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我的娇妻 典心JAK2 V617F突变阳性的真性红细胞增多症合并急性冠状动脉综合征二例

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-07 17:23

血管瘤的治疗方法-婴儿胎毒

2021年1月7日发(作者:做梦梦到自己怀孕是胎梦吗)

JAK2 V617F突变阳性的真性红细胞增多症合并急性冠状
动脉综合征二例并 文献复习
杨明;倪建佼;柏小寅;徐佳晨;曾勇;方全


【期刊名称】《中华全科医师杂志》

【年(卷),期】2014(000)006

【摘要】目的:探讨真性红细胞增多症 (PV)合并急性冠状动脉综合征(ACS)
的临床特点、诊断、预后及治疗。方法回顾分析北京协和医 院收治的2例
JAK2V617F突变阳性的PV合并ACS病例的临床资料,并结合国内外文献复习相关研究进展。结果例1为65岁男性,确诊 PV 3年, JAK2V617F突变阳
性,因 心绞痛反复发作,冠状动脉造影示左回旋支中段弥漫偏心性狭窄80%;
于左回旋支中段行经皮冠状动脉 介入治疗置入依维莫司洗脱支架1枚,术后给
予冠心病二级预防及羟基脲治疗PV,随访3年余症状平稳 。例2为44岁男性,
确诊PV 3年,JAK2V617F突变阳性,给予羟基脲、干扰素、阿司匹林 等药物
治疗;患者先后出现脾梗死、脾静脉血栓及闭塞、区域性门脉高压、胃底静脉
重度曲张、 上消化道出血;入院前2个月因急性下壁心肌梗死行冠状动脉造影
示右冠脉近段血栓影,狭窄60%;入 院后1个月出现急性前壁心肌梗死,冠状
动脉造影示左前降支近段弥漫血栓影,狭窄90%,右冠状动脉 近段完全闭塞;
给予双重抗血小板及华法林抗凝治疗,症状好转。结论 PV合并ACS相对少见,JAK2V617F突变阳性、WBC增多、年龄大于65岁及既往血栓病史是PV患者
发生血栓事 件的独立危险因素;临床医师应结合临床特点、冠状动脉造影及合
并症情况给予个体化治疗;对于以PV 导致的血栓形成为主要病因的ACS行冠
状动脉再血管化治疗应慎重。%Objective To review the clinical features ,

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