谢。
烟酰胺有多种抗炎活性，如烟酰胺能消除炎症中起作用的超氧阴离子自由基，抑制磷酸二酯酶抑制肥大细胞脱颗粒，抑制组胺受体以及组胺释放，抑制淋
巴细胞的转化和基因 调节。
（二）水杨酸
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水杨酸(Salicylic Acid)它最初提取 自柳树皮，因此又被称为“柳酸”。1882
年德国医师Unna第一次描述了利用水杨酸等作为皮肤的 化学剥脱剂。由于水杨
酸在一些性质上不够令人满意，因此人们又合成了亲脂性水杨酸衍生物如辛酰水< br>杨酸。
一般认为寻常痤疮的发病机制与以下四个环节有关：①皮脂腺功能亢进；②
毛囊 漏斗部角化异常；③毛囊皮脂腺单位中微生物的异常；④宿主的炎症反应等。
目前临床有效的药物都是通 过对以上这四个环节进行干预而产生临床疗效。其中
针对毛囊漏斗部的过度角化一直是治疗痤疮的一个基 本环节，因为其是形成微粉
刺、粉刺的主要病理机制，也是痤疮发展、炎症加重的基础病变。目前常用于 抑
制和纠正毛囊漏斗部角化异常的外用药物主要有水杨酸、维 A 酸、壬二酸及过
氧化苯甲酰等。其中浓度为 1%~3%的水杨酸不仅具有使角质剥脱、溶解粉刺的作用，还具有抗炎作用，而且局部耐受性很好，是一种安全、有效的治疗寻常痤
疮的药物，因此近 10 余年来其常常被加入到一些清洁剂和化妆品中，成为治疗
寻常痤疮较常见的非处方药物，发挥着较 明确的治疗效果，有报道显示其与 5%
过氧化苯甲酰比较治疗寻常痤疮的疗效更好，副作用少，而且非常轻微。
结语
痤疮是由多种因素引起的皮肤病,病程长,易复发,病因比较复杂,目前其发病
机制尚未完全清楚。尽管 治疗方法很多,迄今为止,还不存在一种公认的治疗方案,
目前治疗根据不同的临床分型和皮疹特点,采 取综合疗法,内外兼治。鉴于痤疮具
有自限性,应尽量避免应用副作用大的药物,面部由于痤疮留下的色 素沉着和较大
的瘢痕是难以修复的,所以日常的护理显得尤为重要。这样痤疮的预后效果令人
满 意。



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