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xxx 医 院
人工流产(药物流产)手术同意书
姓 名
手术方式
关于手术中及
年 龄
住 址
普通人工流产 无痛人工流产 药物流产
人工流产:术中可能发生人流综 合征、羊水栓塞、子宫穿孔、出血
手术后可能发过多、感染、宫内残留再次清宫、继发不孕、宫腔粘连、 麻醉意外等。
生的各种风险
及说明
药物流产:药物流产可能发生药物过敏、出血过 多、阴道流血时间
过长、药物流产不全需行清宫术、感染、急发不孕等
。
手术后、药物
流产注意事项
1、 手术、药物流产后休息2周。
2、 手术、药物流产后禁性生活1月,禁盆浴2周。
3、 手术、药物流产后抗炎止血治疗。
4、
手术、药物流产后1周门诊复查。
知晓以上情况并且同意手术请签字:
签 字 患者或家属签字:
与患者关系:
年 月 日 时 分
谈话医生签字:
年 月 日 时 分
A4大小,厚书写纸,10本
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本文更新与2021-01-07 20:15,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/403206.html