穿越之天才王妃闹古代超声报告模板大全

2021年1月7日发(作者：咳嗽传染吗)
（二）腹部篇
正常腹部报告模版：
肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续 ，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主
干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁 薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒)：
肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续 ，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干
内径()cm,门静脉右支血流速度()cms。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好 ，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径 （）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正
常。
胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血
流信号未见异常。
肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰， 集合系统内未见异常回声,CDFI示双
肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流
信号。
诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺（经直肠）：
2D ：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。
CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。
正常双肾膀胱（彩色）：
2D：双 肾切面大小分别为()cm×()cm（左）、()cm×()cm（右），轮廓光滑规整，皮髓质
分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。
双侧输尿管未见明显扩张。
膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内未见明显异常回声。
CDFI：双肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，其中肾段动脉频谱测值为：
左肾动脉：PS： ()cms ED： ()cms RI： ()。
右肾动脉：PS： ()cms ED： ()cms RI： ()。
诊断意见：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。
肾上腺占位：
左肾上腺稍增大，厚 cm，内见一稍强回声团块，大小cm×cm，边界清楚，内部回声欠均匀。右肾上腺不
大，肾上腺区未 见局限性团块回声。
CDFI：上述团块内见少许血流信号，PW测内部一动脉频谱PS: cms，RI：。右肾上腺未见异常血流信号。
超声提示：
1）、左侧肾上腺实质性占位性病变，性质待定。
2）、右肾上腺未见明显异常。
正常胃：
空腹常规切面检查，胃外形未见异常。饮温开水600ml后胃充盈，蠕动良好，贲 门壁不厚，液体通过畅顺。
胃壁光滑连续，层次清晰，厚cm,粘膜面规整。腔内未见异常回声，气泡消 除正常，幽门通畅，未见返流。
诊断意见：胃声像图未见异常。
正常阑尾：
右下腹阑尾区扫查未见明显包块回声及游离液性暗区。
超声提示：右下腹阑尾区未见包块及积液。
阑尾炎：
1）、右下腹可探及一端呈盲 端的似管状回声，大小约cm×cm，边界清，壁呈相对稍低回声，内部呈无回
声。
CDFI：与上述管状回声壁上见少许血流信号。
超声提示：右下腹异常回声，考虑为肿大阑尾。
2）、右下腹可探及一大小为cm×cm的包 块回声，边界欠清，内部回声强弱不均，以稍低回声为主，可见
少许无回声及稍强回声；包块与周围组织 粘连，周边可见局限性液性暗区，最大前后径cm。
CDFI：于上述包块内可见少许血流信号。
超声提示：右下腹混合性包块，考虑为阑尾炎周围渗出脓肿。
正常精囊：
经直肠超声探查：
双侧精囊(等不)大，左侧约cm×cm，右侧约cm×cm，形态正常， 内呈管状无回声，内壁光滑，囊腔内未
见异常回声。
双侧输精管及射精管未见增宽，内膜光滑，内未见异常回声。
CDFI：未探及异常血流信号。
诊断意见：双侧精囊未见异常。
（四）表浅器官篇
眼球：
眼球测值 眼轴长前房前后径晶状体玻璃体
（单位：mm） （23-24） （2.0-3.0） （3.5-5.0） （16-17）
左 眼
右 眼








双眼对比探查：
2D：双眼球壁光滑 连续，前房、晶状体及眼轴测值正常，晶状体回声清亮，双侧玻璃体及球后三角内未
见明显异常回声（未 见网脱征象）。外伤时要描述晶状体位置（晶状体位置正常异常改变）。
CDFI： 双眼球后可见红蓝彩色血流信号显示，其视网膜中央动脉频谱测值为：
左眼：PS:{()} cms ED: {()} cms RI:{()}
右眼：PS:{()} cms ED: {()} cms RI:{()}
诊断意见：双眼未见明显异常。
眼玻璃体浑浊声像——双眼玻璃体内见散在细小光点及絮状回 声，后方无明显声影，可随眼球转动而飘动。
眼白内障声像——晶状体皮、髓质回声增强（周边见一环 形稍强回声，内可见细小光点），后方无明显声影。
眼视网膜剥离声像——于玻璃体内见一“V”形分 离光带，边界不规则，中间连于视乳头，两边分别与球壁的 点
和 点相连，分离高度 mm。
CDFI：上述玻璃体内分离光带上可见稀疏血流信号，并与视乳头相连，频谱形态及测值与视网膜中央 动脉
频谱一致。
附：左眼白内障
双眼前后径（轴长）分别为17.4mm（左）、 18.7mm（右）。左眼晶状体增厚，皮、髓质回声均增强，可见
斑点状强回声；双眼玻璃体内未见异 常回声及网脱征象。右眼晶状体回声清亮，玻璃体及球后三角区未异
常回声。
超声提示：
左眼晶状体混浊，右眼未见异常。
附：左眼晶状体脱位，玻璃体混浊，部分性网脱；右眼晶状体混浊，部分性网脱：
双眼探查：
左眼晶状体位未探及晶状体回声，球内低位处可见盘状强回声，宽7.3mm，厚3.4m m，转动方向可移动。6、
7点钟处可见视网膜与球后壁分离，高度2.2mm。玻璃体内可见絮状回声 ，后运动试验阳性。巩膜厚2.1mm。
右眼球纵径大横径，晶状体皮质回声增强，上缘与视乳头处球 后壁可见一条强回声光带牵拉视网膜，后者
与球后壁分离，高1.4mm，宽6.5mm。玻璃体内另可 见一弱回声光带。巩膜厚1.8mm。
CDFI：上述视网膜与球后壁分离光带上可见稀疏血流信号， 并与视乳头相连，频谱形态及测值与视网膜中
央动脉频谱一致。
超声提示：
左眼晶状体脱位，玻璃体混浊，部分性视网脱离。
右眼晶状体混浊，玻璃体纤维增生，部分性视网膜脱离（牵拉性）。
正常腮腺：
双侧腮腺 形态大小正常（右侧腮腺大小mm×mm，左侧腮腺大小mm×mm），边界清，实质回声均匀，未见
明 确肿块回声。
CDFI：双侧腮腺内未见异常血流信号。
诊断意见：
双侧腮腺未见明显异常。
甲状腺：
甲状腺左叶：上下径mm，左右径mm，前后径mm。
甲状腺右叶：上下径mm，左右径mm，前后径mm。
甲状腺峡部厚度： mm。
甲状腺形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，未见明确肿块回声。
CDFI：甲状腺内血流分布及频谱未见异常。
（甲状腺内见短线状红蓝血流信号，测得双侧甲状腺上动脉频谱值为：
右侧动脉PSV=cms, EDV=cms，RI:。
左侧动脉PSV=cms, EDV=cms, RI:。）
诊断意见：甲状腺未见明显异常。
乳腺：
左侧乳腺：腺体厚度mm，乳头下导管宽径mm。
右侧乳腺：腺体厚度mm，乳头下导管宽径mm。
双乳形态正常，结构层次清晰，Coope r氏韧带走行正常，腺体回声规整，乳头下导管不宽，未见明确囊、
实性占位。
CDFI:双侧乳腺内未见异常血流信号。
诊断意见：双侧乳腺未见明显异常。
附：双乳假体：
右侧乳房未见自体乳腺组织，左侧乳头上方见7.6mm×3.5mm自体乳 腺组织回声。双侧胸大肌后方见假体暗
区，包膜光整，暗区内未见明显异常回声，左、右侧假体暗区前后 径分别为18mm及20mm。
CDFI：左乳自体乳腺组织内未见异常血流信号，右乳区未见明显异常血流信号。
超声提示：1）、右侧乳腺未发育，左侧乳腺见少许自体乳腺组织。
2）、双乳假体未见明显异常。
阴囊及睾丸、附睾（附精索精脉）：
1、正常阴囊、睾丸发育：
双侧睾丸等大，左侧约mm×mm×mm，右侧约mm×mm×m m，形态正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明确
肿块回声。
(左右双)侧睾丸偏小，以( 左右)侧明显，左侧约mm×mm×mm，右侧约mm×mm×mm，包膜光整，实质回声
均匀，未见明 确肿块回声。
CDFI：双侧睾丸内未见异常血流信号。双侧睾丸内见少许彩色血流信号。
双侧附睾不大，头宽 ()mm，体宽 ()mm，尾宽 ()mm，实质回声均匀。
双侧鞘膜腔内未见明显液性暗区。
诊断意见：
双侧(睾丸)附睾未见异常。
双侧睾丸偏小，考虑睾丸发育(不良不全欠佳)。建议精液检查。
2、正常睾丸、精索静脉：
2D：左、右侧睾丸切面大小分别为mm×mm×mm，mm×mm×mm，实质回声均匀，未见明显局 限性团块回声，
左、右侧附睾头切面大小分别为mm×mm，mm×mm，实质回声均匀，未见明显团块 回声。
双侧精索静脉未见明显局限性扩张，左侧精索静脉最宽处内径，右侧精索静脉最宽处内径， Valsalva试验
时管腔未见明显增宽。
CDFI：双侧睾丸内见少许彩色血流信号显示 。Valsalva试验时双侧精索静脉未见明显返转彩色血流信号。
诊断意见：
双侧睾丸、附睾未见明显异常。
双侧精索静脉未见明显曲张。
（六）其它篇
双侧颈部探查（淋巴结）：
双侧颈部均可见多个大小不一的团块回声，边界欠 清，内部回声强弱不均，部分团块相互融合，其中左侧
大者mm×mm，右侧大者mm×mm。
CDFI：上述团块内可见少许血流信号，PW测其中一动脉频谱RI： 。
超声提示：双侧颈部多个实性团块，考虑为（肿大）淋巴结。
正常胸腔：
双侧胸膜未见增厚，胸膜腔未见明显液性暗区，肺尖显示清，活动度良好。
诊断意见：双侧胸腔未见明显异常。
胸腔积液：
双侧胸腔探查：
左侧胸 腔左肩胛线8-11肋间见大量液性暗区，定位（体表标记）处暗区厚度为cm，距体表cm，进针深度
不宜超过cm；右侧未见明显液性暗区。
超声提示：左侧胸腔大量积液（已定位），右侧胸腔未见明显积液。
浅表肿块：
超声所见：
局部见一低回声团块，形态欠规则，边界欠清，内部回声强弱不均，呈网格状稍强 回声与无回声相间排列，
探头在局部加压及释放压力时可见该团块及其腔隙体积及形态发生改变。
CDFI：上述团块内可见少许血流信号，局部加压后出现内部血流信号涌现及彩色反转现象。
超声诊断提示：局部低回声团块，考虑血管瘤可能。
骨肌系统：
正常膝关节： < br>(左右双)膝关节腔未见积液暗区。(左右双)股骨踝关节软骨面呈均匀一致低回声，表面光滑，连续性< br>好。(左右双)膝关节各韧带未见明显异常。(左右)膝关节内外侧半月板完整，呈均匀较强回声。（XH ）
双侧膝关节腔及髌上囊内未见液性暗区，滑膜不厚，腘窝区未见异常回声。
超声提示：(左右双)膝关节未见明显异常。