孕产期计算冬病夏治法治疗类风湿关节炎的临床疗效

2021年1月8日发(作者：沙参玉竹麦冬汤的功效与作用)
冬病夏治法治疗类风湿关节炎的临床疗效
【摘 要】目的：探讨冬病夏治法治疗类风湿关节 炎的临床疗效。方法：选取我院于2014年
8月～2015年8月期间，治疗的96例类风湿关节炎患 者作为研究对象，随机进行分组；对
照组采取西医治疗，观察组在西医治疗基础上，结合冬病夏治法治疗 ；对比两组患者治疗前
后的临床疗效观察指标，综合评价患者的临床疗效。结果：治疗前后，观察组患者 的CRP、
WBC、ESR及RF水平改善程度显著大于对照组（P＜0.05)；观察组患者临床总显 效率为
89.58%，显著大于对照组的66.67%；两组数据具有显著性差异（P＜0.05)。结 论：冬病夏治
法治疗类风湿关节炎的临床疗效确切，显著降低CRP、WBC、ESR及RF水平，改善 患者的预
后，协同提高类风湿关节炎的临床疗效，值得临床推广使用。

【关键词】类风湿关节炎；冬病夏治法；临床疗效

[Abstract]Objective：To investigate the Winter Disease patients with rheumatoid arthritis clinical
s：A hospital in August 2014 - August 2015 period，the treatment of 96 cases of
rheumatoid arthritis patients as research subjects were randomly grouped；the control group
taking Western medicine，Western medicine treatment in the observation group，based on the
combination of winter treatment of Diseases in summer；clinical efficacy outcome measures
before and after comparison of two groups of patients，the clinical efficacy of comprehensive
evaluation of the s：After treatment，the observation group patients CRP，WBC，
ESR and RF level of the degree of improvement was significantly greater than the control group
（P<0.05)；patients with clinical observation group total effective rate was 89.58%，significantly
higher than 66.67% in the control group；two groups data has significant difference
（P<0.05).Conclusion：The clinical efficacy of Winter Disease patients with rheumatoid arthritis
exact significantly reduce CRP，WBC，ESR and RF levels，improve patient outcomes，
collaborative improve the clinical efficacy of rheumatoid arthritis，is worthy of clinical use.

Keywords：Clinical efficacy；rheumatoid arthritis；Winter Disease method


类风湿关节炎的主要病灶为滑膜，可累及关节软骨、韧带、肌腿及全 身组织；多因素导致自
身免疫功能紊乱，释放免疫炎症因子使关节肿痛、软骨退化、关节间隙变窄[1] 。由于类风湿
关节炎的病因尚不明确，临床常采取对症治疗，改善患者的症状，延缓病情发展，但疗效存
在较大的差异性。近年来，中医辨证论治类风湿关节炎逐渐取得良好的效果，采取冬病夏治
法治 疗类风湿关节炎，可显著改善患者预后。为进一步提高类风湿关节炎的常规治疗效果，
本研究旨在探讨冬 病夏治法治疗类风湿关节炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年8月～2015年8月期间，治疗的96例类风湿关节炎患 者作为研究对象，
随机进行分组；对照组48例，其中男26例、女22例；年龄范围29.6～63. 6岁、平均年龄
（50.2±3.8)岁；节关炎功能分级：II级15例、III级20例、IV级1 3例；观察组48例，其中
男25例、女23例；年龄范围32.7～64.7岁、平均年龄（52.3 ±3.6)岁；节关炎功能分级：II
级14例、III级19例、IV级15例；两组患者的一般资料 均无显著性差异（P＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组采取西 医治疗，口服甲胺喋呤片（规格2.5g*100s)，每次4～6片，每周服用1次；口
服来氟米特片 （规格10 mg*20s)，每次2片，每日1次；观察组在西医治疗基础上，结合冬
病夏治法治疗， 以天南星、制川乌、制草乌、地龙各180g，乳香（制)65g，没药（制)65g研
成细粉，生姜汁 调成膏状，制成穴位贴；取穴：大椎、外关、足三里、风门、合谷、三阴交；
配穴：神阙、肾俞、曲池、 阳陵泉及阿是穴；治疗时间为夏季7～8月期间，1次天，每治
疗7天，间隔2天，治疗21天为1疗程 。

1.3 疗效评价方法

对比两组患者治疗前后的C反应蛋白（CR P)、白细胞计数（WBC)、红细胞沉降率（ESR)及类
风湿因子（RF)，综合评价患者的临床疗 效；临床疗效分为治愈、显效、改善或无效四个等级，
以受累关节肌肉疼痛是否消失、关节功能活动是否 正常、实验室检验指标是否正常作为疗效
判定标准；临床总显效率＝（治愈+显效)治疗总例数×100 %[2]。

1.4 数据处理

采用SPSS12.0软件处理实验数 据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2
检验，以P＜0.05为差异具有统计学 意义。

2 结果

2.1两组患者的疗效观察指标对比

治疗前后，观察组患者的CRP、WBC、ESR及RF水平改善程度显著大于对照组（P＜0.05 )；
详情见表1。


3 讨论

在中医范畴上，类风湿 关节炎属于“痹证”，《黄帝内经》论述，“风寒湿三气杂至，合而为痹
也”。中医学认为，类风湿关节 炎呈本虚标实型，内因为正气亏虚，腠理不固；外因为风、寒、
湿乘虚而入，营卫不和，气血痹阻不通则 痹痛。李爱民[3]研究认为，类风湿关节炎持久不愈
的病机主要为风寒湿邪痹阻气血经络。由于类风湿 关节炎的病邪由表入里，导致脏腑功能失
调，缠绵难愈，反复发作；在西医常规治疗的基础上，需进一步 祛湿、扶阳祛寒、通经活络、
活血化瘀及消肿散结。本研究中，观察组在甲氨蝶呤、来氟米特对症治疗的 基础上，结合冬
病夏治法治疗；观察组患者临床总显效率为89.58%，显著大于对照组的66.67 %；提示冬病夏
治法治疗类风湿关节炎的临床疗效显著，可协同提高类风湿关节炎的临床疗效。

在本研究中，冬病夏治法以天南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药制成穴位贴；在夏
天 病情缓解期，将穴位贴敷于所取穴位，旨在扶正祛邪，以散邪为先、调和营卫、活血通经
为主。方中制川 乌、制草乌善祛风散寒，除湿通痹止痛，作为君药；天南星可祛风散寒，燥
湿化痰，善于除风湿顽痰而通 络；乳香、没药可行气活血止痛；地龙功专通经活络；诸药合
用，相辅相成，作用于大椎、外关、足三里 、风门、合谷、三阴交；配穴：神阙、肾俞、曲
池、阳陵泉及阿是穴；可显著祛经络风寒湿邪，化痰通络 ，活血止痛。潘宏伟[4]研究认为，
天南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香、没药制成穴位贴，作为冬 病夏治法的良药，有利于
调畅气机，阻止夏湿伏留，扶阳祛寒，避免被秋冬季严寒所伤。此外，李瑛[5 ]研究指出，在
冬病夏治法中采取穴位贴敷于所取穴位，在人体经络气血旺盛之时，可使祛风除湿、通经 活
络的功效达到最佳状态。一些资料显示，冬病夏治法中以穴位贴敷于所取穴位，使局部产生
强 烈刺激，促进血液循环，达到活血化瘀、消肿散结的作用。通过本研究可知，治疗前后，
观察组患者的C RP、WBC、ESR及RF水平改善程度显著大于对照组；进一步提示冬病夏治法
治疗类风湿关节炎的 临床疗效确切，显著降低CRP、WBC、ESR及RF水平，改善患者的预后，
协同提高类风湿关节炎 的临床疗效，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]周巧玲.黄芪注 射液穴位注射配合冬病夏治治疗风湿痹证疗效观察[J].中国社区医师，2014，
30（5)：79 -80.

[2]李满意，娄玉钤，潘宏伟等.风湿病的“冬病夏治”[J].风湿病与关节 炎，2014，07（6)：53-
55.

[3]李爱民，高萍.风湿病“冬病夏 治”初探[J].中医临床研究，2012，04（6)：53-54.

[4]潘宏伟，李 满意，娄玉钤等.冬病夏治法治疗寒型风湿病89例临床疗效观察[J].风湿病与关
节炎，2012， 1（6)：36-38.

[5]李瑛，王剑波，钟宁.“冬病夏治”治未病对老年膝骨关节 炎的临床运用[J].中华全科医学，
2011，9（2)：238-239.