抵抗力差吃什么荨麻疹护理查房模板

2021年1月7日发(作者：洋葱炒鸡蛋的功效)
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荨麻疹的护理查房

主持人：

今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹，首先请主管护士汇
报病史。
一、病史汇报
姓名：某某某，女，27岁，住院号1123676，病人因“全身风团伴瘙痒 2天”于
2016年7月14号入院，入院症见：全身风团伴瘙痒，恶心，胸闷，无呕吐、气
紧 等症状，睡眠差，饮食大小便正常，无既往病史及过敏史，入院时测得生命体
征为：体温36.5摄氏度 ，脉搏67次分，呼吸20次分，血压9963mmhg，查
体显示：全身泛发大小不等，形态各异的红 色风团，部分融合成片，境界清，压
之褪色触之皮温高，间有较多水肿性红斑及少量抓痕。咽部充血明显 ，颈软，气
管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺听诊未听及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。
辅助 检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常，血常规提示：白细胞10.19×
10^9个L，淋巴细胞 8.06×10^9个L，临床诊断为急性荨麻疹，上呼吸道感染。
遵医嘱起二级护理，普食，静脉用 甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎，维生素C、葡萄
糖酸钙降低血管通透性，头孢呋辛消炎，肌注苯海拉明抗过 敏止痒，口服依巴斯
丁、氯雷他定抗过敏，雷尼替丁保胃，外用炉甘石洗剂止痒。经过一段时间的治疗后，目前病人全身瘙痒较入院时减轻，全身原有风团减少，未见新发风团，无
恶心胸闷，睡眠改善 。
二、定义：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性
水肿反应。
三、病因：多数病人不能找到确切的原因。尤其是慢性荨麻疹，常见的病
因如下：
1、食物：可作为变应原引起机体变态反应，有的可刺激肥大细胞释放组
胺。如： 动物性蛋白（鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等）植物性食品（番茄、
大蒜、可可）；
2、药物：如青霉素，血清制剂，各种疫苗，阿司匹林，吗啡、阿托品等；
3、感染
4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等；
5、动物植物移速：如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等；
6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病；
7、内脏和全身疾病：风湿热 、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性
肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。
四、发病机 制：1、变态反应性：多数为IgE介导的Ι型变态反应，少数为Ⅱ（多
见于输血反应）或Ⅲ型（多见于 血清病）；
2、费变态反应性：某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械
性刺激直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹。
五、临床表现：1、急性荨麻疹：起病常较 急，常自觉皮肤瘙痒，出现大小不等，
形态不规则的红色风团，孤立或散在，也可融合成片。重者伴心慌 ，烦躁，二心，
呕吐甚至是血压降低等过敏性休克样症状。胃肠道受累是出现恶心，呕吐，腹痛
和腹泻等症状，累及喉头，支气管时，出现呼吸困难甚至是窒息。感染者引起寒
战，高热，脉速等全身中 毒症状。
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2、慢性荨麻疹：皮损反复发作超过 6周以上，全身症状一般较轻，
风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久，偶可急性发病。
3、特殊类型：①皮肤划痕征：又叫人工荨麻疹，表现为右手搔抓或
用钝 器划过皮肤后，沿划痕出现条索状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退；②寒
冷性荨麻疹：为家族性或获得 性，表现为接触冷物后，接触部位产生风团或斑块
状水肿。③胆碱性荨麻疹：主要由于运动、受热、情绪 紧张、进食热饮或乙醇饮
料而发病。此外还有日光性荨麻疹和压力性荨麻疹等。
六、处理原则：抗过敏，对症，争取对因治疗。
1、全身治疗：急性荨麻疹选用抗组 胺药，维生素C及钙剂降低血管通透性，
与抗组胺药协同作用，病情严重，伴休克、喉头水肿及呼吸困难 者，立即就地抢
救。慢性荨麻疹以抗组胺药为主，风团控制后继续用药病逐渐减量。特殊类型荨
麻疹：在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹联合使用不同药物。如皮肤划痕
征可用酮替芬；寒冷性荨 麻疹用酮替芬，赛庚啶等；胆碱性荨麻疹用酮替芬，、
阿托品、丙胺太林；日光性选用氯喹；压力性用羟 嗪。
2、局部治疗：夏季选止痒液，炉甘石洗剂，锌氧洗剂，冬季选用有止痒作
用的乳剂（如苯海拉明霜）。
七、常见护理诊断：
1、舒适受损 与疾病皮肤出现瘙痒性风团有关
2、皮肤完整性受损 与皮肤瘙痒病人搔抓有关
3、知识缺乏：缺乏荨麻疹、血管性水肿的相关疾病知识。
4、潜在并发症：喉头水肿
八、护理措施
1、减轻皮肤瘙痒，增加皮肤舒适度：避免日光爆嗮，保持室内适宜 的温湿
度，空气清新。避免用力搔抓使皮肤破溃造成感染。保持皮肤完整、清洁、干燥。
通过看 电视、聊天、看书、讲趣闻等分散注意力。避免用肥皂。热水洗澡；避免
穿粗、硬、厚及纤维化衣裤。避 免冷热环境刺激及剧烈运动等；
2、饮食指导：饮食宜清淡、富含营养，宜消化，忌高蛋白饮 食及辛辣食物，
如：鱼虾蟹，鸡蛋，牛奶，鸡肉，羊肉，牛肉等，忌暴饮暴食及饮酒；
3、病情观察：治疗期间严密观察病情变化。反复多次发生皮疹、腹部疼痛
和腹泻提示病情反复。随时了 解病人的呼吸情况，如主咽部有异物感，提示病人
有轻微喉头水肿；如出现严重憋气，呼吸困难等症状， 则提示有喉头水肿的危急
状况。对于有消化道、呼吸道症状的病人，要密切观察病情，做好急救准备。若
繁盛喉头水肿，立即给予吸氧、建立静脉通道，准备气管切开包或气管插管等，
积极配合医师进 行急救；
4、用药护理：用药期间观察药物疗效及副作用，劝阻服用抗组胺药的病人
驾车、高空作业等。静脉注射钙剂时，动作缓慢并防止外渗。如有外渗及时处理，
防止组织坏死。如输 液中应用大剂量糖皮质激素，滴数不宜过快，否则易引起心
慌、头昏等症状；
5、 健康教育：去除诱因，对花粉、尘螨过敏者，室内禁止鲜花草，避免接
触不知名的植物及宠物；灭蚊虫， 蚤、虱等；注意个人卫生，修剪指甲，避免搔
抓，宜选用宽松柔软的棉质衣物，勿用肥皂水及热水烫洗皮 肤。
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