去吧兄弟新生儿听力筛查的意义教学提纲

2021年1月7日发(作者：【酸辣粉的粉是什么粉】酸辣粉的粉有营养价值吗_酸辣粉的)




新生儿听力筛查的
义
意
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新生儿听力筛查的意义
听觉是人类的重要感觉之一，是人们日 常生活中不可缺少的能力。新生儿
听力障碍发生率约为1‰～3‰。婴幼儿时期的听力损失，即使是轻度 也可导致
其在行为等方面明显的生理障碍。儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发
病年龄密 切相关，听力损失如果不能得到及时发现和干预，不仅会导致聋哑、
言语发育迟缓，还会造成儿童情感、 心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家
庭和社会造成沉重的负担。新生儿听力筛查在儿童出生后48小 时即可用简便无
创的方法及时发现听力障碍，为进行早期干预创造条件，因此，开展微创听力
普 查对于听力残疾的预防和康复，对于提高人口素质有着重大意义。
三、我国新生儿听力筛查的背景及现状
新生儿听力筛查是20世纪60年代首先在欧美国家发 展起来的一项医学实
用技术，以美国为代表，开始推荐高危因素登记筛查。1993年，美国国家卫生< br>院建议，在出生3个月内，应对每个婴儿或新生儿进行听力筛查。
我国新生儿听力筛查工作起步 于上世纪八十年代。九十年代起，北京、山
东、浙江、南京等省市相继开展新生儿听力普遍筛查项目。2 000年，中国残
联、卫生部等10个部委在联合下发的《关于确定“爱耳日”的通知》中，首次
提出把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。2004年，卫生部制订
“新生儿听力筛查技术 规范”。2007年12月，中国残联、卫生部等8部委联
合印发了《全国听力障碍预防与康复规划（2 007-2015年）》，提出2015年我
国听力障碍预防与康复工作的目标：已开展新生儿疾病筛查 的地区，新生儿听
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力筛查覆盖 率在2005年基础上提高30%；新生听力障碍儿童助听器配戴（含人
工耳蜗植入）率达90%。20 09年，卫生部正式颁布《新生儿疾病筛查管理办
法》，新生儿听力筛查工作在全国各地全面启动。但是 ，由于各方面条件限
制，我国新生儿听力筛查普及率依然较低，各地工作开展情况极不均衡，严重
制约了我国听力残疾儿童的及时发现和康复。 每对年轻父母都盼望自己的孩子
健康可爱，如果太晚发 现听觉障碍的问题，将会严重地影响到孩子日后的语
言、身心发展，对孩子的健康造成不可逆的影响。听 力筛检快速、方便、安
全、无副作用。我们呼吁社会对新生儿听力筛查予以重视，呼吁所有的家长在您的孩子出生后，主动安排孩子接受听力筛查。
四、新生儿听力筛查后的干预
新生儿听 力筛查的最终目的是使先天性听力障碍儿童得到早期、合理和有
效的干预，最终能听会说，实现康复，回 归主流社会。我国政府自1988年起开
始制订实施聋儿康复的专项规划，通过四个五年规划的实施，已 使30余万听力
障碍儿童得到康复。“十一五”期间由中国残联牵头实施的全国抢救性聋儿康
复 项目，每年为500名重度听障儿童免费提供人工耳蜗产品及康复服务，为30
00名听障儿童免费提供 助听器与康复服务。“十二五”期间，我国政府将进一
步加大听障儿童康复救助的力度，为更多听障儿童 创造康复条件。
针对不同性质不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。一般来讲， 确
诊 为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后3个月开始选
配助听器；中度听力损失者， 建议6个月龄时开始选配助听器；部分中度及轻
度听力损失的小儿，随访至8～10个月，确定为永久性 听力损失后，建议选配
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助听器 。所有配戴助听器的患儿，均应定期进行听觉及言语康复训练，并定期
进行听力和言语发育评估。对康复 效果欠佳的重度或极重度感音神经性听力损
失患儿，建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术,术后继续进行 听觉言语康复训
练。
五、 新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查是指运用客观、快 速和简便的测试方法或手段对新生儿进
行检测。目前，新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（OAE） 和自动听性脑干
反应（AABR）两种，根据设定的筛查标准，将可能有听力损失的新生儿筛查出
来，之后进行进一步的确诊。
《新生儿听力筛查技术规范》规定：1、正常出生新生儿实行两阶段筛 查：
出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双
耳复筛。复 筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指
定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断 。2、新生儿重症监护病房（NICU）婴儿
出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者 直接转诊至听力障碍诊
治机构。3、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年< br>内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍
诊治机构就诊。4、 对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行
相应的临床医学和听力学干预。
六、儿童听力损失高危因素
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与新生儿听力损失密切相关的高危因素主要包括以下几个方面：耳聋家族
史；宫内感染(如巨细 胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)；颅面部畸形；早产或
极低体重儿(体重小于1500克)、新生儿严 重窒息、严重黄疸；母亲滥用药物
(如庆大霉素)和酒精、母亲糖尿病；染色体异常，以及一些与感觉神 经性或传
导性耳聋有关的综合征等。有的孩子因严重疾病而长时间住新生儿监护病房，
也可出现 迟发型或进行性听力损失。此外，有些孩子在出生时并无听力损失，
但由于各种后天因素，如感染（如脑 膜炎，腮腺炎），外伤，使用耳毒性药物
等也可出现听力损失。有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期 或青年期。因
此，对有听力损失高危因素的儿童进行定期听力监测具有重要意义。

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